西安交通大学第一附属医院
老年病科
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心脏下一点的位置隐痛,有主要以下几方面的原因 :
1、心脏病:心脏下一点的位置隐痛不能完全排除心脏的疾病,因为对心脏病的明确定位,并不是只有心前区反映出来的不适才是心脏病。心脏靠下位置是上腹部,包括胃部的体表标志,这种上腹部和胃部的不适,部分情况下也是冠心病的临床表现。这个位置的隐痛,需要去明确发作有无诱因、是否持续、是否有加重和减缓的因素,根据这些来判断是否合并有心脏的问题;
2、非心脏的器质性病变:需要去排除心脏以外的器官的问题,从表面的皮肤、肺上、肋神经、肋间神经、肌肉、骨骼等,到上消化道,包括胃的不适,如一些慢性胃炎、胃溃疡等,需要根据其他的伴发症进行排查;
3、躯体化症状:做了相应的检查,排除心脏问题以及心脏以外的器质性疾病之后,还需要考量是否有精神、情绪的焦虑、抑郁、紧张、应激等,这些情绪是以躯体化的表现来反映出来。
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"胸口下一点地方出现疼痛,可能是剑突下位置,主要是上消化道疾病引起,例如急性或者慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡都有可能会引起。通常与饮食的关系比较大,如果是空腹的时候,疼痛可能会出现或者加重,进食后疼痛可能会缓解。如果是突然间出现急性疼痛,可能是上消化道出血或者穿孔引起。也可能是心脏疾病导致的疼痛,常见的是心绞痛或者急性心肌梗死,可能还会伴有胸闷、心悸或者疼痛有压榨性感觉,严重的还可能有脑部供血不足,导致头晕、四肢乏力、出冷汗等症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/22收听(97807)
"心脏隐痛原因:1、肋间神经痛,疼痛沿肋间神经走形,针刺样,阵发性疼痛。2、心绞痛,劳累时发作,休息可数分钟内缓解,建议及时去医院进行心电图的检查,根据病情进行治疗。3、胸膜炎,活动时及深呼吸、咳嗽时加重。4、心包炎,可伴有发热,呈持续性疼痛,心电图有ST段特异性抬高,查心脏彩超可以明确。5、心脏神经官能症,多见于更年期妇女,客观检查无明确异常,长出气感觉舒适。建议患者有心脏疼痛还是尽早的去医院进行心电图等检查,排除是否是心脏疾病,明确知道病因,再进行对症治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(46376)
心脏强光点指在照射胸片或CT检查后,片子上心脏影区内出现的一些亮点,一般是由钙化造成,钙化斑块... 汲克强│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(55859)
心脏强光点指在照射胸片或CT检查后,片子上心脏影区内出现的一些亮点,一般是由钙化造成,钙化斑块...
汲克强│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(55859)
"心脏隐痛多数是由心脉不通、心血瘀阻导致,常见的原因包括气滞心胸型以及气阴两虚,气滞心胸型主要表现为胸闷、隐痛阵发,遇到情志刺激可以诱发或者加重病情,伴有胸部的胀闷、舌苔薄白、脉象往往是弦细,治疗上要疏肝理气、活血通络,可以用柴胡疏肝散加减治疗。气阴两虚型的心脏隐痛会表现为心胸隐痛、时作时止、心慌、气短、活动之后加重,还有倦怠、乏力、语声低微、面色黄白,同时容易出汗、舌淡红、舌体胖大,有齿痕,脉象虚缓,治疗上要益气、养阴、活血、通脉,用生脉散和人参养荣汤加减治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/03收听(74572)
心脏隐痛与部分疾病都有相关性,冠心病所导致的心绞痛通常不出现心脏隐痛的临床表现,因为心绞痛的位... 张久亮│中日友好医院 2021/03/29播放(76117)
心脏隐痛与部分疾病都有相关性,冠心病所导致的心绞痛通常不出现心脏隐痛的临床表现,因为心绞痛的位...
张久亮│中日友好医院
2021/03/29播放(76117)
心脏正常的起搏点位于窦房结,窦房结位于右心房上部即上腔静脉入口处。窦房结发放的冲动一方面通过房... 范书英│中日友好医院 2021/07/23播放(65949)
心脏正常的起搏点位于窦房结,窦房结位于右心房上部即上腔静脉入口处。窦房结发放的冲动一方面通过房...
范书英│中日友好医院
2021/07/23播放(65949)
"心脏的正常起搏点是窦房结,位于右心房内,具体部位是在上腔静脉的入口和右心房后壁的交界处。窦房结长度约10-20mm,宽度约2-3mm,窦房结内含有起搏细胞和移行细胞,起搏细胞可以规律的产生冲动,移行细胞可以将产生的冲动传导到窦房结以外的心脏组织。窦房结是心脏内自律性最高的细胞,可以通过不断的产生电冲动,从而带动心脏的跳动。如果心脏内某个部位提前出现一次电冲动,发生在窦房结的冲动之前,就会出现一次早搏。"
2021/04/28收听(94131)
心脏的正常起搏点为窦房结,位于右心房与上腔静脉交界处,心内膜下。窦房结为长15mm、宽5mm、... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/02播放(54640)
心脏的正常起搏点为窦房结,位于右心房与上腔静脉交界处,心内膜下。窦房结为长15mm、宽5mm、...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/02播放(54640)
"心脏正常的起搏点在窦房结,窦房结在心脏的右房范围内,具体来说,它的解剖位置跟整个解剖有一定关系。总之窦房结是正常的起搏点,一般情况下它有高度的自律性和起搏性,会统领整个心肌的起搏,所有的心率正常来讲应该是窦性心律,有的时候会出现一些早搏,也就是异位的心率。异位出现的起搏点,比如说心房肌房性早搏、心室肌室性早搏或者是一些交界性的早搏,来源于不同的肌肉引起的兴奋点,有的时候正常人也会出现,但是最重要起到总司令部的作用还是窦房结,窦房结受右冠状动脉的供血,70%-80%的血供都来自右冠状动脉。在患者老龄之后发生纤维化或者是甲减、右冠的缺血等原因,会造成窦房结功能的低下,导致缺血之后有的人会出现窦性心动过缓的情况。另外就是异位起搏点如果速度很快,也会抢夺窦房结起搏点的位置或者是作用,比如会出现室上速、房颤、房速、房扑、室速等情况,但总体来讲,正常人的正常起搏点就是窦房结,如果有异位的起搏点,就不正常。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(89482)
"如果患者出现心脏隐痛感,1、要考虑到心源性疾病,例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、先天性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病。2、患者如果出现植物神经功能紊乱而引起的心脏神经官能症,还会有心脏隐痛感。3、对于消化系统的疾病,如患者出现反流性食管炎、胃十二指肠溃疡也会有心前区隐痛感。4、对于呼吸系统的疾病,如肺感染、胸膜炎、气胸也会在心脏处有隐痛作用。如果出现隐痛,建议到医院完善相关检查,例如检查心功能、内分泌功能和呼吸系统。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(82224)
"心脏隐隐作痛可能为心肌缺血,也可能为心脏功能性疾病所导致。对于心肌缺血引起的隐隐作痛,并非典型的心绞痛症状,常常与老年人以及有糖尿病的冠心病患者有关,冠心病患者甚至可发生无痛性心肌梗死。冠心病包括心绞痛、心肌梗死等多种类型,心绞痛患者典型的症状,与劳累、情绪激动等相关,出现心前区、胸骨后的闷胀、疼痛、不适,多为压榨样、紧缩样疼痛感觉,而并非隐隐作痛的感觉。对于心脏隐隐作痛,需要排除器质性心脏病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死等情况。另外,需要与其他疾病相鉴别,包括心肌病、心肌炎、高血压心脏病等疾病。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(61427)
"患者如果存在左侧心脏隐痛感,考虑可能是由于患者存在心肌供血不足,或者是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的,建议患者首先要排除是否是器质性病变所引发的不适感,可以先行胸片、心电图和心脏彩超的检查。其次要排除是否存在肥厚梗阻性心肌病,有没有主动脉瓣的狭窄,假如经系统检查后没有发现问题,也可以进一步的行冠脉CT检查。然后如果经冠脉CT检查后仍然没有发现明显异常,不排除目前左侧心脏隐痛,是由于心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所导致的,建议患者要多放松心情,适当的口服舒肝解郁胶囊,以及冠心丹参滴丸类的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/17收听(79862)
"心脏区隐痛,有可能是心绞痛的症状,心绞痛一般表现为胸骨后和后背的紧缩压榨感,可以放射至左肩左臂以及小指和无名指,有时还会放射至耳根和下颌骨部位。一般出现这种情况可以折下含服硝酸甘油症状能够快速的缓解,建议积极前往医院进行检查,治疗检查的项目,包括冠脉CT、冠脉造影,通过造影可以明确的感觉到冠脉管腔狭窄的程度。如果狭窄程度小于70%,可以药物保守治疗。如果狭窄的程度大于70%,需要进行冠脉支架植入手术的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(71195)
心脏位于人体胸骨左侧乳头位置,类似拳头大小,因心脏部位包括心脏、肺,同时还与食管、胃毗邻,出现... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2021/09/07播放(75524)
心脏位于人体胸骨左侧乳头位置,类似拳头大小,因心脏部位包括心脏、肺,同时还与食管、胃毗邻,出现...
曾广伟│空军军医大学唐都医院
2021/09/07播放(75524)
心脏的异位起搏点有很多,比如说心房有异位起搏点,交界区有,心室也有,这时候就要求大家对心脏的结... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/18播放(92218)
心脏的异位起搏点有很多,比如说心房有异位起搏点,交界区有,心室也有,这时候就要求大家对心脏的结...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/18播放(92218)
正常情况下由于窦房结的自律性最高,窦房结会控制整个心脏电活动,因此窦房结是心脏正常的起搏点,形... 米小龙│山西白求恩医院 2020/12/22播放(96358)
正常情况下由于窦房结的自律性最高,窦房结会控制整个心脏电活动,因此窦房结是心脏正常的起搏点,形...
米小龙│山西白求恩医院
2020/12/22播放(96358)
"除了窦房结以外的起搏点,都叫做心脏的异位起搏点,比如由房室结所发出的冲动、由心室发出的冲动,或者由心房发出的冲动,都属于异位起搏点的,常见异位起搏点如下:1、房室结:发出的冲动叫做结性冲动,患者经常会出现结性逸搏,就是由于窦房结功能出现异常,比如窦房结出现传导阻滞、窦性停搏等原因,或者存在病态窦房结综合征等,窦房结不能正常运行,就由下一级的起搏点,即房室结开始进行起搏。2、心室:如果房室结的功能也出现异常,这时就会由房室结在下一级起搏点,也就是心室开始起搏,很多时候会发现患者可能存在心室的异位起搏点。3、心房:除了上述的异位起搏点,人体还存在心房的异位起搏点,比如当患者存在心房纤颤,也就是由于高血压或者某些心脏疾病,比如心脏瓣膜病等,导致心房多个异位起搏点的形成,主要是形成心肌纤维化,这时心房也会存在异位起搏点,来代替患者窦房结的功能。所以除了窦房结以外,其他能起搏的部位都叫做异位起搏点。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/24收听(52690)
"心脏正常起搏点位于人体的窦房结,一般来说人体的窦房结处在人体右心房里面。正常人整个心脏的跳动,都是由人体的窦房结跳动开始,由窦房结发出冲动,沿着结节束进入到人体的房室结,在房室结稍作停顿之后发出冲动,向人体左侧和右侧的两条束支,也就是左束支和右束支,基本上同时发出冲动,右束支的冲动就会直接激动人体右侧心室。左束支又分为左前分支和左后分支,就可以把所有的冲动分布到人体的左、右心室,由于人体里的左心室和右心室里面还有很多的浦肯野纤维,也就是纤维网,有点类似于现在的电网,可以迅速将所有的冲动传递到每一个心室心肌细胞,所以心室细胞会在同一时间进行收缩和舒张,将人体左心室和右心室的血液输送到人体的动脉当中。"
2021/07/01收听(58927)
心脏的正常起搏点位于窦房结,在日常心电图检查时,如果描述为窦性心律,代表心脏的电传导冲动,是由... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/03/14播放(89876)
心脏的正常起搏点位于窦房结,在日常心电图检查时,如果描述为窦性心律,代表心脏的电传导冲动,是由...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/03/14播放(89876)
"如果是孕妇在产检时发现胎儿心脏内存在强光点,可能有以下几种原因:1、胎儿心室内腱索增厚所致,乳突肌内冠状动脉导致的缺血性改变或者胎儿心脏存在畸形,正常情况下也会有强光点,所以不需担心。建议后期多次复查胎儿心脏彩超,监测心脏的发育情况。如果出生后胎儿的心脏彩超检查正常,没有先天性心脏病。2、如果是成年人心脏内有强光点,可能是钙化造成,钙化的斑点在影像学上表现为增强的光点,例如主动脉瓣、二尖瓣、冠状动脉,会发生钙化,大多数的老年人会出现,一般情况不用特殊治疗。如果有不适感应及时就医,寻找病因并及时治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(31567)
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