北京医院
神经内科
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嘴角不自觉轻微抽搐，通常是面肌痉挛导致，面肌痉挛主要是血管神经交互压迫导致。面神经在出颅时有神经根裸露，没有髓鞘包绕，有神经搭在此处。当年龄逐渐增长，比如40-50岁时会出现动脉粥样硬化，血管弹性减弱，从而刺激面神经发生兴奋性冲动传导，传导到面部会表现为面肌痉挛，面部肌肉出现不自觉轻微抽搐。
发生面肌痉挛时可以用药物治疗，比如巴氯芬、乙哌立松，或者具有肌松作用的安眠药，比如氯硝西泮等。如果效果不佳，可以使用肉毒毒素局部封闭，或者进行微血管减压术。
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"嘴角的轻微抽搐，临床上也可以称为面肌痉挛。对于面肌痉挛，首先考虑可以是继发于面瘫，由于面瘫在恢复期导致这种神经受到粘连导致。其次这种面肌痉挛的临床上也可以见于一部分三叉神经痛的患者，由于反复的三叉神经痛导致病人出现了面肌痉挛。其中也可以见于一些颅内的占位性疾病，或者是一些自身免疫性疾病，导致这种面神经在走行过程中受到了血管的挤压等导致的。对于这种情况要查明病因，针对病因给予治疗，同时也要配合着营养神经的药物口服。比如维生素B12、维生素B6、甲钴胺等。必要的时候可以配合针灸、按摩来缓解，如果缓解的不理想，也可以就诊神经外科给予手术治疗。对于这种面瘫之后引起的面肌痉挛的，可以进行手术局部的切断治疗，也可以给予局部的封闭治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/23收听(34535)
"嘴角不自觉的抽搐这种现象，临床上称为面肌痉挛，它主要是由于支配面部运动的神经受到了刺激引起的，这条神经叫做面神经。如果只是偶尔抽搐，症状越来越轻，可以暂时观察，不需要特别的处理，要注意休息。如果嘴角不自觉抽搐的现象持续存在，而且面部其他部位也有肌肉抽搐的现象，就要引起重视。需要做一个头颅的磁共振检查，目的是了解一下颅内的情况。因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部，一小部分原因是由于颅内的炎症、肿瘤或者是面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法是做微血管减压术，需要在显微镜下面把压迫血管和面神经之间用一种特殊的材料隔垫开。如果不愿意做手术或者是不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等等，药物治疗只是对症治疗不能够根治。除了药物治疗之外还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(90332)
右嘴角不自觉抽搐，见于以下几种情况：1、肌肉兴奋性高可能跳动一下，叫做肉跳，也可... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(98821)
右嘴角不自觉抽搐，见于以下几种情况：
1、肌肉兴奋性高可能跳动一下，叫做肉跳，也可...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(98821)
嘴角抽搐即面肌痉挛，常见原因如下：1、微血管压迫面神经；2、在面瘫... 籍炀飞│郑州大学第一附属医院 2021/07/27播放(87066)
嘴角抽搐即面肌痉挛，常见原因如下：
1、微血管压迫面神经；
2、在面瘫...
籍炀飞│郑州大学第一附属医院
2021/07/27播放(87066)
"有的患者会表现有上嘴角的抽搐，有可能是因为面肌痉挛，多发生于一侧的面部，有轻度的咀嚼无力，严重者会出现面肌萎缩。刚开始抽搐的时候会表现有口周肌肉的轻微痉挛的抽搐，但是随着病情发展往往累积到整个面部，一般每次发作的时间多数在几秒钟到几分钟不等，这种抽搐往往是不由自主的，也不会伴有疼痛。引起面积痉挛的最主要原因是面神经受到血管的压迫，而导致面神经的过度兴奋引起，有的患者在精神紧张的时候会出现发作的频繁，是神经兴奋的一种表现，一般在白天发作次数较多而入睡后大多数会停止发作，因此需要针对病因进行治疗，避免病情进一步加重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(28466)
脚出现不自觉抽搐的常见原因如下：1、肌肉痉挛：患者由于足底肌肉痉挛，导致脚不自觉... 彭华│上海长征医院 2021/08/20播放(94655)
脚出现不自觉抽搐的常见原因如下：
1、肌肉痉挛：患者由于足底肌肉痉挛，导致脚不自觉...
彭华│上海长征医院
2021/08/20播放(94655)
"嘴边不自觉抽搐临床上把这种现象称为面肌痉挛，如果只是偶尔的抽搐几下，症状越来越轻，可以暂时观察，不需要特别的处理，可能和疲劳、休息不好有关系。如果症状越来越严重，而且面部其它部位也有肌肉抽搐的现象，就要引起重视了，面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部引起的；还有一小部分原因是由于肿瘤、炎症，或者是面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是微血管减压术，需要在显微镜下把压迫的血管与面神经用一种特殊的材料隔垫开，如果不愿意做手术或者是不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等，药物治疗只是对症治疗，不能根治。除此之外还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。"
2020/06/21收听(80794)
左侧口角抽搐叫面肌痉挛，面肌痉挛考虑是血管、神经交互压迫的结果。面神经在出颅的地方即根部，有一... 国红│北京医院 2023/05/23播放(68130)
左侧口角抽搐叫面肌痉挛，面肌痉挛考虑是血管、神经交互压迫的结果。面神经在出颅的地方即根部，有一...
国红│北京医院
2023/05/23播放(68130)
"患者右侧嘴角抽搐，具体原因如下：1、面肌痉挛：最常见的原因是面肌痉挛，面肌痉挛临床特点是一侧面部肌肉阵发性不自主抽动，可从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角扩展，面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，痉挛多局限于一侧，两侧同时受累者较为少见。患者面肌痉挛，查体时可无神经系统其他阳性体征，属于周围神经病变。2、癫痫：除面肌痉挛以外，少部分右侧口角抽搐患者是癫痫所引起，患者头脚抽搐时，可伴或不伴有意识障碍，做动态脑电图可加以明确。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/22收听(13107)
"右嘴角总是抽搐的原因是面肌痉挛所引起，面肌痉挛又称面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性、不自主的抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病，面肌痉挛的病因，目前尚未完全明了，血管压迫因素报道也较多，少部分可见于面神经麻痹恢复不完全的病人。面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，起病可从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面积扩展。患者在精神紧张、焦虑、情绪激动时症状加重，睡眠时症状可消失或缓解，面肌痉挛患者的治疗可给予药物，如卡马西平、氯硝安定等治疗，也可给予肉毒素行局部注射治疗。"
2020/07/29收听(78914)
"出现右侧嘴角抽搐，可能与面肌痉挛有关，如果有一侧面部活动受限、流涎、鼓腮困难、眼睑闭合困难、语言不轻，可能与面瘫有关，与过度疲劳或者不注意保暖、吹空调受风、病毒感染有关，可以通过按摩、针灸、用药治疗。出现右侧嘴角抽搐，也可能与局部神经损伤、神经炎、外伤有关，可以用营养神经的药物，右侧嘴脚抽搐如果伴有四肢抽搐、口吐白沫、翻白眼，可能与癫痫有关。如果有一侧肢体活动受限或者麻木、头痛，可能与脑血管疾病有关，应该去医院检查，针对病因进行治疗。"
2020/01/06收听(19080)
"嘴角抽动这种症状最常见的疾病是面肌痉挛，初期症状一般为一侧眼肌出现阵发性、不自主的抽搐，之后逐渐缓慢影响其他面肌。每个患者面肌痉挛、抽搐程度不一，多为快速、阵发性、不规律的抽搐。随着病情的发展抽搐频次增多、持续时间延长，可导致不能流畅说话，影响患者的身心健康，睡眠后抽搐多数自行停止。建议就诊神经内科行面部神经方面相关检查，明确诊断后进行相关治疗。治疗可使用维生素B12、维生素B1营养神经，谷维素调节自主神经功能紊乱，也可以采用针灸或者穴位注射的方法治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/25收听(67794)
小儿嘴角抽动原因较多，包括癫痫、抽动症、自免脑、部分习惯性动作或其它神经肌肉疾病： 陈玫│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(71515)
小儿嘴角抽动原因较多，包括癫痫、抽动症、自免脑、部分习惯性动作或其它神经肌肉疾病：
陈玫│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(71515)
嘴角抽搐通常是面肌痉挛的表现，面肌痉挛病因目前尚未完全明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，少部分可见于面神经麻痹恢复不完全的病人。血管压迫报道较多，主要是小脑下前动脉、小脑下后动脉、小脑上动脉以及静脉血管压迫。桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤及囊肿压迫面神经，也可引起面肌痉挛。面肌痉挛的发病机制可能是面神经异位兴奋或突触传导所致，面肌痉挛起病可从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面积扩展，表现为嘴角的抽搐。
2020/10/16收听(64650)
"出现左肩不自觉抽搐时，常见原因是因为肌张力障碍，跟基因突变或者染色体异常有关系，随着年龄的增大会逐步加重。患者需要去医院进一步检查，明确诊断后给予治疗。还可能因为电解质紊乱、低血糖等情况，会造成肩膀不自主抽搐，对于这种情况可以纠正电解质紊乱、低血糖而得到改善。肌肉疾病会造成脊髓的运动神经元病，神经发炎等情况也会造成左肩不自觉的抽搐表现。大脑的异常放电，也就是癫痫发作也会引起左进不自觉的抽搐，患者需要给予抗癫痫治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(12517)
"偶尔出现嘴角不自主的抽搐，常见原因是面肌痉挛，面肌痉挛又称为面肌抽搐，临床特点通常表现为一侧面部或嘴角肌肉阵发性不自主抽动。面肌痉挛的具体病因目前尚未完全明了，多数认为与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，有些面肌痉挛患者是血管压迫所造成。如果患者出现轻度或者偶尔的嘴角不自主抽动，可先不给予特殊治疗，如果嘴角抽搐频繁，则使用一定的药物治疗，首选治疗药物为卡马西平。除了面肌痉挛以外，还有部分严重睡眠障碍、焦虑状态的患者，也可出现偶尔嘴角的抽搐。"
2021/06/04收听(67399)
"头部不自觉的轻微抖动主要有以下原因：1、帕金森病，帕金森病多见于40岁以上的中老年患者，主要表现为头部以及四肢静止性震颤，且抖动幅度较小。2、特发性震颤，特发性震颤最突出的临床症状就是头部不自主的抖动，且伴有四肢粗大震颤，多为运动时发生，饮酒后抖动症状可减轻甚至消失，该病具有一定的遗传倾向。3、焦虑、抑郁，焦虑、抑郁的情绪也是造成头部不自觉轻微抖动的一大原因。该病抖动的症状为间断发生，可自行缓解，多伴有失眠、多梦、乏力、纳差、胸闷、心慌等症状。4、还有一部分锥体外系病变，比如肝豆状核变性以及舞蹈症的患者，也可出现头部不自觉的轻微抖动。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(97306)
"头部出现不自觉的轻微抖动通常由帕金森病、肝豆状核变性和原发性震颤等引起，具体原因如下：1、帕金森病：多见于中老年以后发病，患者可有震颤表现，可出现头抖、手抖、腿抖等症状。除抖动以外，还可有肌肉强直、行动迟缓、姿势、步态异常等临床症状。2、肝豆状核变性：肝豆状核变性也可导致患者出现头部不自觉抖动症状，此类患者可有肝功能异常、角膜色素环和铜蓝蛋白降低等表现。3、原发性震颤：原发性震颤可见于任何年龄发病，患者头部抖动和手部抖动，可以是唯一的临床表现。"
2021/06/19收听(19490)
" 脸部不自觉的抽动，考虑病人患有面肌痉挛，又称为面肌抽搐，主要是指一侧的面部肌肉出现阵发性的不自主的抽动。对于面肌痉挛的病因在临床上并不完全明确，考虑和面神经通路受到了机械性的刺激或者压迫有关，也可以见于一些面神经麻痹恢复不完全的病人。对于这种面部不自主的抽动，临床上一般多见于中老年人，女性偏多，病变的可以从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到整个面部。 对于面肌痉挛的治疗，必要的时候可以给予病人卡马西平口服，一般建议病人在医师的指导下口服。卡马西平常见的副作用有头晕和共济失调，如果病人不耐受，也可以考虑口服氯硝西泮，同时配合着一些营养神经的药物，比如维生素B12或者甲钴胺，必要的时候也可以给予病人进行A型肉毒毒素的局部穴位注射。"
2019/12/17收听(40396)
"下嘴唇不自觉的抽搐说明支配面部肌肉运动的神经受到刺激，导致下嘴唇部位肌肉的兴奋性增高，而出现抽搐的现象。这条神经是面神经，这种现象医学上称为面肌痉挛。首先需要做头颅的磁共振检查，了解颅内的情况。因为面肌痉挛最主要的原因是由于颅内桥小脑角部位的血管压迫面神经的根部引起的，其他原因包括颅内肿瘤、炎症。如果是面神经受压引起的，有三种治疗方法可以选择，分别是手术治疗、药物治疗和局部肉毒素注射治疗。手术治疗是根治的方法，需要做微血管减压术，手术的有效率能够达到90%以上。药物治疗和局部肉毒素注射治疗都是只能够暂时的缓解症状，不能根治。"
2020/10/23收听(17713)
中日医院 施爱群
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