洗胃禁忌证主要是在救命的同时，不要造成二次伤害，具体情况如下：
1、强酸、强碱损伤：应避免使用较大、较粗的胃管洗胃；
2、食道静脉曲张：严重中毒会出现生命危险，在下胃管的过程中，如果有食道静脉曲张可能会出血，需权衡利弊；
3、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤：这类患有较大动脉瘤的患者，洗胃时也需要特别注意，在下胃管的过程中，可能造成严重反应，如动脉瘤破裂，虽然发生率很低，但具有致命风险。
强酸、强碱伤害后，应使用较细的胃管，以避免造成对黏膜的伤害，同时注射蛋清、牛奶等，对胃、食道黏膜进行保护。如果食道静脉曲张病人的中毒症状比较严重，细微过程中食道静脉曲张存在破裂出血风险，如果不进行洗胃，患者也会死亡，需要权衡利弊。洗胃禁忌证是相对的，并非绝对，此时应与患者家属沟通清楚，得到患者极其家属的理解，结石这种情况原因，以及需要达到的目的，这样才是比较正确的选择。
