北京大学第一医院
泌尿外科
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尿液渗透压偏低，通常提示尿液成分被稀释，因尿液属于溶液，除含有大量水分外，还会有无机盐等体内代谢产物，如尿素、肌酐等，以及离子成分。正常尿液存在一定渗透压，也会在一定范围内波动，如果渗透压较正常值范围偏低，则提示尿液中渗透压降低，常见情况如下：
1、大量饮水：因进行渗透压检测时，需让患者禁食、禁水一段时间，尿液相对浓缩对检查结果影响较小，但如果检测前饮用大量水，尿液稀释后渗透压会偏低；
2、慢性肾功能不全：患者尿液中能够排水，但排出毒素、溶质能力有所下降，此时尿液渗透压降低。
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尿检电导率偏低，主要指的是尿液导电性能的下降，此种情况实际上往往说明的是尿里面电解质浓度的问题... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(58667)
尿检电导率偏低，主要指的是尿液导电性能的下降，此种情况实际上往往说明的是尿里面电解质浓度的问题...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(58667)
"正常人的尿常规中包括很多项目的检查，例如尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞、尿氨基酸、尿葡萄糖、尿比重和酸碱度。尿比重是很重要的项目，正常人尿液的尿比重是1.015-1.025，是比较狭窄的范围，如果比较宽大的范围是1.003-1.030。如果尿液中的比重低于正常值的下限，说明一种情况可能是在尿液检查以前摄入过多的水分，从而使尿液被稀释，出现了比重降低。另一种情况就是肾脏丧失了一部分尿液浓缩的功能，尿液在肾小管通过的时候不能被充分的浓缩，从而表现出来尿中比重的降低，低于正常值的下限。所以，可以从尿常规的尿比重中判断出肾小管是否存在问题，但是如果确定肾小管出现异常，还要结合其他检验项目。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(83930)
"血浆渗透压，是指溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中血浆白蛋白分子量较小，数目较多，决定血浆胶体渗透压的多少，所以血浆渗透压有晶体渗透压和胶体渗透压组成。通过胶体渗透压和晶体渗透压来调节血管内外和细胞内外的水平衡。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/08收听(20455)
渗透压就是指血浆中的各种溶质成分对水分子产生的吸引力。人体血浆的渗透要有胶体渗透压和晶体渗透压两种，渗透压对维持细胞内外水分的平衡，血管内外水分的平衡，具有非常重要的意义。渗透压增高就是指血液当中的渗透压超出正常范围，一般情况下，血液中渗透压增高主要有各种离子的浓度增高引起的，比如钠离子、氯离子、钾离子、钙离子，这些离子浓度增高时，对水分产生的吸引力增加，就会引起渗透压增高的情况。同时，血浆中白蛋白浓度异常增高时，也会引起血浆胶体渗透压的增高，血浆胶体渗透压增高以后，人体的水分就会收缩在血管内，不会发生组织水肿的情况，所以渗透压增高主要是由于血浆中各种溶质成分增加引起的。
2019/06/27收听(28365)
"尿液渗透压是反映尿中具有渗透活性离子数量的一种指标，是评价肾脏浓缩功能较理想的指标。尿液渗透压一般为600-1000mOsm\/kg·H20，24小时内最大范围为40-1400mOsm\/kg·H20。血浆渗透压约为275-305mOsm\/kg·H20，尿与血浆渗透压比值为3.4-4.7:1。禁水12小时，尿渗透压大于800mOsm\/kg·H20。若低于此值，表示肾脏浓缩功能不全。正常人禁水12小时后，尿渗透压与血浆渗透压之比应大于3。急性肾小管功能障碍，是尿与血浆渗透压之比小于1.2，且尿钠离子＞20mmol\/L。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(36044)
血浆渗透压是指在血浆中存在晶体物质，包括钠离子、氯离子、胶体物质，如白蛋白，产生有利于水分运动... 范书英│中日友好医院 2021/05/13播放(58573)
血浆渗透压是指在血浆中存在晶体物质，包括钠离子、氯离子、胶体物质，如白蛋白，产生有利于水分运动...
范书英│中日友好医院
2021/05/13播放(58573)
"尿比重偏低，一般由两种情况导致：第一种，是生理性的因素，主要是由于喝水过多导致的，这种情况对于肾脏是没有什么危害的，在饮水控制以后，尿比重会恢复到正常。第二种，是病理性的因素导致的，比如高血压肾病、慢性间质性肾炎等，这些疾病能够导致肾小管重吸收功能障碍，会引起尿比重偏低，这些疾病都可能发展成为肾功能衰竭，因此对于身体的危害相对是比较大的。当发现患者的尿比重偏低的时候，一定要结合既往有没有病史，比如有长期的高血压，或者是长期服用消炎止痛的药物，或者是某些中药，比如马兜铃酸。如果没有这些病理性的因素，那么就询问患者近期是不是喝水比较多。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(23274)
"当尿检的电导率偏低说明小便的浓度较低，电导率偏低可能是喝的水过多导致的，因为喝水多会导致尿液中溶质含量低，所以会降低电导率。还有可能是因为肾小管功能异常导致的，肾小管功能异常时重吸收功能就会发生异常，重吸收异常会使尿液的浓度低，进而导致出现尿检电导率偏低。除此之外，也是因为尿液中排泄的离子和无机盐引起的，可能是肾脏病变的表现，如果患者在尿检时出现电导率偏低，轻则可能只是饮水量导致，重则会使肾脏疾病导致，所以应该进一步做检查，明确诊断，以免耽误病情。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(94291)
"血浆渗透压正常范围波动在280-310mmol\/L，如果血浆渗透压＜280mmol\/L，考虑血浆渗透压降低。如果血浆渗透压＞310mmol\/L，考虑血浆渗透压增高。由于血浆中晶体的溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。由晶体物质所形成的渗透压，就叫做晶体渗透压，80%来自血钠和血氯。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中血浆白蛋白分子量比较小，数目比较多，决定了血浆渗透压的大小。晶体渗透压维持细胞内外的水平衡，而胶体渗透压维持血管内外的水平衡。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/18收听(73724)
"人体渗透压正常值是在280-310mmol\/L之间，在这个范围内就称为等渗，低于这个范围称为低渗，同样的，高于范围的就是高渗。渗透压对于维持血管内外液体的交换和血容量具有十分重要的作用，它的稳定主要是通过神经内分泌系统来调节，渗透压的感受器位于下丘脑，对血浆渗透压的改变特别敏感，渗透压只要改变1%-2%，感受器就能感受到，然后影响垂体分泌抗利尿激素。当渗透压增高的时候，抗利尿激素分泌就会增多，肾脏对水的重吸收就会增多，排尿就减少了，这样体内就保留了水分，恢复了体液的渗透压。相反，当渗透压降低的时候，就会减少对渗透压感受器的刺激，抗利尿激素的释放就会减少，从而使肾脏对于水的重吸收就会减少，排尿量增多，从而排出体内多余的水分，维持人体正常的渗透压。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(79249)
"血浆渗透压就是指血浆中的各种物质对水分子产生的吸附力，正常人血浆渗透压正常范围在300mmol\/L左右。血浆渗透压由胶体渗透压和晶体渗透压两部分组成。由于血浆中晶体物质浓度较高，所以，血浆渗透压主要由晶体渗透压组成，由于晶体物质在血管内的浓度相差不大，就是血管内外的晶体渗透压大致平衡，要想使水分保持在血管内，起主要作用的还是胶体渗透压。由于血浆中白蛋白的分子量较小，但是密度较高，所以，血液中的白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要物质，如果白蛋白浓度下降，血浆中的胶体渗透压就会降低，水分就会从血管内渗漏到血管外，就会出现组织水肿的情况。"
2019/04/19收听(34816)
"尿检就是通常所说的尿液常规检查，尿常规检查在临床上应用十分普遍，通过尿液常规检查对于尿液的成分、性状以及pH值等，可以进行全面分析，对于泌尿系统疾病具有很好的指导意义。尿液常规检查通常可以发现尿液中的红细胞、白细胞、尿蛋白等成分是否正常，通过对于这些成分的分析，能够做出泌尿系统疾病的判断，比如尿液常规提示尿中白细胞增多，往往提示有尿路感染存在；如果红细胞增高，常提示有血尿，要考虑引起血尿的泌尿系统疾病；如果尿中蛋白异常增高，需要考虑肾脏病变。另外，还可以根据尿液的比重、尿液的pH值，进行泌尿系统疾病的推测。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(48381)
尿液检查包括很多项目，检查结果显示（+++）要看是哪个项目。如果是白细胞（+++），提示有尿路感染，通常是细菌感染引起的，通过尿液检查（+++）的检查结果就可以确诊，然后再进一步选择抗生素治疗。如果是红细胞显示（+++），提示尿液里面含有血液，需要排除尿液是否受到污染，建议再次复查，如果红细胞还是有加号，需要及时查找引起血尿的原因，比如尿路感染、尿路结石、肿瘤都会引起，确诊后及早进行治疗。如果是尿蛋白检查显示（+++），这是因为出现了蛋白尿，与肾脏疾病有关系，比如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎。
2020/04/24收听(93236)
血浆渗透压正常值一般为300mmol/L左右，血浆渗透压是由晶体渗透压、胶体渗透压两部分组成。... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2019/10/08播放(85475)
血浆渗透压正常值一般为300mmol/L左右，血浆渗透压是由晶体渗透压、胶体渗透压两部分组成。...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2019/10/08播放(85475)
"血液渗透压正常范围是在280-310mmol\/L，在这个范围内称为等渗，如果低于这个范围属于低渗，高于正常范围属于高渗。细胞内外液之间的渗透浓度平衡是机体正常生理活动的保证，血浆渗透压的维持是通过保水和补水两个环节。先是保水，当血浆渗透压升高，渗透压的感受器就受到刺激，使得中枢神经系统合成释放，抗利尿激素增多，作用在肾脏的集合管，让肾脏减少尿量，起到保水的作用。同时血浆渗透压进一步增高会刺激口渴中枢，使渗透压感受器也受到刺激，刺激中枢神经系统，帮助催发饮水的行为，叫补水的过程。通过保水和补水维持血浆渗透压的平衡，如果血浆渗透压过度升高，像糖尿病高渗、高酮状态会危及生命。如果体内抗利尿激素缺乏引起的尿崩症，没有及时补充水分，引起严重脱水，身体内渗透压过高造成中枢神经系统的损伤。如果体内抗利尿激素不适当分泌综合征，也影响血浆渗透压。"
2020/07/20收听(29890)
糖尿病患者多尿，主要是因为尿液中含糖量是明显增加，产生渗透性利尿的结果，同样也是因为尿液中渗透压明显增高产生这样的作用。糖尿病患者多尿与普通人的多尿是不太一样的，糖尿病患者多尿主要是集中在夜间，起夜次数是比较多的，而且尿液比较粘稠、有异味，泡沫也比较多，比较容易招引飞虫或者是蚂蚁之类的。这些都是糖尿病患者尿液主要的特点，进行尿液分析检查的时候，就会发现糖尿病患者尿糖是阳性的，尿糖和血糖的是成比例的，血糖越高，尿糖的加号就越多。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/09/03收听(26822)
"高渗性脱水，血浆渗透压会明显增高，通常会高于正常范围。高渗性脱水又称为急性缺水或者混合性缺水，是指机体失水多于失钠，往往血清钠高于150mmol\/L，细胞外液呈高渗的状态。高渗性脱水的患者会出现口渴、乏力、尿比重增高、唇干、皮肤弹性差、眼窝下陷、烦躁，甚至出现嗜睡、幻觉、昏迷等情况。患者高渗性脱水的时候，一定要及时去正规医院就诊，要及时给予补液和对症支持治疗。如果患者出现少尿、肾功能衰竭，经过补液后无明显改善，还要及时行血液净化治疗。往往高钠血症对于人体的影响比较大，因此需要及时将血钠下降至正常水平，血液净化治疗降低血钠也是非常好的方法。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/20收听(75141)
"尿检中发现蛋白质+++。这种情况往往提示患者可能有肾小球的疾病。正常的情况下，由于肾小球滤过屏障的完整性和肾小管的重吸收功能的存在，尿常规中是没有尿蛋白阳性的；如果尿蛋白阳性，比如+到++，有可能是肾小球疾病，也有可能是肾小管肾间质的病变；但是如果尿蛋白+++，说明患者尿液中蛋白质的含量是比较多的，这种情况有极大的可能性考虑是肾小球病变，比如原发性的肾小球肾炎、肾病综合征、各种继发性的肾小球病变。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(23753)
尿检管型是指肾小管远曲小管、集合管内细胞、蛋白质碎片，在一定条件下凝聚形成圆柱状蛋白质凝聚体，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/11播放(58865)
尿检管型是指肾小管远曲小管、集合管内细胞、蛋白质碎片，在一定条件下凝聚形成圆柱状蛋白质凝聚体，...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/11播放(58865)
"如果尿检呈阳性，根据这个情况，单纯地从字面上考虑尿检呈阳性说明怀孕了。HCG叫绒毛膜促性腺激素，在孕妇血和尿可以检查出来，是一种特定的与妊娠有关的激素。如果尿检呈阳性，说明怀孕的可能性非常大。还是要具体地结合临床上相应的检查，根据不同的情况才能判断出具体是什么问题。也有可能是出现泌尿系统感染，包括尿路感染等一系列的问题。还要结合临床医生诊断意见、建议，才能判断出具体是什么问题，还需要做相应的检查。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(166)
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