北京大学人民医院
急诊科
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气管呛到异物时,可以通过以下的方式排出:
1、剧烈咳嗽:如果异物位置较浅,通过剧烈的咳嗽,可能会把异物排出;
2、气管镜取出:如果位置异物较深,无法自行排除,需要呼吸科医生使用气管镜帮助取出;
3、海姆立克法:气道有异物时可能导致窒息出现生命危险,可使用海姆立克法对急性窒息病人进行救助,即患者出现胸闷、呼吸困难、口唇紫绀时,施术者站在患者身后,环抱着患者腰部,双手交叉放在脐和胸骨之间,用力向后、向上冲击,通过腹压变化、胸腔压力变化以促使异物排出,但是较小异物用这种方法无法排出,应及时就医,在医生的帮助取出。
异物排出需根据异物特点选择不同方法,另外,部分小孩、老年人有时吃东西出现呛咳,几天后可能出现肺部感染症状,如咳嗽、咳痰,甚至发热,就诊时应与医生说明存在呛咳病史,医生会考虑当时的具体情况,判断为异物导致的感染。
会早期使用气管镜把异物取出,感染才能够很好的控制,如果仅考虑其他感染,可能耽误病情。
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气管呛进异物后如何处理,具体如下:一、如果没有发生窒息:可能异物阻... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(68714)
气管呛进异物后如何处理,具体如下:
一、如果没有发生窒息:
可能异物阻...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(68714)
气管异物是耳鼻喉科比较常见的急诊,也就是如果有异物呛入气管,会以剧烈的咳嗽,甚至突发的呼吸困难为主诉前来就诊。如果异物堵塞于声门口或者支气管上面,会出现急剧的呼吸困难,这时要以抢救生命为主,紧急做环甲膜穿刺或者气管切开来保证呼吸道通畅,再进行二期的钳取异物操作;对于小的气管异物有可能会脱落到左边或者右边的支气管,这时也是急诊尽快用支气管镜检查,并且尽快的取出异物;对于一些呛入生物性异物的患儿,也可以通过肺部的灌洗来清除生物性材料,多见于花生、瓜子之类的碎屑,肺部的灌洗就至为重要,避免肺部的感染以及肺气肿的发生。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/25收听(43240)
"呼吸道异物是常见的生活中的急症,一旦确定诊断,应迅速取出。气管内活动异物,无明显呼吸困难,可通过喉镜取出,支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大,呼吸困难严重的,应先做气管切开,然后经切口置入支气管镜取出。呼吸道异物停留时间较长者,常并发肺部感染,术前、术后需要应用抗生素控制感染,如已并发喉水肿或手术操作时间太长,预防术后并发喉水肿而发生呼吸困难的应加用激素治疗。在呼吸道异物刚刚吸入时,我们还可以应用海姆立克手法进行急救。食物或异物,卡顿于生门或落入气管,造成病人窒息和严重的呼吸困难,海姆立克手法在成人的操作方法如下:抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部,用另一手抓住拳头,快速向上重击压迫病人的腹部,然后重复以上手法,直到异物排除。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/03收听(25439)
"如果异物呛到气管一直咳嗽,可以在家中自行服用气管和支气管解痉剂,例如服用盐酸右美沙芬口服液等,观察患者的情况。如果患者的气道痉挛有所缓解,并且没有明显的咳嗽症状时,可以喝一定的水,补充水分的同时,能起到湿化和润滑气道的作用。但如果一直咳嗽不缓解,考虑是否有异物在气管中呛咳导致,需要到医院去拍摄X光片,当确定物质确实是呛在气管中间,应用纤维支气管镜或者电子支气管镜将异物取出,在局部喷射缓解支气管痉挛药物或者消炎药,能够缓解局部水肿或者炎症反应。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(73931)
"气管异物多见于儿童,病史采集是临床医生最为重要的一点。要从家属身上要明确是否有当时的呛咳史,明确有没有剧烈的咳嗽。有些患儿呛咳之后立即就会出现呼吸困难,急诊就诊于医院之后,要给予相应的紧急治疗。还有一些人可能是病史不够明确,长期反复的咳嗽、发烧为主,反复就诊于儿科,给予各种抗生素的治疗、辅助治疗以后,效果并不明显,仍然持续有间断性的咳嗽、发烧,可能也要考虑是气管异物的可能性。因为对于生物性的误吸异物,比如花生、瓜子,可能对于影像学的显影并不明显,患儿表现为反复的咳嗽、发烧或者肺不张、肺气肿的现象。必要的时候还要需要做支气管镜的检查,明确是否有异物存留。"
2018/11/05收听(14976)
气管内有异物是非常严重的临床疾病,短时间无法取出可以直接堵塞呼吸道导致缺氧,危及患者生命,导致死亡。为了进一步明确气管的异物,只能通过纤维支气管镜或者气管切开、气管插管。若要确诊气管异物,大多数情况下,依据吸气性呼吸困难的临床症状和体征,尤其是典型的患者可能会伴有非常典型的吸气性呼吸困难,可能会有鼻翼扇动、胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙上凹、呼吸频率增快、呼吸困难、大汗淋漓,甚至伴有喘鸣。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(75982)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(90599)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(90599)
"气管异物,往往是误吸引起,有以下方法确诊:1、询问患者病史,如有没有在吃饭的时候,突然出现刺激性的呛咳、呼吸困难,并了解当时吃的食物和有可能吸入的食物。异物如果比较大,如花生、果冻、糖块,立即会出现窒息,如果误吸的是细小的骨头、米粒、辣椒等,往往会引起间断的、阵发性的咳嗽,以及异物引起的局部炎症反应,而出现发热、咳黄痰、血常规白细胞高;2、如果怀疑气管内有异物的时候,先做肺部CT的检查,异物的密度比较高,比如小骨头,CT可以显示出来,如果吸入的是食物,密度不高,CT可能仅仅表现局部的炎症,可以进一步做气管镜的检查,确定是否有异物。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(98338)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/30播放(94932)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/30播放(94932)
呛到气管实际上需要针对不同的情况,症状可轻可重,可急可缓。对于轻微的呛水,可能会引起严重的咳嗽... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(76796)
呛到气管实际上需要针对不同的情况,症状可轻可重,可急可缓。对于轻微的呛水,可能会引起严重的咳嗽...
2019/12/23播放(76796)
"经常出现呛到气管的情况,有可能是由于功能性因素、病理性因素等导致,具体如下:1、功能性因素:主要见于吃东西的时候体位不正确,比如经常躺着吃东西,进食的时候说话比较多,就有可能会出现呛到气管的情况;2、病理性因素:常见的就是神经内科疾病,比如脑血管疾病的后遗症、脑梗塞等,另外帕金森病的患者,以及一些耳鼻喉科的疾病,比如咽喉部的结核等,也容易出现经常呛到气管的情况。当经常出现食物呛到气管的情况时,一定要引起高度的重视,尽早于正规医院就诊,可以通过完善相关的检查,来明确是否存在器质性因素,并且给予积极的治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/27收听(98898)
"气管支气管异物顾名思义,就是外面有东西掉到气管和支气管里面去了。这种孩子在儿科比较常见,特别是两三岁左右的孩子比较常见。掉到气管支气管里面的东西多数是食物,比如花生米、瓜子、其他的坚果,少数有金属物掉进去,这就是气管支气管异物。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/06/22收听(22430)
目前,气管异物发现得越来越多,特别对于幼儿,也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的... 涂红缨│江西省人民医院 2019/02/15播放(81203)
目前,气管异物发现得越来越多,特别对于幼儿,也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的...
涂红缨│江西省人民医院
2019/02/15播放(81203)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽,一般是干咳,该病咳嗽是呛咳,同时伴有憋气,甚至出... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(53226)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽,一般是干咳,该病咳嗽是呛咳,同时伴有憋气,甚至出...
冯勇军│海南医学院第二附属医院
2019/05/28播放(53226)
"当气道进入一些异物,这个时候没有及时的清理,会出现一些症状。最常见的是频繁的、刺激性的呛咳,干性咳嗽为主。如果异物在体内过久,可能会引起窒息状态,出现明显的呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至嗜睡、昏迷等。部分患者如果异物没有取出来时间比较久了,可能会造成吸入性的肺炎,导致体温持续升高,出现有咳嗽、咳脓痰、胸闷、气短等。这个时候应该及早的进行异物的取出,可以通过支气管纤维内镜取出,并且及时的改善肺的通气,给予抗感染治疗,选择敏感的抗生素。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/26收听(58681)
异物进入气管属于严重症状,因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸,出现严重后果,主要有... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(80612)
异物进入气管属于严重症状,因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸,出现严重后果,主要有...
李爱群│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(80612)
"如果感觉到气管里有异物,应该第一时间去正规医院进行气管镜检查,确认有异物后可以用手术的方式去除。在直达喉镜或支气管镜下,及时将异物取出,术后可以遵医嘱给予抗生素或者激素,防止出现术后喉咙水肿。需要注意一旦发现气管里有异物,无论大小一定要尽快就医。因为即使再小的异物,只要卡在气管里没有及时去除,就可能会慢慢形成肉芽肿,会对气管产生慢性刺激,最后甚至可能导致癌变,平时生活里也要养成细嚼慢咽的习惯。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(47319)
"气道异物的临床表现根据气道异物所在的部位不同,临床表现也不一样,像异物刚进入气道的时候,这时候会出现刺激性的、反射性的喉痉挛引起来的咳嗽,比较剧烈,或者有呼吸困难,症状比较重,伴有憋气,这种情况比较紧急。如果吸入到气道里,这时候患者依然可能会出现呛咳,但是随着进一步的下降,或者是黏附到气道管壁上,刺激性咳嗽、呼吸不畅、憋气会明显的缓解。如果卡顿在一个气管的分支,这时短期之内可能呼吸困难的症状会明显好转,但长时间以后,卡顿的分支支气管会出现阻塞性的肺部感染,这时会出现继发的肺部炎症,或者反反复复肺炎的表现,这时做气管镜反而发现病变部位有小的异物卡顿。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/21收听(76032)
实际上现在很多小孩经常会发生气管异物这种情况,因为小孩的年龄还不成熟,智力还没有发育好,会把很... 蒋波│三亚市妇幼保健院 2018/12/06播放(58371)
实际上现在很多小孩经常会发生气管异物这种情况,因为小孩的年龄还不成熟,智力还没有发育好,会把很...
蒋波│三亚市妇幼保健院
2018/12/06播放(58371)
异物进入气道后,具体危害如下:1、异物较大时可立即引起呼吸困难,出现嘴唇发绀、窒... 许和平│海南省人民医院 2020/03/25播放(63785)
异物进入气道后,具体危害如下:
1、异物较大时可立即引起呼吸困难,出现嘴唇发绀、窒...
许和平│海南省人民医院
2020/03/25播放(63785)
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