腰间盘突出压迫坐骨神经痛怎么办

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腰椎间盘突出症是腰椎疾病最常见的原因，一旦腰椎间盘突出，就会压迫相应节段神经根，而不是压迫相应节段坐骨神经。压迫坐骨神经之后应该根据程度以及压迫时间综合判断，如果看到压迫神经很严重，也就是说突出髓核压到神经，没有足够的空间或者非常狭小，应该积极手术治疗。
如果压迫出现轻度或者中等程度，这个时候应该阶梯式治疗，先保守，保守无效可以做微创或手术治疗。保守就是理疗、牵引、推拿、药物等综合治疗。但是有一点，即便大部分患者症状能够缓解，将来在有适当的外部因素，比如风寒湿邪侵蚀以及不良姿势，还有过度劳累等，都会出现症状。所以一旦相对比较重的症状或者体征，以及核磁和CT已经明确比较严重的椎间盘突出，就应该尽早手术治疗。

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腰间盘突出压迫坐骨神经痛怎么办

"腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经放射性疼痛，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、绝对卧床休息，尽量在床上进行大小便并保持轴向翻身，能够使病变部位得到休息，同时在床上进行腰背肌功能锻炼，卧床一个月后可戴腰部护具离床活动，限制弯腰活动。第二、牵引治疗，腰椎牵引每日1-2次，每次30分钟，能够增宽腰椎间隙、缓解神经根受压、减轻坐骨神经疼痛症状。第三、静脉应用甘露醇等消除神经水肿药物，以及甲强龙等激素类药物，可以在一周左右快速缓解神经水肿及炎症反应，减轻坐骨神经疼痛症状。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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纪泉│北京医院

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腰间盘突出压迫坐骨神经痛怎么治疗

"腰椎间盘突出压迫坐骨神经疼痛，在急性期的治疗：第一、脱水疗法，也就是用脱水剂使神经根的水肿消退、炎症消失，疼痛就会缓解。现在临床上常用的脱水的药物有甘露醇、地塞米松、七叶皂苷钠、马栗种子提取物等，可以静脉点滴、口服，这是急性期缓解坐骨神经痛首选的方法。第二、可以牵引疗法，因为机械压迫学说认为，腰椎间盘突出症出现坐骨神经疼的原因，就是由于突出物的髓核压迫了坐骨神经，所以采用牵引疗法可以扩大椎间隙，使突出物还纳或者部分还纳，解除对神经根的压迫，坐骨神经痛就可以缓解。"

语音时长01:36''

郭会卿│河南省中医院

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腰间盘突出压迫坐骨神经痛怎么缓解

"腰间盘突出压迫坐骨神经痛，指的是椎间盘突出之后向侧后方压迫到了一侧的神经根，产生了下肢的放射性疼痛，这种疼痛往往是由大腿的后侧向小腿一直放射到足背或者足底，引起足背或足底的麻木，以及脚和踝关节的力量的减弱。疼痛的缓解包括以下几个方面：第一、要充分的休息，尽量卧床，减少下地时间，更不能进行体力活动，也要减少坐着的时间，必须下地时应该佩戴腰围对腰椎进行保护，有条件的应该进行腰椎牵引治疗，牵引可以增大腰椎间隙，缓解一部分突出，对于神经的压迫可以减轻症状。第二、肌肉注射腺苷钴胺，营养神经治疗，一般来说对于缓解疼痛也是效果不错的。第三、口服抗炎镇痛药物，控制神经压迫，产生无菌性炎症反应，可以缓解一部分疼痛，影响夜间睡觉的应该增加使用中枢镇痛药，比如泰勒宁进行镇痛。"

语音时长01:33''

陈建海│北京大学人民医院

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"腰间盘突出压迫坐骨神经痛，不治多久可以好，这个不好说。因为腰椎间盘突出根据突出的严重程度一般分为几种，如膨出、突出、脱出、游离，所以椎间盘突出的严重程度是不一样。如果压迫坐骨神经引起坐骨神经痛，说明神经根受压是比较明显。当然，很多轻度椎间盘突出患者，经过保守治疗都是可以好转。一般初次椎间盘突出的患者可以绝对卧床两周，待在床上不下地，坚持两周让椎间盘弹性回缩回去，坐骨神经痛的症状就能缓解。经过严格保守治疗的患者大概有60%-70%会得到缓解，如果没有经过严格的治疗或者不治疗，腰间盘突出就一直会压迫坐骨神经。个别人可能会自己缓解，因为椎间盘突出不严重。所以时间不好说，一般绝对卧床两周是时间界限，如果绝对卧床两周症状得不到缓解，说明压迫感比较厉害就很难保守治疗。当然，有些人觉得有一点症状能忍受，吃营养神经、消肿的药也能对付坚持下去。要想不治疗彻底的好转，很多患者不一定能达到这样的效果。"

语音时长02:15''

张道俭│北京大学第一医院

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高嵩涛│河南省人民医院

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腰间盘突出引起坐骨神经痛怎么办

"由腰椎间盘突出而引起坐骨神经痛的患者，可以采取如下处理措施。第一、对于新发此类疾病的患者或者症状较轻的患者，首选保守治疗。此时医生会要求患者持续平卧硬板床休息，并且对其进行持续腰椎牵引。在此基础上医生还会给患者使用一系列的消炎、消肿、止痛、营养神经和缓解肌肉痉挛的药物进行治疗，此类患者可能会在1-2周内获得症状缓解。第二、出现了反复加重或者保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，医生在早期倾向于采取微创的手术治疗。患者可以做局部的臭氧注射、射频消融并且配合神经根的阻滞使患者获得恢复，在术后仍然要进行保守治疗类似的处理。而对于采取微创治疗仍然效果不好的患者，则可能须要采取常规手术摘除髓核。"

语音时长01:33''

方大正│济南市中西医结合医院

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腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛怎么办

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1、针灸：针灸相对较安全...

丁宇│中国人民解放军总医院

2021/04/25播放(58867)

腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛怎么办

"如果腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛，可以采取以下方法：第一、可以卧床休息，避免劳累、受凉，避免不良姿势，比如久坐，避免弯腰负重或者蹲位的工作，可以卧床休息，同时去中医院进行康复训练、理疗、冲击波、针灸等。第二、可以用镇痛的药物，可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林、西乐葆，还可以用弱阿片类的镇痛药物，比如曲马多，以及阿片类的镇痛药物，如吗啡等，后两种药物需要在医生的指导下应用。第三、可以用活血化瘀的药物，比如中药中的骨筋丸胶囊、腰痛宁胶囊，可以通过促进血液循环舒筋理气、散寒止痛等，改善血液循环，从而达到止痛的效果。第四、还可以进行手法按摩以及针灸、中医的理疗等。如果疼痛较严重，检查清楚为粘连比较重，需要进行手术治疗。"

语音时长01:23''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/03/19收听(52128)

坐骨神经痛压迫腿疼怎么办

"坐骨神经痛压迫腿疼一般是因为肌肉粘连、腰椎病变，以及椎间盘突出刺激神经根，特别是压迫到第4-5腰椎以及腿部的神经，出现沿着大腿外侧、后侧以及到小腿的放射痛。可以卧床休息，应用活血化瘀、减轻水肿的药物，对症应用非甾体类消炎镇痛的药物，缓解疼痛，同时缓解对神经根的压迫，从而减轻疼痛。如果坐骨神经痛压迫腿疼，需要检查磁共振，检查清楚。如果腰椎病变严重，压迫神经根，需要手术治疗。"

语音时长01:21''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/12/17收听(10718)

腰椎间盘膨出压迫坐骨神经痛怎么办

"腰椎间盘膨出，是一种相对比较容易治疗的疾病。由于腰间盘外的纤维环没有破裂，所以可以通过治疗使疾病痊愈，而间盘突出痊愈的可能性就非常的小。如果确诊了是腰间盘膨出，可以马上使用牵引治疗，就可以使膨出的腰间盘回缩。尤其是腰椎神经受压，引起坐骨神经疼痛的症状，效果会非常的明显。将胸廓下口和骨盆上口，用绑带固定好，利用牵引床将胸部和骨盆反向牵拉，通过拉伸的力量使腰椎间隙变大，然后使腰间盘回缩，这样可以马上缓解神经刺激的症状，每次牵引时间最好不要超过二十分钟。牵引可以解除神经压迫，但是神经因为刺激会出现局部的肿胀，压迫解除有可能导致局部神经肿胀更严重。这时应该静点甘露醇注射液来消除神经水肿，从而起到治疗的作用。"

语音时长01:21''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(95807)

坐骨神经痛压迫腿疼怎么办

坐骨神经痛压迫神经，导致下肢疼痛，应该根据疾病的原发致病因素来做进一步治疗。常见的导致坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出症，应该对腰椎间盘突出症的这个原发疾病做系统治疗，如果腰椎间盘突出症较轻，可以选择严格的保守治疗。在急性发作期的时候，平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，甘露醇脱水治疗，神经营养治疗。如果腰椎间盘突出较重，还需要手术治疗，将间盘摘除掉。另外一种导致坐骨神经痛常见原因是梨状肌综合征，坐骨神经会从闭孔内穿出，一般都是在梨状肌到下肢。所以梨状肌一旦病变，就会导致坐骨神经痛，而引发下肢疼痛。

语音时长01:53''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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腰间盘突出压迫坐骨神经怎么办

"腰椎间盘突出是造成腰腿痛的原因之一，腰椎间盘突出压迫坐骨神经之后往往会出现腰痛，伴有臀部、腰部、大腿外侧、小腿外侧和足的放射痛。如果出现这些症状，建议最好去医院就诊，拍核磁共振，把腰椎间盘的情况和程度评估一下，同时对引起坐骨神经痛的其他病因也排除一下。腰椎间盘突出可以分为几度，一般是膨出、突出和脱出三种。膨出是比较轻的，通常可以进行保守治疗，对于突出和脱出，如果症状比较重，而且影响生活的话，就需要接受治疗了。治疗通常分为保守治疗和手术治疗两种，对于初犯的腰椎间盘突出或者症状不是很重，没有肌力的变化、没有大小便功能的问题，神经压迫不是特别厉害，可以进行保守治疗。保守治疗分为药物治疗、中医药治疗，还有理疗、牵引等等这些方式。如果保守治疗3-6周没有效果，而症状影响生活的话，可以考虑手术治疗，手术治疗分为微创治疗和开放手术治疗，也各有优缺点。但是，目前大部分的椎间盘突出都可以通过微创治疗予以解决。"

语音时长02:02''

刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(95548)

腰间盘突出压迫神经怎么办

"腰椎间盘突出是指随着年龄的增长，椎间盘逐渐开始退化，髓核的含水量不断降低，椎间盘的弹性与抗负荷能力也逐渐减退。由于负荷增加或者是腰椎的一个急性的扭伤，会出现纤维环的破裂、髓核脱出，从而压迫脊神经根，出现臀部或双下肢的一些神经损伤的症状。一旦出现腰椎间盘突出症，压迫神经根的这些症状，主要的治疗方式如下：1、建议卧床休息，睡硬板床。2、可以做牵引治疗，牵引的最好是在医生指导下，去专业的地方进行有效的牵引。3、腰背肌锻炼的可以加强腰背肌的强度，增加脊柱的稳定性，减轻椎间盘内的一个压力，也可以缓解神经根受压的一些症状。4、可以应用消炎镇痛药物控制腰背筋膜炎，还有一些消炎镇痛的作用，同时可以应用一些神经营养药物，比如B族维生素、腺苷钴胺或者甲钴胺，这些药物对神经的恢复有一定的作用。5、对于保守治疗无效的一些患者，可以通过手术的方法进行神经根减压。"

语音时长01:49''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/08收听(11044)

腰间盘突出压迫腿疼怎么办

"腰椎间盘突出压迫腿疼可以通过以下治疗进行改善：1、压迫与局部刺激到脊髓和神经有关系，出现腿部的放射痛，要避免加重这种刺激，避免俯身前倾的久坐，或者避免一些蹲位活动、提重物。2、还可以对症应用一些药物治疗，比如用非甾体类的消炎、镇痛药物，用舒筋、活血、散寒、止痛的中成药，都可以减轻局部的炎症刺激，使水肿减轻，减轻神经根和脊髓的压迫，从而使腿部的疼痛得到一定的缓解。3、去正规医院请有经验的医师进行康复训练、理疗也很有好处，同时如果压迫比较严重、黏连，还可以进行手术治疗。"

语音时长01:15''

李云恺│济南市第四人民医院

2021/01/07收听(74241)

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