肚子左下角的按压痛，需要考虑多方面的原因，具体分析如下：
1、左半结肠疾病：首先要考虑到左半结肠，也就是乙状结肠和直肠上，正对应肚子的左下角，按压痛首先要考虑这个地方的病变。乙状结肠和直肠上段的病变，一般有肿瘤性的病变，比如乙状结肠癌和直肠癌，以及乙状结肠腺瘤、直肠腺瘤等，这些的情况下都会出现这种按压痛；
2、炎症性疾病：如果存在炎症性的疾病，比如有溃疡性结肠炎，整个结肠和直肠都会发病，乙状结肠和直肠这个节段如果有炎性改变的时候，按压的时候也会有疼痛。这些疾病一般都会带有大便的异常，比如大便会带血或者大便不成形，大便有黏液等。一般需要做结肠镜的检查，看一看整个大肠，包括乙状结肠、直肠到底有没有炎性的病变，或者是肿瘤性的病变，如果有要做相应的治疗，这是最常见的一种情况；
3、输卵管疾病：还可能是按压左侧输尿管的下段引起，如果左侧输尿管的下段有肿瘤或者是有结石的时候，也会有这种按压痛；
4、左侧附件疾病：女性左侧的附件，也就是左侧的卵巢和左侧的输卵管如果有囊肿、肿瘤，或者是有炎症性疾病，也会有按压痛，需要做彩超看有没有这方面的疾病。如果有就需要做进一步的检查，进行明确。
