山西白求恩医院
心血管内科
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正常情况下由于窦房结的自律性最高，窦房结会控制整个心脏电活动，因此窦房结是心脏正常的起搏点，形成的心跳节律称为窦性心律。其它细胞的自律性相对要低，一般都处于窦房结的控制之下，本身自律性不表现出来，所以被称为潜在起搏点，包括房室交界区、房室结、蒲氏纤维等。
但在部分病理状态下，窦房结功能受到损伤，潜在起搏点会控制整个心脏电活动，从而称为异位起搏点。装心脏起搏器的患者起搏器电极一般会放在右心房和右心室，右心房内起搏点在右心耳，右心室内起搏点一般是在低位室间隔部。
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心脏的正常起搏点位于窦房结，在日常心电图检查时，如果描述为窦性心律，代表心脏的电传导冲动，是由... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/03/14播放(89876)
心脏的正常起搏点位于窦房结，在日常心电图检查时，如果描述为窦性心律，代表心脏的电传导冲动，是由...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/03/14播放(89876)
心脏正常的起搏点位于窦房结，窦房结位于右心房上部即上腔静脉入口处。窦房结发放的冲动一方面通过房... 范书英│中日友好医院 2021/07/23播放(65949)
心脏正常的起搏点位于窦房结，窦房结位于右心房上部即上腔静脉入口处。窦房结发放的冲动一方面通过房...
范书英│中日友好医院
2021/07/23播放(65949)
心脏的正常起搏点为窦房结，位于右心房与上腔静脉交界处，心内膜下。窦房结为长15mm、宽5mm、... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/02播放(54640)
心脏的正常起搏点为窦房结，位于右心房与上腔静脉交界处，心内膜下。窦房结为长15mm、宽5mm、...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/02播放(54640)
"心脏的正常起搏点是窦房结，位于右心房内，具体部位是在上腔静脉的入口和右心房后壁的交界处。窦房结长度约10-20mm，宽度约2-3mm，窦房结内含有起搏细胞和移行细胞，起搏细胞可以规律的产生冲动，移行细胞可以将产生的冲动传导到窦房结以外的心脏组织。窦房结是心脏内自律性最高的细胞，可以通过不断的产生电冲动，从而带动心脏的跳动。如果心脏内某个部位提前出现一次电冲动，发生在窦房结的冲动之前，就会出现一次早搏。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/28收听(94131)
"心脏正常的起搏点在窦房结，窦房结在心脏的右房范围内，具体来说，它的解剖位置跟整个解剖有一定关系。总之窦房结是正常的起搏点，一般情况下它有高度的自律性和起搏性，会统领整个心肌的起搏，所有的心率正常来讲应该是窦性心律，有的时候会出现一些早搏，也就是异位的心率。异位出现的起搏点，比如说心房肌房性早搏、心室肌室性早搏或者是一些交界性的早搏，来源于不同的肌肉引起的兴奋点，有的时候正常人也会出现，但是最重要起到总司令部的作用还是窦房结，窦房结受右冠状动脉的供血，70%-80%的血供都来自右冠状动脉。在患者老龄之后发生纤维化或者是甲减、右冠的缺血等原因，会造成窦房结功能的低下，导致缺血之后有的人会出现窦性心动过缓的情况。另外就是异位起搏点如果速度很快，也会抢夺窦房结起搏点的位置或者是作用，比如会出现室上速、房颤、房速、房扑、室速等情况，但总体来讲，正常人的正常起搏点就是窦房结，如果有异位的起搏点，就不正常。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(89482)
"心脏正常起搏点位于人体的窦房结，一般来说人体的窦房结处在人体右心房里面。正常人整个心脏的跳动，都是由人体的窦房结跳动开始，由窦房结发出冲动，沿着结节束进入到人体的房室结，在房室结稍作停顿之后发出冲动，向人体左侧和右侧的两条束支，也就是左束支和右束支，基本上同时发出冲动，右束支的冲动就会直接激动人体右侧心室。左束支又分为左前分支和左后分支，就可以把所有的冲动分布到人体的左、右心室，由于人体里的左心室和右心室里面还有很多的浦肯野纤维，也就是纤维网，有点类似于现在的电网，可以迅速将所有的冲动传递到每一个心室心肌细胞，所以心室细胞会在同一时间进行收缩和舒张，将人体左心室和右心室的血液输送到人体的动脉当中。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(58927)
"除了窦房结以外的起搏点，都叫做心脏的异位起搏点，比如由房室结所发出的冲动、由心室发出的冲动，或者由心房发出的冲动，都属于异位起搏点的，常见异位起搏点如下：1、房室结：发出的冲动叫做结性冲动，患者经常会出现结性逸搏，就是由于窦房结功能出现异常，比如窦房结出现传导阻滞、窦性停搏等原因，或者存在病态窦房结综合征等，窦房结不能正常运行，就由下一级的起搏点，即房室结开始进行起搏。2、心室：如果房室结的功能也出现异常，这时就会由房室结在下一级起搏点，也就是心室开始起搏，很多时候会发现患者可能存在心室的异位起搏点。3、心房：除了上述的异位起搏点，人体还存在心房的异位起搏点，比如当患者存在心房纤颤，也就是由于高血压或者某些心脏疾病，比如心脏瓣膜病等，导致心房多个异位起搏点的形成，主要是形成心肌纤维化，这时心房也会存在异位起搏点，来代替患者窦房结的功能。所以除了窦房结以外，其他能起搏的部位都叫做异位起搏点。"
2023/03/24收听(52690)
心脏的异位起搏点有很多，比如说心房有异位起搏点，交界区有，心室也有，这时候就要求大家对心脏的结... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/18播放(92218)
心脏的异位起搏点有很多，比如说心房有异位起搏点，交界区有，心室也有，这时候就要求大家对心脏的结...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/18播放(92218)
"在正常情况下心脏每次跳动的起搏点来自窦房结，在机体神经体液的调节下正常运行，在正常的心率保持在60-1100次\/分。如果剧烈运动、过度劳累、情绪激动也会使心率增快，心率增快属于正常现象，通过稳定神经休息以后，心率还可以恢复到正常。但是由于疾病，尤其器质性心脏病，使心脏的起搏点发生异常，会引起心律失常。根据心电图的检查，结合引起心律失常的原因，在医生的指导下应用有效的方法进行调整，减少心脏负担的耗氧量。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/28收听(51501)
心脏正常的起搏点在窦房结，窦房结位于右心房上腔静脉入口，和右心房交界内膜下位置。窦房结长15m... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/17播放(96869)
心脏正常的起搏点在窦房结，窦房结位于右心房上腔静脉入口，和右心房交界内膜下位置。窦房结长15m...
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心脏正常起搏点一般是60-100次/分，如果低于60次/分，称之为心动过缓；如果低于50次/分... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/11播放(52825)
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周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/11播放(52825)
心脏正常的节律起源于窦房结，所以又称为窦性心律。窦房结位于上腔静脉和心房的交界处，主要起到主导... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(57932)
心脏正常的节律起源于窦房结，所以又称为窦性心律。窦房结位于上腔静脉和心房的交界处，主要起到主导...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(57932)
心脏正常的起搏点位于心脏的窦房结，因为心脏窦房结的P细胞可以自动发出电活动，发出电活动之后会先... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/08播放(66268)
心脏正常的起搏点位于心脏的窦房结，因为心脏窦房结的P细胞可以自动发出电活动，发出电活动之后会先...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/08播放(66268)
心脏正常起搏点为窦房结，窦房结为心脏司令部，自律性在心脏传导系统最高，即能够自动进行电活动变化... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/04播放(97072)
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周恒│武汉大学人民医院
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心脏正常起搏点是窦房结，窦房结位于右心房，是上腔静脉和右心房交界处，心内膜下。窦房结长是1.5... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(89475)
心脏正常起搏点是窦房结，窦房结位于右心房，是上腔静脉和右心房交界处，心内膜下。窦房结长是1.5...
2023/05/11播放(89475)
心脏起搏点位于窦房结。窦房结位于右心房与上腔静脉交界处的心内膜下，窦房结长15mm、宽5mm、... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/02播放(89479)
心脏起搏点位于窦房结。窦房结位于右心房与上腔静脉交界处的心内膜下，窦房结长15mm、宽5mm、...
2021/06/02播放(89479)
心肌正常收缩的起搏点是窦房结，位于从上面回流的静脉与右心房接触的位置，相当于心脏电路信息系统的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/23播放(53986)
心肌正常收缩的起搏点是窦房结，位于从上面回流的静脉与右心房接触的位置，相当于心脏电路信息系统的...
2021/07/23播放(53986)
"正常的起搏点主导心脏的节律性活动，主要指的是窦房结，主要因为窦房结的频率在心脏的各个组织当中是最快的，发动冲动的频率是60-100次\/分，其他部位比如房室交界区是50次\/分，室性的心肌区小于40次\/分。心脏在节律性活动的时候有一个原则叫抢先占领，谁的频率快，整个心率就听谁的。如果窦房结出现了功能障碍，可能会出现其他的心律失常，比如房室交界的心律失常或者室性的心律失常。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(58634)
"窦房结成为心脏正常起搏点的原因，是因为它在心脏所有细胞里是自律性最高的，因为窦房结里含有很多的起搏细胞，起搏细胞都具有自动节律性的功能。窦房结每分钟可以发出60-100次冲动，所以正常成年人在安静状态下的心率是60-100次\/分。如果窦房结的功能发生病变，人体就会发生一系列问题，比如窦房结功能病变之后可以导致窦性心律失常。心率高于100次\/分称它为窦性心动过速，心率低于60次\/分称为窦性心动过缓，还有窦性心律不齐以及窦性停搏等情况，需要具体做心电图来看到底是哪一类心律失常。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/15收听(68188)
"心脏维持正常窦性心率的起搏点在窦房结，窦房结位于右心房后壁与上腔静脉交界处的前外侧，是控制心脏正常活动的起搏点。心脏还有病理性的起搏点以及治疗性的起搏点，当出现窦性心率，心跳极其缓慢以及窦性停搏、窦房阻滞，有窦房结功能不良时就会出现异位起搏心率。这时心脏可能会由心房肌细胞或者心室肌细胞作为起搏点，在心电图上表现为房室交界性、室性逸搏或者逸搏心律，属于被动性异位搏动。还有异位自律细胞，它的频率超过窦房结频率时可能会产生快速心律失常，属于主动性异位搏动及心律。当患者出现病窦综合征时需要安装人工心脏起搏器作为治疗，此时心脏起搏来源于起搏器。"
2019/11/03收听(23019)
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