北京协和医院
泌尿外科
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肾占位的早期，一般不会有什么症状。肾占位最常见的是肾脏肿瘤，早期病变实际毫无症状。绝大多数早期病变，没有任何不适或者症状来就诊，平时普通查体做B超、CT等影像学检查，无意当中发现，一般叫意外瘤。其它少见的肾盂肿瘤性病变，比如肾盂癌，可能会有一些症状，比如肾积水、血尿等表现，有时肾积水病人，会有腰部不适。
另外，血尿绝大多数都是无痛血尿，病人看到血了也会紧张，这是比较典型的症状。但是肾盂占位，在肾占位里面占的比例非常小。绝大多数肾占位，早期没有症状，所以不要希望通过症状来发现早期肾占位。
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肾占位的症状，可以表现为腰部的肿块、肉眼血尿、腰痛、发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等等。肾占位不是一种具体的疾病，而是一个影像学的诊断，意思是在肾脏的彩超、CT发现肾里长了一个东西，但是具体性质不明，可以称之为肾脏占位。根据占位的性质，所表现的临床症状也是不一样的。如果肾占位是肿瘤，而且比较大，可能引起腰部肿块、腰痛等症状。肿瘤破裂出血，会导致肉眼血尿。如果肾占位是肾周脓肿，而肾周脓肿多是由于急性肾盂肾炎引起的，这种患者会出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。因此有肾脏占位，一定要积极的寻找病因，根据病因再对因处理。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(36581)
肾占位是影像学名词，是在B超或者CT时检查发现，是指在肾脏上长了不同于肾脏正常结构的肿物。最常见的比如有肾囊肿、肾错构瘤、肾癌以及肾盂癌。肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄增长肾小管憩室会逐渐增多，多发于中老年。肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，大约有20%-30%的患者合并有结节性硬化症，其余大多数是散发，病因未明。肾癌是比较常见的泌尿系统肿瘤，病因有可能和吸烟、肥胖、高血压、饮食、职业接触、遗传因素等有关。肾盂癌发病率相对较低，病因也没有完全阐明，可能的因素是吸烟、长期服用镇痛药物和咖啡、应用环磷酰胺和含马兜铃酸的药物，以及慢性感染、慢性的结石刺激等，另外职业因素也可以增加上尿路肿瘤的发生危险。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(86689)
"膀胱占位早期的临床症状，往往表现为肉眼血尿，这种肉眼血尿往往不伴随疼痛，也就是通常所说的无痛肉眼血尿。膀胱占位分为早期和晚期，具体如下：1、早期：患者可以没有任何的临床症状，也可仅仅表现为轻微的血尿或者排尿困难等等，需要进行血常规、尿常规、彩超、膀胱镜等检查来明确诊断，然后采取相应的处理措施。对于体积比较小、单发的膀胱占位，可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术。2、晚期：晚期患者若已经浸润至肌肉层，则需要进行全膀胱切除术。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/25收听(46656)
肝占位是笼统概念，其包括良性疾患，如血管瘤、囊肿，甚至脓肿；其它是占位效应，所以称为占位性病变... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(79975)
肝占位是笼统概念，其包括良性疾患，如血管瘤、囊肿，甚至脓肿；其它是占位效应，所以称为占位性病变...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(79975)
"肝占位性病变既有良性病变，也有恶性肿瘤。无论是何种性质的病变，当肝占位的直径较小时，一般没有临床症状，很多都是在查体时才发现的。随着肝占位的直径逐渐增大，患者才有可能出现相应的临床症状。早期的症状有可能包括肝区不适或者疼痛，疼痛主要表现为持续性的隐痛、胀痛或者刺痛。另外，如果是外生性的肝占位还有可能压迫周围组织脏器，产生相应的临床症状。如果压迫到胃十二指肠，有可能引起较为明显的食欲减退、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹泻等相关症状，还有极少数的患者可能出现发热、黄疸等症状。不过由于有些临床症状不典型，容易被误诊为慢性胃炎等，从而延误疾病的诊治造成严重后果，尤其是原发性肝癌和转移性肝癌的患者。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/20收听(61063)
膀胱内占位或膀... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/20播放(68123)
膀胱内占位或膀...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/20播放(68123)
肾占位最好的结果是肾脏的良性占位。肾占位是指肾脏存在肿物，但肿物的性质较多，可能为囊性、实质性... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/15播放(79008)
肾占位最好的结果是肾脏的良性占位。肾占位是指肾脏存在肿物，但肿物的性质较多，可能为囊性、实质性...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/15播放(79008)
肾占位为影像学的描述，通常提示肾脏出现肿物。肾脏上的占位或肿物为恶性的几率较大，大多数为恶性肿... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/19播放(89070)
肾占位为影像学的描述，通常提示肾脏出现肿物。肾脏上的占位或肿物为恶性的几率较大，大多数为恶性肿...
2021/07/19播放(89070)
"肾占位的治疗方法，要根据肾占位具体是什么类型而决定。肾占位一般都是影像学，比如彩超、CT或者是核磁检查，做这些检查时的报告。用普通的话来说就是肾脏长了东西，具体治疗还要进一步检查，初步明确肾占位的性质，具体如下：1、肾囊性病变：比如肾囊肿，多为良性病变。如果囊肿直径<5cm，没有明显的症状，可以定期复查，三个月或者是半年查一次彩超，观察其大小变化，不用特殊治疗。如果囊肿直径>5cm或者是有腰腹部疼痛的症状，可采用微创手术治疗。2、肿瘤性病变：有一种常见的良性肿瘤，比如肾错构瘤，也就是肾血管平滑肌脂肪瘤。同样是如果直径不是很大，没有明显的症状，也可以定期复查，如果直径很大，则应做微创手术。常见的恶性肿瘤就是肾癌，这种情况应该尽早去泌尿科，采用微创手术治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/22收听(60898)
"肾占位的治疗通常主要是根据肾占位的性质来确定治疗方案，主要包括良性病变、恶性病变等，具体如下：1、良性病变：如比较常见的肾囊肿，这种情况下对于较小的肾囊肿，通常采用保守的治疗观察即可，而对于较大的肾囊肿，有时需进行手术治疗，如肾囊肿开窗术；3、恶性病变：需通过CT影像学来进行判断，如比较常见的肾透明细胞癌，这种情况下需要及早进行相应的手术治疗，包括根治性的手术或者肾脏部分切除术，通常采用腹腔镜手术或者机器人辅助腹腔镜进行治疗，后续可以采用放疗、化疗，以及分子靶向药物治疗的方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/29收听(54652)
"肾脏占位有一部分是良性的肿瘤。虽然肾脏的恶性肿瘤比较多，像肾母细胞瘤、肾癌都是恶性程度比较高的，但是肾脏上也有好多良性的肿瘤，像肾脏的错构瘤，中青年多见，女性多于男性，这个可以通过CT检查发现；还有肾纤维瘤，女性多见，大部分是中年妇女，发现的时候已经比较大了；肾脏腺瘤，见于40岁以上，大多终身没有症状，一般都需要肾脏切除术，切除以后行活检才能确定到底是什么种类的，单从外表不好判断。一些恶性度比较高的，应该尽早切除，尤其是肾母细胞瘤，恶性度比较高的，但是也有良性的，具体根据病检的结果确定。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(98597)
"肾占位通俗上指肾上面长了东西，医学上面一般占位指肿瘤，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两个类型。肾脏也是如此，肾脏可分为肾脏良性肿瘤和恶性肿瘤，肾脏良性肿瘤通常指肾错构瘤、肾血管平滑肌瘤以及肾纤维瘤等，而肾脏恶性肿瘤最常见的是肾癌以及肾母细胞瘤两大类型。对于肾脏良性肿瘤，及时切除后一般不会影响患者的寿命。而对于肾脏恶性肿瘤，要及早发现，及早治疗。如果是能够手术的患者没有远处转移，及早进行手术有利于患者的康复。而对于已经转移的患者，分期比较迟的肿瘤患者，可能预后相对比较差。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/13收听(10420)
颅内占位，根据不同的部位和不同大小，引起的早期症状可能不太一样。有些长在功能亚区的肿瘤占位，不... 杨冬│中日友好医院 2021/08/17播放(56498)
颅内占位，根据不同的部位和不同大小，引起的早期症状可能不太一样。有些长在功能亚区的肿瘤占位，不...
杨冬│中日友好医院
2021/08/17播放(56498)
"颅内占位性病变的患者在疾病早期可能会有以下症状：1、轻微不适：出现轻微的头痛、头昏，以双侧额部、颞部较为明显，有些患者会出现后枕部疼痛，向前额部放射，部分患者伴有食欲下降、恶心、频繁呕吐等情况的发生；2、明显占位效应：随着占位性病变体积进一步增大，形成明显的占位效应，对周围的脑组织、血管、神经造成压迫，会造成周围脑组织水肿。此时患者原有的头痛、头昏等不适症状会明显加重，有时甚至会导致出现颅神经受压，造成各种类型的颅神经功能障碍，比如动眼神经受到压迫造成动眼神经障碍，此时表现为患者出现眼睑下垂、抬腿困难。另外，有些患者会出现癫痫发作、肢体偏瘫、失语等情况。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/20收听(74676)
"肾坏死早期由于引起肾坏死的原因不同，症状也有一定的差异。一般所说的肾坏死，包括急性肾小管坏死以及肾小球的硬化，最终的结果会导致肾功能的进行性减退。在临床上具体症状如下：一、如果是肾小球肾炎引起的肾坏死，就可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以至于出现肾功能不全。二、当肾动脉急性栓塞后会引起肾区的疼痛，而且比较剧烈，常常会伴有血尿。三、由于缺血中毒等引起急性肾小管坏死后，可以出现肾脏体积增大，也引起腰疼及肾功能衰竭。四、当尿路梗阻使尿液不能排出而引起严重的肾积水，肾实质受压后也会引起肾坏死，可以出现血尿、腰疼、尿量减少，以及肾功能不全等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/22收听(22880)
"肾癌有一些经典的症状，包括腰痛、血尿、腹部包块，这是以前经典的晚期肾癌的表现，目前已经没有类似的表现。大多数肾癌的入院病例，都是体检发现某肾的占位或者检查其他方面发现肾脏的占位，发现的肾的肿瘤。肾肿瘤在早期没有任何的明显的症状，只有到肾肿瘤侵犯到肾盂的时候，可能会引起血尿等相关症状。肾肿瘤如果长得很大，侵犯包膜了会引起腰部胀痛，但是这些局部相对较晚才会出现，早期肾肿瘤没有相关的症状。所以希望大家多进行体检，体检对于肾肿瘤的发现非常有必要。"
马宏│北京医院
2018/05/22收听(92683)
"肾肿瘤早期症状差异很大，因为肾脏肿瘤长的位置不一样。如果是实质性肿瘤，就是肾癌，肿瘤是靠近肾盂的，血尿可以出现的比较早。如果是靠近外包膜的，基本上早期是没有症状的。肾盂癌因为肿瘤早期就往肾盂里边长，所以血尿症状出现的比较早。如果肿瘤是在肾包膜外边长大，表面的神经压迫的比较早，早期可以出现腰酸、腰胀。总的来说，早期肾癌的症状是不明显的。"
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/23收听(61495)
传统意义上来讲，肾肿瘤主要表现为腰痛、腹部肿块、血尿三联征，但其均不是早期症状，如血尿为肿瘤晚... 葛永超│郑州市第三人民医院 2018/09/04播放(54936)
传统意义上来讲，肾肿瘤主要表现为腰痛、腹部肿块、血尿三联征，但其均不是早期症状，如血尿为肿瘤晚...
葛永超│郑州市第三人民医院
2018/09/04播放(54936)
肾病变的早期症状具体如下：1、泡沫尿：肾脏有2个，有强大的代偿能力，所以肾脏病病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(68730)
肾病变的早期症状具体如下：
1、泡沫尿：肾脏有2个，有强大的代偿能力，所以肾脏病病...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(68730)
肾风湿患者早期症状主要是风湿性疾病对肾脏的影响，包括腰痛、尿液颜色变化，可出现镜下血尿或肉眼血... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/11播放(58569)
肾风湿患者早期症状主要是风湿性疾病对肾脏的影响，包括腰痛、尿液颜色变化，可出现镜下血尿或肉眼血...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/11播放(58569)
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