郑州大学第一附属医院
骨科
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膝关节置换是利用人工材料代替原本的膝关节,包括股骨假体、胫骨假体和胫骨衬垫。膝关节置换能使原本病变的膝关节功能得到恢复,是根除晚期骨性关节炎或者类风湿关节炎的最佳治疗方法。
膝关节置换适合关节功能明显受限、有中重度持续性的疼痛,并且长期保守治疗得不到有效改善,从而影响生活质量等情况的患者。膝关节置换手术的成功是治疗的关键,同时术后的康复训练也必不可少。因此,要求患者在术后积极参与康复训练,才能在更短的时间内恢复。
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"目前膝关节置换包括全膝关节置换和单髁置换,全膝关节置换指的是将股骨髁表面和胫骨平台进行截骨,安装上假体,然后在假体中间安装垫片完成膝关节置换,多用于晚期的骨性关节炎,伴有关节间隙明显狭窄。单髁置换只是指进行股骨一侧髁的置换方法,比如外侧髁置换,仅仅做外侧髁的截骨和外侧平台的截骨,常用于单间隙的骨性关节炎,且韧带结构没有明显的挛缩,多用在年纪相对比较轻的病人中。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(83498)
"目前来说膝关节置换分为单髁置换、全髁置换、全膝关节置换以及负载髌骨的全膝关节置换等不同的办法。其目的都是将膝关节内病损的部位切除,置换为金属的假体,以达到缓解疼痛的目的。膝关节置换是一种软组织平衡的手术,不单单是进行截骨置换金属假体,也需要完善准备膝关节周围软组织的松解,以达到膝关节力线的平衡以及周围软组织的平衡,为膝关节术后更好的功能锻炼以及康复、以及术后的膝关节功能的保留创造有利的条件。目前来说,膝关节置换是一种比较成熟的手术,手术方式大体上一致,可能不同的是需要选择不同的假体进行置换。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(10947)
膝关节手术置换方法中常见表面置换和单髁置换,单髁置换操作较简单,患者治疗过程中可使用电锯、摆据... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/09播放(51325)
膝关节手术置换方法中常见表面置换和单髁置换,单髁置换操作较简单,患者治疗过程中可使用电锯、摆据...
周毅│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/09播放(51325)
关节退行性骨关节病以及关节持续性疼痛,一般药物无法缓解。根据具体情况,选择的手术方式略有不同。... 何江涛│郑州大学第五附属医院 2018/10/31播放(75708)
关节退行性骨关节病以及关节持续性疼痛,一般药物无法缓解。根据具体情况,选择的手术方式略有不同。...
何江涛│郑州大学第五附属医院
2018/10/31播放(75708)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时,需进行全膝置换。年轻患者可进... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/09播放(90186)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时,需进行全膝置换。年轻患者可进...
2018/05/09播放(90186)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换,表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉,实际上去掉这个... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(72335)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换,表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉,实际上去掉这个...
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22播放(72335)
"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换,是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后,通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好,尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者,行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换,将其表面置换为金属的假体,以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说,膝关节置换是一种非常成熟的手术。"
2017/08/01收听(98596)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一,为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(99975)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一,为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2020/01/15播放(99975)
人工膝关节置换术前,主要把自己的人体生理状态,或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平,也就是如果... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(51784)
人工膝关节置换术前,主要把自己的人体生理状态,或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平,也就是如果...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/04/21播放(51784)
"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(24624)
" 膝关节置换术后的康复练习,主要包括关节活动度的练习、关节周围力量的练习,也要练习走路,适应新的关节活动。 在克服疼痛的情况下,可以适当的练习关节的活动功能,关节活动越早,对于术后的功能越好。关节肌肉周围的力量的练习,需要做直腿抬高运动、直腿的外展等运动,增强肌肉力量的收缩,防止深静脉的血栓和肌肉的萎缩情况。要适当的下地行走,在有助行器的保护下适当运动,逐步适应假体在人体运动过程中,活动对人体的影响。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/17收听(92573)
膝关节置换术后康复锻炼非常重要,可直接影响患者术后功能恢复,包括关节活动度、伸直、屈膝角度活动... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(89798)
膝关节置换术后康复锻炼非常重要,可直接影响患者术后功能恢复,包括关节活动度、伸直、屈膝角度活动...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(89798)
对于膝关节置换术,手术只是一个方面,术后的护理也十分重要。随着现代医疗技术的提高和快速康复外科... 王文革│临汾市中心医院 2018/05/24播放(56421)
对于膝关节置换术,手术只是一个方面,术后的护理也十分重要。随着现代医疗技术的提高和快速康复外科...
王文革│临汾市中心医院
2018/05/24播放(56421)
医学上讲的膝关节表面置换,通俗来讲就是全膝关节置换术,是同一个意思。当然,对于翻修的或者做肿瘤... 李刚│宜春市人民医院 2021/01/19播放(63434)
医学上讲的膝关节表面置换,通俗来讲就是全膝关节置换术,是同一个意思。当然,对于翻修的或者做肿瘤...
李刚│宜春市人民医院
2021/01/19播放(63434)
膝关节置换是一个很复杂的问题,只能笼统来说,膝关节主要分两大部分,股骨部分和胫骨部分,形成一个... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2019/06/11播放(66684)
膝关节置换是一个很复杂的问题,只能笼统来说,膝关节主要分两大部分,股骨部分和胫骨部分,形成一个...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2019/06/11播放(66684)
"膝关节置换手术后最怕发生以下并发症:第一、下肢静脉血栓,下肢深静脉在下肢手术后容易发生血栓,会导致下肢肿胀,血栓一旦脱落,可堵塞在肺脏形成肺栓塞,可发生急性呼吸困难,严重时可以危及生命,堵塞在脑血管发生脑梗塞,可发生肢体偏瘫及语言障碍等。预防办法包括早期进行下肢功能锻炼,应用抗凝药物防止血栓形成。第二、关节感染,膝关节置换手术存在感染风险,一旦发生感染,治疗周期至少为三个月。保守治疗无效则需要通过手术进行关节旷置、翻修,感染无法控制时可能涉及截肢手术。预防措施包括围手术期应用抗生素以及加强营养,增强自身免疫力,预防感染发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/15收听(34611)
"膝关节置换手术过程如下,选择膝关节正中切口,自髌骨上极近端5cm至髌骨下极远端约3cm。切开皮肤后沿切口进一步切开皮下脂肪层和浅筋膜直达伸膝装置,然后适度剥离内侧筋膜。关节囊选择切口为髌内侧切口,切除膝关节内炎性滑膜及内外侧半月板、前交叉韧带。置换过程包括5个步骤,即胫骨近端截骨、股骨远端截骨、股骨前后髁截骨、股骨前后斜面截骨以及髌骨截骨。对于后交叉替代型假体,需要进行髁间截骨,同时切除后交叉韧带。然后进行人工关节假体试模,选择好合适的人工关节及垫片。用冲洗将彻底冲洗关节,安装人工关节,并用骨水泥黏合,膝关节腔内全面止血,手术缝合切口。"
2020/08/21收听(73214)
一般膝关节有明显的疼痛、畸形、肿胀、功能障碍,尤其是患者走平路也出现持续的疼痛,经过药物治疗及... 李刚│宜春市人民医院 2021/01/19播放(97087)
一般膝关节有明显的疼痛、畸形、肿胀、功能障碍,尤其是患者走平路也出现持续的疼痛,经过药物治疗及...
2021/01/19播放(97087)
人工膝关节置换手术后最怕的就是感染,感染对于人工关节置换手术是灾难性的并发症,一旦发生感染,医... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(86488)
人工膝关节置换手术后最怕的就是感染,感染对于人工关节置换手术是灾难性的并发症,一旦发生感染,医...
2020/02/28播放(86488)
人工膝关节置换手术现在已经被证实是一种特别成功的手术方式,因为能很好地缓解晚期关节疾病带来的疼... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(78304)
人工膝关节置换手术现在已经被证实是一种特别成功的手术方式,因为能很好地缓解晚期关节疾病带来的疼...
2020/04/21播放(78304)
哈医大二院 邓立力
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