中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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以前尿酸检查既不属于肝功能，也不属于肾功能，但是近几年，逐渐将尿酸检查划分到肾功能范围。尿酸其实和肝功能、肾功能都有一定关系，但是和肾功能关系要更为密切，因为尿酸可以在一定程度上能反应患者肾功能水平。
尿酸水平主要和产生、排出有关，如果患者进食比较多的高嘌呤食物，尿酸水平会有所升高。肾功能不好的患者，尿酸的排出会减少，从而出现高尿酸血症。
正常人每天饮食中，嘌呤摄入基本上恒定，很少会今天猛吃一顿，明天又减少的情况，所以尿酸的产生也基本恒定。血尿酸水平主要决定于排出，尿酸主要从肾脏排出，如果肾脏功能降低，患者尿酸排出减少，就会导致患者出现高尿酸血症。
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肝功能是比较常用的临床检测项目，在学生入学、工人入职之前都要进行肝功能的检查。肝功能可以地评估肝脏的部分功能，首先可以明确肝脏是否有炎症损伤，主要体现在谷丙转氨酶以及谷草转氨酶。如果转氨酶超过正常的参考范围，考虑存在肝脏的炎症损伤，需要进一步明确肝损伤的原因，比如常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。另外，还要做胆红素的水平，包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的检测，也是临床黄疸的鉴别指标，常见的有肝前性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及肝后性的黄疸。肝功能还可以做总蛋白、白蛋白以及球蛋白的检测，评估肝脏的合成功能。检查碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶，如果这两者升高，代表肝内胆管以及肝外胆管的损伤，比如常见的结石、肿瘤等，需要进一步完善相关的检查，给予相应的处理。所以，肝功能不同的指标异常代表不同的意义，要给予鉴别以及进一步的处理。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(96033)
"肝功能检查是筛查肝脏是否有疾病的最敏感、最常见的检查，那么肝功能检查都包括哪些项目，主要包括以下几种：1、反映肝细胞损伤的指标，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。2、反映胆管损伤的指标，主要包括谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。3、反映胆红素代谢的情况，主要包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。4、反映肝细胞合成能力的指标，主要包括白蛋白、胆碱酯酶、血脂等。5、反映肝脏合成凝血因子的能力，主要包括凝血四项。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(22327)
"肝功能检查的流程如下，受检者检查前8小时或以上不能进食任何食物以及饮水。接受检查前一天尽量保持清淡饮食，避免影响检测结果。检查时医务人员通常会通过一根小针头在受检者体内进行血液取样，随后会把血液样本送往病理实验室进行分析检测。典型肝功能检查的主要检测项目包括有总蛋白、球蛋白、白蛋白、直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶等。通过检测患者血液样本以上物质的含量水平，可以初步诊断患者肝脏是否存在有病变可能性。但是具体病症类型，需要结合患者实际症状表现，接受更为详细的专项检查才能进行明确诊断。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/30收听(58261)
"大肝功能检查主要是为了检测肝脏受损伤的情况，大肝功能检查主要包括的项目，是各种肝酶、胆红素和白蛋白，各种肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶等，具体情况如下：1、谷丙转氨酶：谷丙转氨酶是最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞有1%的损伤时，谷丙转氨酶在血清当中就会有1倍的升高。2、谷草转氨酶：谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体当中，因此谷草转氨酶偏高时说明病情更为严重，说明存在着肝细胞的损伤，一般见于各种乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病。3、碱性磷酸酶：碱性磷酸酶升高一般与肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化有关。4、白蛋白、胆碱酯酶：当白蛋白、胆碱酯酶降低时，说明肝脏的合成功能下降。5、胆红素：胆红素升高时，说明肝脏损伤程度比较严重。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/17收听(84603)
"肝功能如果检查尿酸偏高，一定要注意是否有合并相应的症状。如果没有任何的症状，仅有尿酸偏高，一定要注意预防，多运动，多喝水，一定要禁止饮酒，并且要多吃新鲜的蔬菜、水果。但是青菜中要禁忌菠菜，所有的豆类也要少吃，另外要不吃含嘌呤的蔬菜，比如韭菜、菜花、扁豆等等。一般要建议喝低脂或者脱脂的奶制品，特别是动物的内脏，这类含嘌呤较高，一定要少吃，而且烹饪的方式建议以清淡为主。此外，一定要多摄入富含维生素的食物，禁止食用鱼子、沙丁鱼、虾、脾、肝、肾、脑、鸡汤等等，这类食物中所含的尿酸都偏高。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(75282)
"肝功能检查主要包括各种肝酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等，其中谷丙转氨酶是反映肝脏损伤、肝细胞破损最敏感的标志，也是最早出现异常的标志。只要有轻微的肝细胞受损时，谷丙转氨酶就会升高。所以当谷丙转氨酶升高时，往往是提示肝细胞受损伤，并不提示有严重的肝功能异常。而且单纯性的谷丙转氨酶轻微高时，一般也不需要治疗。通常是将谷丙转氨酶高于正常值上限的2.5倍，持续两周以上时，作为肝炎的诊断标准。碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等，可以在多种肝胆疾病当中都有升高。在原发性肝癌患者当中，γ-谷氨酰转肽酶会显著升高，间接胆红素、直接胆红素升高，白蛋白下降，提示肝功能受损伤，肝功下降。"
2021/07/23收听(33863)
小肝功能检查是包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球的比值，相对于... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/30播放(93149)
小肝功能检查是包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球的比值，相对于...
2021/03/30播放(93149)
"对于肝脏有基础疾病或出现了一些消化系统的症状，如右上腹部胀痛、皮肤颜色发黄等情况的时候，常常建议患者到医院进行肝功能的检查。肝功能检查包括血液检查，如抽血查肝功能、乙肝、甲肝、丙肝抗体等，还可以进一步的做肝脏彩超、肝脏CT等等检查。这些检查可以反应出来有没有急慢性的肝炎、脂肪肝、肝硬化或者单纯的肝功能异常，或者胆囊疾病而造成的肝功能异常。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/28收听(51787)
对于普通的肝肾功能检查，包括在血液生化学检查的项目之内。如果是行肝功能的检查，肝功能全项检查的费用，在80-150元左右，肾功能检查的费用，在30-60元之间。根据患者所处地域的不同，以及就诊医院级别的不同，收取的费用有可能略有浮动。对于肝功能检查，主要看患者谷丙、谷草转氨酶，及胆红素是否升高。如果谷丙、谷草转氨酶有升高，是病毒性肝炎的患者，还需要进一步的查乙肝DNA、丙肝RNA，看病毒有无复制，如果病毒有复制合并肝功能损害，要积极的考虑行抗病毒治疗。对于肾功能，患者有少尿的情况发生，或者是患者出现血尿、蛋白尿，会出现尿素氮及肌酐的升高。同时患者有可能合并有水肿的情况，特别是在晨起的时候较重，患者还需要进一步的查尿常规，看尿液里面是否有蛋白，以及管型的发生的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(88547)
肾功能检查具体项目如下：1、尿常规：观察是否有血尿、蛋白尿，了解尿比重；...
肾功能检查具体项目如下：
1、尿常规：观察是否有血尿、蛋白尿，了解尿比重；
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/06播放(62305)
"尿酸主要是痛风需要监测的指标，比如痛风是因为长期尿酸升高引起的。查尿酸并不是大家所想象的查尿方式，应该抽血检查，尿酸跟饮食有很大的关系。所以要控制尿酸水平，也需要饮食的控制。控制一段时间之后，可以到医院再去复查尿酸，尿酸可能就会有所降低。现在也有一些简便仪器，比如类似测血糖那样小的仪器来测尿酸，只是在手指上面扎出一滴血，然后吸出来，可以直接查尿酸。但是医院里更准一些，如果需要检测尿酸，建议还是到医院抽血进行检查。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/29收听(63430)
检查尿酸的方法如下：1、检查血中尿酸：需要空腹抽静脉血检查，这种检查方式比较准确... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/31播放(85779)
检查尿酸的方法如下：
1、检查血中尿酸：需要空腹抽静脉血检查，这种检查方式比较准确...
赵娟│北京大学第一医院
2021/03/31播放(85779)
"尿酸检查的最好方法就是抽血，建议大家检查前一天不要过度的喝水或者有意的少喝水，这样才可以达到一个最佳的检查结果。对于尿酸，主要是在肾脏内代谢，很多患者，因为长期吃各种嘌呤高的食物，比如各种动物内脏，各种火锅、浓茶、菠菜等，可以导致尿酸升高。建议大家平时应该多喝水，少吃各种动物内脏，必要时可以口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，可以降低尿酸。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(56637)
"尿酸分为血尿酸和尿尿酸，血尿酸是正常体内血液中的一种成分，男性血尿酸维持在200-416μmol\/L之间，女性血尿酸维持在150-357μmol\/L之间，超过这个范围称为高尿酸血症，其有一定的危害，长期血尿酸偏高可能会引起痛风性关节炎、痛风性肾病等。另外临床上也经常查尿尿酸，一般查24小时尿尿酸，检测方法是留取全部24小时的尿，记录24小时的尿量，再检测一部分尿中尿酸的值来相乘以得到结果。血尿酸通常和血液的肝功能、肾功能、血糖、血脂等一起检测，即所谓的血液生化学检测。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(92051)
检查血尿酸通常需要抽静脉血化验，由于 刘爱华│北京医院 2021/07/29播放(60636)
刘爱华│北京医院
2021/07/29播放(60636)
肝功能检查是实验室常规生化检测项目，它能帮助了解是否有肝脏病变、肝脏受损情况及肝脏功能状态，包... 陈丽婷│三亚市妇幼保健院 2019/07/10播放(94663)
肝功能检查是实验室常规生化检测项目，它能帮助了解是否有肝脏病变、肝脏受损情况及肝脏功能状态，包...
陈丽婷│三亚市妇幼保健院
2019/07/10播放(94663)
"肝功能检查，指各种生化实验方法来检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，来反映肝脏功能的基本状况。与肝功能有关的检查项目包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验、甲胎蛋白检查，再包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及乳酸脱氢酶等，还包括与生物转化以及排泄有关的磺溴酞钠滞留试验，以及血清胆红素以及尿三胆试验等等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(65420)
抽血查肝功会受到许多因素影响，所以对抽血查肝功之前准备工作有要求。具体要做到准备查肝功之前几天... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(50412)
抽血查肝功会受到许多因素影响，所以对抽血查肝功之前准备工作有要求。具体要做到准备查肝功之前几天...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(50412)
"肝功能检查是通过各种生化试验的方法，检查与肝脏功能代谢有关的各项指标，一般可以反映肝脏功能的基本状况。肝脏功能的检查一般包括以下几个项目：肝脏的蛋白质代谢功能、肝脏的胆红素和胆汁酸代谢功能、肝脏酶学指标、肝脏的脂质代谢功能、肝脏的排泄和解毒功能，具体到每个指标，可以看反映肝脏实质的损害的指标有谷丙转氨酶和谷草转氨酶。反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标，可以看出直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转酞酶以及碱性磷酸酶。反映肝脏合成功能的指标，一般看白蛋白、球蛋白、总蛋白、凝血酶原时间等。反映肝脏纤维化的指标，一般可以看三型前胶原、四型胶原透明质酸。反映肝脏凝血功能检查，一般可以看凝血酶原时间、凝血酶原活动度等。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/20收听(77252)
"对于患者所说的抽血查肝功能，一般肝功能反映身体内肝脏的状态情况，患者的肝功能主要包括谷丙、谷草转氨酶以及胆红素，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及患者的总蛋白量、白蛋白量、球蛋白量还有碱性磷酸酶，GGT等相关性检查。对于正常人，肝功能多表现为正常或者由于患者在抽血前的一周之内有饮酒、服药以及劳累的情况，而引起肝功能中谷丙、谷草转氨酶的一过性升高。对于此类情况，患者只需要积极的改变日常生活方式习惯，必要时服用联苯双酯滴丸等药物积极的降低转氨酶治疗就可以。但是对于部分有基础性肝病的患者，如患者有慢性乙型病毒性肝炎，此时可能出现患者由于复制而引起肝功能损害的情况，这时除了保肝治疗患者必要时还要考虑行抗病毒治疗。"
2019/05/19收听(64930)
北医三院 王雪梅
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