北京大学第一医院
神经内科
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脑梗后出现腿无力，不但有身体的偏瘫，还可能出现中枢性偏瘫情况。脑梗可以造成临床上三偏症状，三偏包括偏麻、偏身感觉障碍、偏瘫等，偏瘫包括腿无力、上肢无力等。出现腿无力除积极治疗脑梗以外，还应该在急性期病情稳定以后进行康复治疗，进行腿部肢体的功能锻炼。
在康复医师的指导下，进行康复治疗以及积极的药物治疗，积极防止合并症，积极预防复发。腿部肌肉锻炼的治疗有被动的或者主动的运动，增加肌肉张力的恢复，增加肌肉的力量，同时可以进行针灸、按摩、理疗等治疗，在保持关节功能位置正常的情况下，为恢复腿部肌肉张力进行肌肉功能锻炼、肌肉力量的训练与被动、主动的下肢活动，通过一系列综合功能的恢复治疗，获得比较好的治疗效果。
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"脑梗腿无力急性期建议病人积极抗血小板聚集治疗、抗凝或者降纤治疗，同时配合改善循环、活血化瘀的药物，临床常用的有银杏叶制剂以及注射用血栓通等，同时可以给予病人清除氧自由基、脑保护的药物，比如依达拉奉。如果病人经过急性期治疗，两周之后仍然留有脑梗的腿无力，建议病人就诊康复科进行系统的康复治疗，康复科可以给予病人针灸以及器械的辅助练习，大部分患者经过康复之后，这种肢体的无力症状会有所恢复，有部分病人仍然遗留有轻微的腿无力。建议病人积极的锻炼，启动脑血管的二级预防，控制脑血管的危险因素，预防脑梗塞再发，同时也要注意生活起居，低盐、低脂饮食等生活习惯的改变。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(14609)
对于脑梗病人而言，如果引起腿无力，那就提示引起了相应的功能区的梗塞。具体处理方法如下：...
对于脑梗病人而言，如果引起腿无力，那就提示引起了相应的功能区的梗塞。具体处理方法如下：
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(98615)
对于脑梗腿无力，临床上大约需要两周至半年左右的时间能够得到完全的恢复。对于脑梗腿无力，考虑病人存在着脑梗的轻瘫，急性期可以给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤、活血化瘀、清除氧自由基等积极治疗。如果病人的血管状态好，侧枝循环开放的好，病人的腿无力症状缓解的就比较快，大约在两周时间经过急性期的治疗就可以得到恢复。但是如果病人的血管动脉硬化比较重，血管存在着狭窄，侧枝循环开放的不好，病人的腿无力症状经过急性期的治疗，也没有得到明显的减轻，后续就需要进行康复治疗。对于脑梗之后的头半年是康复的黄金时期，建议病人在专业康复师的指导下进行主动的练习，经过锻炼，临床上大部分患者的腿无力的症状都可以得到明显的改善。
2019/12/29收听(10196)
"腿突然无力需要根据具体产生的原因进行治疗。1、有可能是出现脑梗塞以及脑出血，这样最好去医院进行CT检查，看到底是出血病灶还是梗塞病灶，然后根据病情进行颅脑血管的介入治疗，通常要进行介入溶栓或者是取栓。如果有出血可以放置弹簧圈来阻断脑血管的出血，起到很好的治疗效果，如果出血量比较大，需要进行开颅手术，把淤血清理出来，放置引流。2、也有可能是由于腿部的肌肉、髌腱、半月板以及髌骨出现损伤所导致的，因为出现损伤之后，在腿进行走路时，有可能会导致受伤的位置进一步受到刺激、损伤，就会导致产生明显的疼痛感，人体会出现下意识的保护作用，导致腿突然出现无力。这种情况需要进行磁共振检查，看一看具体损伤的部位，如果有比较大的损伤，通常要进行手术治疗方式，比如进行膝关节的关节镜来修整半月板，如果是有髌腱、髌骨以及肌肉损伤，可以应用石膏或者是支具进行外固定，大约固定3-6周左右，然后拆除外固定，进行关节的功能锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(48027)
通常情况下如果出现腿无力，首先应该寻找原因，针对原因再进一步治疗，才会得到比较好的效果。具体如... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(86112)
通常情况下如果出现腿无力，首先应该寻找原因，针对原因再进一步治疗，才会得到比较好的效果。具体如...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(86112)
"脑梗后走路无力，如果是由于脑梗导致神经功能缺损所出现，建议在患者病情稳定的时候进行康复锻炼，可以根据患者的肢体情况进行评分，辅助以系统的康复功能训练，同时也辅助于针灸、理疗等，以促进肌肉无力症状的改善，同时启动脑血管疾病的二级预防，预防脑血管疾病再发。脑梗后走路无力，临床上也可以见于一部分患者是由于精神状态所导致，患者处于中风之后的抑郁状态，对于这种情况是以调整患者的情绪为主，可以配合着黛力新、草酸艾司西酞普兰片等治疗。对于脑梗后走路无力，也要警惕是否是由于腰椎疾病所导致，一般腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或者是下肢动脉硬化闭塞症，也可以导致病人出现走路无力，必要的时候要进行下肢血管及腰椎的检查。"
2021/05/24收听(39433)
"腿无力引起的因素有很多：首先，有可能是因为贫血引起，贫血的常见人群有女性孕产期、月经生理期经量过大或消化系统疾病所导致的慢性出血导致。其表现症状之一便是肢体无力，可通过补气补血缓解。其次，腿无力还可能是由于饮食严重不足，或进食时输入营养不足引起。饮食摄入不足容易导致人体内的能量过少，容易出现四肢无力的症状。营养摄入不足难以维持正常活动，也会引起腿无力的现象出现，通常摄入足够的食物和营养即可改善。最后，腿无力还可能是由于腰椎盘突出症引起，这类患者由于下肢神经受到压迫，容易出现腿无力的症状，通常需要治疗原发病才可缓解。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(84551)
脑梗后腿脚无力，应给予康复治疗和针灸治疗，对于脑梗塞引起的腿脚无力，是由于脑梗本身引起的一种肢体运动功能障碍，主要见于大脑的病变。如果为小面积脑梗塞时，患者主要出现躯体神经功能障碍和体征，一般无意识障碍和脑水肿。如果为大面积脑梗塞史，患者可以出现脑水肿、意识障碍和颅内压增高，严重者可引起脑疝，导致患者死亡。如果患者合并有意识障碍和颅内压增高时，应给醒脑和降颅压治疗。如果患者单纯出现躯体神经功能障碍，主要是给予抗血小板聚集、神经保护及改善血液循环治疗，同时给予康复治疗和针灸治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/15收听(82084)
"脑梗后身体无力，应详询病史，分析病因，针对不同的原因进行相应的治疗。如果患者出现单侧或偏侧肢体无力时，大多数考虑是由于脑梗塞本身所引起，主要应给予康复治疗、针灸治疗，并积极治疗原发病脑梗塞，同时控制危险因素。一般情况下主要见于大面积半球梗塞、基底节区脑梗塞和腔隙性梗塞的患者。如果是全身无力，可能是由于其他原因所引起，常见的原因包括低钾血症。对于大面积半球梗塞的患者，一般有脑水肿和颅内压增高，临床上常应用降颅压治疗，主要的药物有甘露醇和速尿。甘露醇和速尿应用期间容易引起低钾血症，如果患者治疗期间出现全身无力时，应及时监测电解质，血钾低时应及时纠正，可以静脉补钾，也可口服补钾治疗，防止严重低血钾引起心脏骤停。"
2019/01/31收听(77567)
糖尿病患者出现腿无力，可分为下面几种情况：1、可能糖尿病患者合并了神经病变，要做... 张亚萍│郴州市第一人民医院 2018/11/12播放(68446)
糖尿病患者出现腿无力，可分为下面几种情况：
1、可能糖尿病患者合并了神经病变，要做...
张亚萍│郴州市第一人民医院
2018/11/12播放(68446)
"首先，建议卧床休养，避免继续下地负重活动。其次，可以考虑的疾病包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及下肢的动静脉的阻塞和炎症，都会引起腿酸疼、无力。发生了这样的情况，除以上休息制动以外，最主要的还是要明确病因，行相关的下肢血管彩超检查以及腰椎的核磁检查进一步明确。对于腰间盘突出引起的腿酸疼、无力，建议口服相应的活血化瘀药，可以配合适当的腰椎牵引。对于下肢血管堵塞引起的酸疼，甚至出现的无力。必要时可以采取介入治疗，将堵塞的部位或者栓塞的物质的取出，甚至可以做静脉曲张的静脉取出术。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/27收听(56885)
在临床上，如果出现腿无力、站不起来，是一种很严重的现象。出现这种症状后，首先要考虑病人是否患有脊髓型颈椎病。因为脊髓型颈椎病对脊髓产生压迫，会导致双下肢无力，甚至出现刺痛，而且会有二便异常的改变。在检查时，会明显出现病理反射。如果是脊髓型颈椎病而引起的，应该嘱病人卧床休息，同时应用神经营养药物。如果效果不明显，要考虑进行手术治疗。另外，也要排除病人是否有椎管内肿瘤。由于肿瘤占位，对神经产生损伤，也会导致腿部无力、站不起来，可以拍摄颈椎、腰椎的核磁共振片，可以明确肿瘤的位置和大小，然后采取相应的治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/22收听(47078)
"老年人出现腿部无力的症状，需要结合病因来采取相应的措施。如果老年人突然之间出现腿部无力，尤其以单侧下肢无力的症状为主，则需要考虑和脑血管疾病有关包括脑梗死、脑出血等脑部疾病都有可能出现突然的腿部无力、肌肉松弛发软、行走不稳等现象，需要及时去神经内科门诊诊断并且应用抗血栓改善脑代谢等治疗方式，根据病情选择比如氯吡格雷、丁苯酞软胶囊、依达拉奉等药物治疗。如果老年人是双侧腿部无力，可能和大脑顶叶的梗死出血等损伤有关。需要注意老年人腰椎的情况，明显的腰椎间盘突出、椎管狭窄会损伤到腰部神经而造成双侧腿部酸软无力甚至疼痛的现象。需要去骨科门诊详细检查腰椎核磁明确诊断，应用营养神经药物如神经妥乐平、甲钴胺等治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(53405)
"头晕、腿无力如果是因为电解质紊乱所引起，补充氯化钠、氯化钾、钙可以改善症状。还有一部分是因为睡眠不足、睡眠障碍所引起，要改善睡眠、调整睡眠障碍来改善症状。另外，大脑缺血、缺氧或低血糖所引起，糖尿病、高血压等引起的血管硬化，出现缺血、缺氧需要纠正糖尿病和改善高血压，以及用活血的药物改善大脑供血、纠正低血糖等，改善头晕、腿无力的症状。还有一部分是因为夜间发作性呼吸暂停综合征，导致睡眠障碍和缺氧，要给予夜间短暂的呼吸机治疗，可以改善缺氧、头晕、腿无力的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(83730)
"老人腿无力可以通过病因治疗，及下肢肌肉训练解决：第一、老年人身体机能下降，活动范围缩小，肌肉逐渐出现萎缩，会表现为腿部无力症状，尤其是在上下楼时会明显感到疲劳，可以通过股四头肌抗阻力训练，使肌肉强度及力量得到恢复，如在踝关节绑缚沙袋进行小腿伸直练习，每组进行50-60次，每日完成4-6组，三个月后可明显增强下肢肌肉力量；第二、如为腰椎疾病引起神经受压导致下肢无力，除加强下肢肌肉训练外，还应及时治疗腰椎疾病，如对腰部进行超短波治疗、腰椎牵引等，解除神经压迫恢复下肢肌力。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/28收听(38408)
"在临床上，经常会出现腿酸痛无力的现象。出现这种现象后，有很多原因可以导致。如果病人由于在日常生活中活动量过大，因过度劳累、劳损、着凉等原因，导致腿部的肌肉软组织损伤，而出现气滞血瘀。在治疗上，可以嘱病人卧床休息，抬高患肢，局部外敷活血化瘀的膏药，同时还可以配合传统的中医手法按摩，在腿部还能够进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法。一般在经过正规治疗后，一周左右症状就可以逐渐缓解。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，髓核突出后对硬膜囊产生压迫，刺激神经根，导致神经支配区域出现皮肤刺痛、感觉减退等症状，在治疗上就要嘱咐病人硬板床平卧，下肢牵引，同时口服神经营养药，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。"
2018/12/31收听(39044)
在日常生活中，病人经常会出现腿感觉无力的现象，出现这种现象会有很多病因可以导致。首先要怀疑病人是否腿部有过劳累、劳损、着凉或者外伤等病史，导致腿部的软组织出现损伤，乳酸堆积过多，而出现无力、酸痛等症状。在治疗上可以首先嘱咐病人卧床休息，抬高患肢，局部可以进行传统的中医手法按摩，或者配合针刺、艾灸、穴位离子透入等物理疗法，以改善局部的血液循环，促进静脉回流。另外病人如果患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激神经根，也会导致腿部无力的症状，还会伴有皮肤刺痛、肌肉力量减弱等情况。治疗上，可以嘱病人硬板床平卧，双下肢牵引，局部可以外敷活血化瘀的膏药，同时口服神经营养药物。
2019/01/04收听(60991)
"对于中老年腿无力怎么办，首先应该明确是否存在器质性疾病，比如低钾血症、甲状腺功能低减、慢性心衰、肺部感染、帕金森病、2型糖尿病、肾脏疾病等。如果是这些器质性的疾病，患者应该立即就医并治疗原发病，原发疾病得到控制后腿软无力的症状随之缓解。如果是非器质性疾病，则需要规律生活，保持充足的睡眠，尽可能减少或者避免应用精神类的药物。加强下肢力量锻炼，可以练习太极拳或八段锦。饮食上可以增加蛋白质的摄入，改善肌肉质量。中医可以进行穴位的按摩，像足三里穴、三阴交穴、血海穴、关元穴、气海穴，每个穴位点按29次左右，在每日晚餐前。"
冯耀辉│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/15收听(78291)
腿酸软无力，如果是过度劳损或急、慢性损伤所导致的酸胀感，通常是由于肌肉产生大量的乳酸未代谢完，或未排出体外形成的酸胀感。如果出现无力的情况，很有可能是腰间盘突出、椎管狭窄，影响了神经所导致的无力。单纯的肌肉损伤可以限制腿部活动，给予腿部热敷、理疗、按摩、针灸等方式。也可以适当的涂抹红花油，如果酸胀感比较明显，难以忍受，影响睡眠的情况下，可以口服布洛芬或者美洛昔康。腿部无力可适当的检查腰椎核磁共振，判断有无腰间盘突出及椎管狭窄。出现椎管狭窄时，根据患者年龄，可以适当的采用保守治疗，行腰椎牵引治疗。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/11收听(65331)
脑梗(脑梗死)后腿不能走路，即脑梗后出现偏瘫，应根据疾病不同阶段进行处理，具体情况如下： 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/09/18播放(78251)
脑梗(脑梗死)后腿不能走路，即脑梗后出现偏瘫，应根据疾病不同阶段进行处理，具体情况如下：
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/09/18播放(78251)
北医三院 王雪梅
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