首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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胃食管反流，也叫反流性食管炎，主要症状包括最常见的反酸、烧心。它分为以下两大类：
1、酸性反流：食管和胃连接的地方解剖结构叫贲门，贲门周围的束缚结构，包括周围的括约肌、组织结构，如果松弛，就像门的门框松了，门关不严，这时胃内容物就可能反流进入食管，胃里最多的是胃酸，胃酸一旦反流到食道，病人就会有反酸、烧心，尤其是比较严重的部分患者在夜里睡觉时，可能就会有呛咳、反酸，还有些病人可能会有胸骨后疼痛，部分患者可能还会有食管外的症状，比如哮喘、咽炎，做了很多检查，其实病根就是反流性食管炎；
2、碱性反流：肠道里含有胆汁的肠液先进入胃，再从胃反流到食管里，病人可能会有苦水、不舒服、胸痛症状，此类患者占小比例；
以上症状都与胃食管反流直接相关。
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胃食管反流综合征主要是损伤的消化道黏膜受到胃酸、消化液的侵袭引起的症状。临床会出现烧心、反酸、恶、呕吐、胃疼、消化不良等症状。有食管反流综合征的患者，平时不要用餐后立即睡觉，睡觉时可以将枕头垫高，减少消化液的返流。如果有胃疼、反酸、烧心，可以口服西米替丁、奥美拉唑等治疗，保护消化道黏膜避免受损伤。平时饮食上也要少吃生冷、辛辣刺激性食物，禁忌饮酒，避免过度劳累和情绪刺激。胃食管消化道的疾病，三分治七分养，所以日常饮食生活方面的保养很重要。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(73228)
"食管反流患者的临床表现比较多样，轻重不一，主要有以下四种：1、以反流症状为主，患者有反酸、反食、反胃、嗳气的表现，一般都在餐后明显，因为反酸就会伴有烧心，是食管反流最常见的症状。2、食物反流的东西会刺激食管引起烧心，患者会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等表现。3、食管以外的刺激症状，比如有些敏感的人会有咳嗽，甚至有哮喘和咽喉部炎症。如果经过呼吸道、耳鼻喉科看了以后，觉得咳嗽、哮喘、咽喉炎和专科没有关系时，患者一定要考虑是否有食管反流引起来的夜间咳嗽、哮喘，或者咽喉炎等情况。还有些其他不典型的就是患者有咽部不适，有咽部异物感、堵塞感，但是吞东西并没有明显的困难。4、食管炎如果严重患者会出现并发症，并发症常见的是有上消化道出血、食管狭窄，以及Barrett食管，患者需要在内镜下完成这些诊断。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(22350)
"食管反流的症状可能有以下几种：一、打嗝，打嗝是最常见的反流性食管病的临床表现之一，也是代表性的一个症状。二、除了打嗝之外，还有一个症状也是反流性食管病的主要临床症状-嗳气，有这个疾病的患者经常嗳气，尤其是吃饭后会有嗳气。三、反流性食管病还可能有的临床表现是反胃、纳差、恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀还可能出现胸骨后憋闷、疼痛等症状。总之反流性食管病的临床表现比较多，轻者可能没有症状，病情严重重者可能会影响平时的生活但是不会危及生命。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(68388)
食管反流主要是由胃、十二指肠内容物（胆汁、胃酸）反流入食管，刺激食管黏膜引起食管黏膜的损伤及炎症而出现的一组症状。典型症状表现为胸骨后烧灼感、反酸和胸痛。烧心主要是在胸骨后的烧灼感，反酸因为胃内容物反流到咽部或口腔而表现的症状同时也会有口苦。因为胃酸和胆汁的反复刺激，会引起食道黏膜的损伤和慢性炎症，从而食管瘢痕形成狭窄，会出现吞咽困难，特别是进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。另外严重者可出现食管黏膜糜烂而致出血，表现为黑便或者呕血。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(64492)
食管反流有很多症状，属于常见疾病。反流是胃内容物向咽部和口腔方向流动，患者有反流症状，还有烧心... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(77669)
食管反流有很多症状，属于常见疾病。反流是胃内容物向咽部和口腔方向流动，患者有反流症状，还有烧心...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(77669)
"食管反流的症状包括典型症状和非典型症状，反流和烧心是胃食管反流病最常见和典型的症状。反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔或咽部的感觉，含酸味时称反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常发生于餐后一小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。不典型症状包括胸痛，是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时表现为剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，伴或不伴有反流和烧心。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(81763)
胃食管反流病是临床上消化系统常见疾病，胃食管反流病表现为反流性食管炎，镜下可以看到食管下段明显... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(52876)
胃食管反流病是临床上消化系统常见疾病，胃食管反流病表现为反流性食管炎，镜下可以看到食管下段明显...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(52876)
食管反流医学称为胃食管反流，是指胃内容物反流至食管、咽喉部、口腔，甚至呼吸道及内耳道，引起一系... 何恒正│湖南省脑科医院 2021/05/22播放(88084)
食管反流医学称为胃食管反流，是指胃内容物反流至食管、咽喉部、口腔，甚至呼吸道及内耳道，引起一系...
何恒正│湖南省脑科医院
2021/05/22播放(88084)
"食管反流症状包括食管症状和食管外症状，典型的食管症状通常是指反流和烧心，所谓的反流是指胃和十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时就是反酸。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，非典型症状通常是指胸痛，是因为反流物刺激食管所引起，严重的患者甚至还会出现吞咽困难。食管外的症状是指反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘，甚至出现坏牙齿。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/07/07收听(12478)
食管反流是指胃食管反流，胃食管反流可分为内镜阴性的胃食管反流、反流性食管炎以及Barrett粘膜。胃食管反流是指食道下段括约肌松弛导致胃内容物反流入食道引发的症状和或并发症。食管内的症状表现为反酸、烧心，部分患者可表现为非心源性胸痛；食管外症状包括慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎、肺纤维化、龋齿等等。反流性食管炎的治疗主要包括：1、抑制胃酸的药物，临床常用质子泵抑制剂，其中较常用的为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑；2、动力药，主要包括促动力药及调整动力药，促动力药包括吗丁啉、莫沙必利，调整动力药物包括曲美布丁等。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(13214)
"食管反流一般主要因为饮食，生活作息不规律，大饮大食，腹腔压力过大或食管括约肌功能下降以及消化系统疾病等有关。典型症状表现为胸骨后烧灼感、反酸和胸痛、烧心、吞咽不适等，严重者可以导致食管瘢痕形成狭窄，出现吞咽困难，特别是进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛感，可以口服保护黏膜以及促进胃肠道蠕动的药物。同时注意饮食，适当活动等改善治疗。必要时建议行胃镜检查明确原因。日常生活中主要饭后不可躺着，防止反流出现，情节严重者则需要手术处理治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/05收听(77312)
食管反流有以下症状：1、反酸，是食管反流的常见症状，尤其是躺着的时候胃里的食物和胃酸更容易从食管反流到嘴里，甚至会反流到鼻子内。2、烧心，多数食管反流的患者都有烧心的症状，经常会感觉胃部火辣辣的，有很强的灼热感。3、胃痛，如果食管反流的病情严重，会导致胃痛，一般疼痛部位在心窝处，有时也会引起后背疼痛。4、咽喉不适，是食管反流的非典型症状，主要是因为胃酸通过食管反流进入口腔的过程中刺激到咽喉，时间久了就会造成咽喉不适。5、哮喘，咳嗽是夜间食管反流造成反酸引起，如果患有食管反流，每次吃饭不能太饱，吃完饭也不要马上躺在床上，应该在吃完饭后稍微运动，可以促进食物消化、吸收，有助于减少食管反流的次数。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(69577)
食管反流主要是胃酸从胃反流到食管。胃酸是强酸，胃酸与盐酸pH值相当，pH值是1-2左右。 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/09播放(67535)
食管反流主要是胃酸从胃反流到食管。胃酸是强酸，胃酸与盐酸pH值相当，pH值是1-2左右。
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/09播放(67535)
食管反流即胃食管反流，具体症状如下：1、食道本身症状：如反酸水、烧心；<...
食管反流即胃食管反流，具体症状如下：
1、食道本身症状：如反酸水、烧心；
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/02播放(67216)
"目前在临床上比较常见的食管反流是有两种原因导致，一种是贲门失迟缓症，另外一种就是有大量胃酸反流所导致的。病人主要出现明显的嗳气、反酸、烧心等等一系列的症状，建议这种情况下需要检查胃镜以及呼气试验，看一下，明确一下胃内幽门螺杆菌的数值，如果幽门螺杆菌数值偏高是阳性状态，建议给予杀菌治疗，一般杀菌药物包括两种抗生素，质子泵抑制剂以及果胶铋剂。而对于贲门失迟缓的治疗，首选手术治疗比较好。对于有食管反流的病人，一定要注意养成良好的生活习惯，避免进食偏酸以及过于偏甜的食物，可能会刺激胃酸分泌的更多。另外，饭后不要马上躺下，最好保持上半身直立半小时左右之后再躺下。"
2019/07/16收听(23276)
"食管反流意思是由于食管下端括约肌功能障碍、食管体部运动异常及其它因素，导致胃酸向食管内反流而引起食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流病。临床表现有胸骨后和剑突下烧灼感、反酸，严重的时候可以引起吞咽疼痛和吞咽困难。可以先进行生活方式的改变，比如饮食方面要少吃脂肪、巧克力和茶、咖啡这些食物，戒烟、戒酒，睡前要避免过度饱餐，通过这些可以减少反流、改善症状。如果改变生活方式不能缓解症状要进一步进行药物治疗，临床上广泛应用的就是质子泵抑制剂、胃肠动力药及黏膜保护剂，出现并发症也要进行并发症的治疗，严重的还要进行内镜下治疗或者腹腔镜下胃底折叠术。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/09收听(44925)
"食管反流是指胃内的内容物，包括胃液、胃酸、食物，甚至是胆汁反流到食管以及咽喉部出现一些临床症状，最常见的症状是上腹胀、反酸、烧心、胸痛、咽部不适，部分人会有哮喘的表现。食管反流最主要的原因是因为胃部炎症性病变或者肿瘤性病变导致胃蠕动功能下降、食物消化不良，出现排空减慢，导致胃内容物不能顺利的排到肠道中而出现反流到食管的表现。其治疗主要通过口服抑制胃酸药物以及促进胃动力药物和保护胃和食管黏膜药物进行综合治疗，抑制胃酸的药物有质子泵抑制剂类和H2受体阻滞剂类，如奥美拉唑、西咪替丁等，胃动力药有枸橼酸莫沙必利片和多潘立酮片，保护食管和胃黏膜的药物主要是铝碳酸镁、硫糖铝等。"
2020/04/30收听(86966)
胃食管反流应该注意以下生活调理：第一、要少食多餐，避免暴饮暴食，饭后不要马上平卧，睡前最好不要吃东西，睡觉时抬高床头30度。第二、要适当运动，不要老是蹲着或者坐着，经常运动可以增加胃肠蠕动，帮助缓解症状。第三、不要穿紧身衣服和扎腰带过紧，也可以防止胃酸的反流。第四、戒烟、戒酒，少吃巧克力和咖啡，因为烟、酒、咖啡、巧克力属于高糖食品，会刺激胃酸的分泌，都可以加重胃酸的反流。第五、要控制体重，因为肥胖增加腹压，也可以加重反流的症状。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/20收听(35889)
"食管反流最典型的症状就是反酸、胸骨后的灼热感，因含胃酸的食物往上反流，胃酸直接灼伤食道黏膜、咽喉部，甚至口腔的黏膜。当有上述症状时，医生基本可以考虑为反流性食管炎，确诊需要到消化内科做胃镜检查。在确诊为反流性食管炎后，需要使用枸橼酸莫沙必利促胃动力抗反流治疗，加用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或艾普拉唑等药物。饮食上少吃辛辣、油炸、油腻食物，戒烟戒酒，忌过饱，睡觉的时候需要将头一侧的床脚稍抬高以减少反流。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/30收听(46965)
"食管反流是一种通俗的叫法，医学上其实叫反流性的食管炎，或者叫胃食管反流病。它有什么症状特征？首先，因为出现反流，常见临床当中会出现烧心、反酸，感觉好像有一股酸水向上反一样，这是很明显有反酸，甚至有些人时间久了，它会出现烧心，就是感觉胸口部位感觉火辣的，好像很烧、很烫一样。实际上胃内容物，往往是胃酸反流到食道以后，它就会烧灼引起食道黏膜的损伤，出现烧心的症状。此外，它还可以伴随胃痛的症状，所以反流的症状特征一般来说就这几个。除此之外，还有其它不是典型症状，一些次要症状。常见的是反酸、烧心或者胃痛一些症状，除此之外少数人还可以出现咳嗽，或者是出现喉咙的不舒服、喉间异物感。有些人总感觉好像也没有反酸，但是感觉喉咙部位好像有东西在里面，吞也吞不下去，吐也吐不出来，照了又没看到什么东西，但总感觉里头的东西，所以这种症状是喉间异物感。这种可能有些人是因为反流刺激引起的，导致食道黏膜屏障的破坏，它会引起异物感。另外，有些人因为它破坏之后，继而对喉咙，包括支气管引起刺激，所以有少数人还可以出现咳嗽症状。所以我也见过有些人咳嗽很久，吃了很多止咳药，包括去肺病科就诊多次也无济于事。之后就要考虑是不是反流引起的，这种情况下可以考虑服用拉唑这类抑制胃酸的药，同时可以再配合服用促胃动力的药，效果会比较好。"
林晋濠│北京中医药大学深圳医院
2019/01/16收听(203)
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