心肌缺血也就是冠心病不是必须植入支架，建议中重度狭窄的冠状动脉病变，尤其并发不稳定斑块的情况下植入心脏支架，以改善心肌缺血，改善预后。

依据冠状动脉狭窄程度，将冠脉病变分为4级，具体内容如下：

1、Ⅰ级是指冠动脉狭窄25%以内；

2、Ⅱ级是指冠脉病变狭窄25%-50%；

3、Ⅲ级是指冠状动脉狭窄在50%-75%；

4、Ⅳ级是指冠动脉狭窄75%以上。

对于Ⅰ-Ⅱ级病变，仅需排查高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素以及不良饮食、生活习惯，控制相关危险因素，去除不良饮食习惯、生活习惯，改善冠心病患者预后，进行冠心病的一级预防。对于Ⅲ级病变的患者，在前期非药物治疗基础上，应用阿司匹林、他汀等药物抑制冠心病进展，改善动脉硬化进程，对于此类病变，依然无需进行支架植入。对于Ⅳ级病变患者，一般会出现比较明显的缺血相关症状，在室内病变，尤其是病变不稳定的情况下，建议进行支架植入进一步改善心肌缺血，改善病程及患者预后。