北京大学第一医院
泌尿外科
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肾占位为影像学的描述，通常提示肾脏出现肿物。肾脏上的占位或肿物为恶性的几率较大，大多数为恶性肿瘤，需到医院进行进一步的影像学检查，如B超、CT、核磁等，判定肿物的大小、位置、性质等，最终都需进行手术治疗。
若肿块较小，可只做局部切除，将肿物完整地切掉，剩下的主体结构保留。对于较大的肿物，需将肿物连同肾脏一并切除，相当于切除掉整个肾脏以达到根治的目的。对于肾占位，由于恶性程度较高，需提高警惕，患者应及时就医，综合评估后，首选到泌尿外科进行手术治疗。
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"肾占位的治疗方法，要根据肾占位具体是什么类型而决定。肾占位一般都是影像学，比如彩超、CT或者是核磁检查，做这些检查时的报告。用普通的话来说就是肾脏长了东西，具体治疗还要进一步检查，初步明确肾占位的性质，具体如下：1、肾囊性病变：比如肾囊肿，多为良性病变。如果囊肿直径<5cm，没有明显的症状，可以定期复查，三个月或者是半年查一次彩超，观察其大小变化，不用特殊治疗。如果囊肿直径>5cm或者是有腰腹部疼痛的症状，可采用微创手术治疗。2、肿瘤性病变：有一种常见的良性肿瘤，比如肾错构瘤，也就是肾血管平滑肌脂肪瘤。同样是如果直径不是很大，没有明显的症状，也可以定期复查，如果直径很大，则应做微创手术。常见的恶性肿瘤就是肾癌，这种情况应该尽早去泌尿科，采用微创手术治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/22收听(60898)
"肾占位的治疗通常主要是根据肾占位的性质来确定治疗方案，主要包括良性病变、恶性病变等，具体如下：1、良性病变：如比较常见的肾囊肿，这种情况下对于较小的肾囊肿，通常采用保守的治疗观察即可，而对于较大的肾囊肿，有时需进行手术治疗，如肾囊肿开窗术；3、恶性病变：需通过CT影像学来进行判断，如比较常见的肾透明细胞癌，这种情况下需要及早进行相应的手术治疗，包括根治性的手术或者肾脏部分切除术，通常采用腹腔镜手术或者机器人辅助腹腔镜进行治疗，后续可以采用放疗、化疗，以及分子靶向药物治疗的方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/29收听(54652)
肾占位是影像学名词，是在B超或者CT时检查发现，是指在肾脏上长了不同于肾脏正常结构的肿物。最常见的比如有肾囊肿、肾错构瘤、肾癌以及肾盂癌。肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄增长肾小管憩室会逐渐增多，多发于中老年。肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，大约有20%-30%的患者合并有结节性硬化症，其余大多数是散发，病因未明。肾癌是比较常见的泌尿系统肿瘤，病因有可能和吸烟、肥胖、高血压、饮食、职业接触、遗传因素等有关。肾盂癌发病率相对较低，病因也没有完全阐明，可能的因素是吸烟、长期服用镇痛药物和咖啡、应用环磷酰胺和含马兜铃酸的药物，以及慢性感染、慢性的结石刺激等，另外职业因素也可以增加上尿路肿瘤的发生危险。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(86689)
肾占位的症状，可以表现为腰部的肿块、肉眼血尿、腰痛、发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等等。肾占位不是一种具体的疾病，而是一个影像学的诊断，意思是在肾脏的彩超、CT发现肾里长了一个东西，但是具体性质不明，可以称之为肾脏占位。根据占位的性质，所表现的临床症状也是不一样的。如果肾占位是肿瘤，而且比较大，可能引起腰部肿块、腰痛等症状。肿瘤破裂出血，会导致肉眼血尿。如果肾占位是肾周脓肿，而肾周脓肿多是由于急性肾盂肾炎引起的，这种患者会出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。因此有肾脏占位，一定要积极的寻找病因，根据病因再对因处理。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(36581)
肾占位最好的结果是肾脏的良性占位。肾占位是指肾脏存在肿物，但肿物的性质较多，可能为囊性、实质性... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/15播放(79008)
肾占位最好的结果是肾脏的良性占位。肾占位是指肾脏存在肿物，但肿物的性质较多，可能为囊性、实质性...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/15播放(79008)
"肾脏占位有一部分是良性的肿瘤。虽然肾脏的恶性肿瘤比较多，像肾母细胞瘤、肾癌都是恶性程度比较高的，但是肾脏上也有好多良性的肿瘤，像肾脏的错构瘤，中青年多见，女性多于男性，这个可以通过CT检查发现；还有肾纤维瘤，女性多见，大部分是中年妇女，发现的时候已经比较大了；肾脏腺瘤，见于40岁以上，大多终身没有症状，一般都需要肾脏切除术，切除以后行活检才能确定到底是什么种类的，单从外表不好判断。一些恶性度比较高的，应该尽早切除，尤其是肾母细胞瘤，恶性度比较高的，但是也有良性的，具体根据病检的结果确定。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(98597)
"肾占位通俗上指肾上面长了东西，医学上面一般占位指肿瘤，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两个类型。肾脏也是如此，肾脏可分为肾脏良性肿瘤和恶性肿瘤，肾脏良性肿瘤通常指肾错构瘤、肾血管平滑肌瘤以及肾纤维瘤等，而肾脏恶性肿瘤最常见的是肾癌以及肾母细胞瘤两大类型。对于肾脏良性肿瘤，及时切除后一般不会影响患者的寿命。而对于肾脏恶性肿瘤，要及早发现，及早治疗。如果是能够手术的患者没有远处转移，及早进行手术有利于患者的康复。而对于已经转移的患者，分期比较迟的肿瘤患者，可能预后相对比较差。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/13收听(10420)
占位就是正常的肾脏里出现本不应该有的物质，主要判断占位的性质。最危险的情况是肾脏肿瘤。但是事实... 袁峰│宜春市人民医院 2020/03/07播放(78660)
占位就是正常的肾脏里出现本不应该有的物质，主要判断占位的性质。最危险的情况是肾脏肿瘤。但是事实...
袁峰│宜春市人民医院
2020/03/07播放(78660)
肾占位的早期，一般不会有什么症状。肾占位最常见的是肾脏肿瘤，早期病变实际毫无症状。绝大多数早期... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/09播放(67803)
肾占位的早期，一般不会有什么症状。肾占位最常见的是肾脏肿瘤，早期病变实际毫无症状。绝大多数早期...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/09播放(67803)
"肾占位病变就是肾脏上长了东西，这种东西可以是良性的也可以是恶性的。肾占位病变是医学术语，不是一种具体的疾病，主要意思是肾脏上长了个东西，多数情况下是在肾脏CT或者磁共振等影像学检查时发现的。当然，这种东西可以是良性的，比如错构瘤、血管瘤、钙化灶；也有可能是恶性的，比如肾癌。因此，当发现了肾脏占位性病变的时候，下一步就需要积极的完善相关检查，明确占位的性质。最常应用的检查方法就是肾脏的强化CT或者强化磁共振。如果经过强化CT或者强化磁共振检查，仍然不能确诊占位的性质，可以借助于肾活检术，这种方法就是把占位组织取下来做病理，通过病理判断是良性还是恶性。"
2019/03/14收听(32348)
"肾占位是通过影像学检查，包括肾脏CT、磁共振或者肾脏超声等检查，发现正常的肾组织有异常的一些占位表现。临床上有两大类：第一、良性病变，包括肾囊肿，如单发的肾囊肿或多发肾囊肿以及错构瘤，这些都是良性病变，只需要定期复查，看看囊肿有没有变大以及错构瘤的一些变化即可，不需要特殊处理。第二、恶性占位，最常见的就是肾癌、肾母细胞瘤等这些病变，这时候需要进行明确诊断，请泌尿外科会诊，必要时需要行手术治疗。"
周岩│江苏省中医院
2020/09/23收听(79830)
肾占位是指肾部出现肿物或肿瘤，包括良性和恶性，所以无法单纯以肾占位或者肾脏肿物，直接判断为癌症... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/29播放(81852)
肾占位是指肾部出现肿物或肿瘤，包括良性和恶性，所以无法单纯以肾占位或者肾脏肿物，直接判断为癌症...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/29播放(81852)
左肾占位指的是左肾除了正常结构以外，又出现了异常的占位性结构，其原因可能包括囊肿或者肿瘤两个方... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/26播放(80556)
左肾占位指的是左肾除了正常结构以外，又出现了异常的占位性结构，其原因可能包括囊肿或者肿瘤两个方...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/26播放(80556)
左肾占位不用太过于紧张，因为占位可以分为三种类型：1、肾脏的恶性肿瘤；2、肾脏的良性肿瘤；3、肾囊肿。首先，肾脏的恶性肿瘤常见的有肾癌、肾盂癌以及肾母细胞瘤。其次，肾脏的良性肿瘤，常见的有肾纤维瘤以及肾错构瘤等。再次，肾囊肿一般常见的是肾脏的单纯性的囊肿。出现左肾占位时候需要进一步的完善检查，明确占位的性质，如果是恶性的占位要行手术治疗。对于单纯性的囊肿，如果囊肿小于五公分以下，可以不处理。大于五公分以上或者产生腰痛等压迫症状，可以行囊肿穿刺抽液术。对于良性占位要进一步的评估病情。
2019/04/01收听(76567)
"肾占位根据字面意思简单明了，通俗的理解就是肾脏上面长了别的东西。常见如下：1、肾囊肿，大小不一，可以单发或者多发，内容物为液体，彩超以及CT较容易分辨；2、肾血管平滑肌脂肪瘤，也就是通常所说的肾错构瘤。需要进一步行彩超以及CT的检查鉴别；3、肾脏恶性肿瘤，包括肾癌（也就是肾细胞癌）或者肾脏的其他性质的恶性肿瘤。一般彩超、CT以及磁共振等此类影像学检查，最高准确率可以达到90%以上。但是最终的性质需要等到手术切除肿物了以后，送病理检验才能明确；4、其他性质的肿物，比如肾脓肿、不典型肾盏积水等，这些病情可能较为复杂需进行更多检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/12/06收听(10340)
"左肾占位一般是在做泌尿系统的超声检查发现的，左肾占位就是左肾产生了异物，在临床上主要是指肾实质内长了肿瘤，占位一般提示多出来的异物占据正常的解剖位置或者移位等，一般见于癌变、囊肿、结石等。如果提示左肾占位，应该排除肾癌的可能，进一步检查，怀疑肾癌需要做肾脏的普通平扫CT和增强CT检查。肾占位有时还可以见于肾脏良性肿瘤，比如错构瘤，又称为血管平滑肌脂肪瘤，通过CT检查可以排除这个疾病。左肾占位主要是指肾实质产生了异物，需要进一步的检查，做CT及增强CT的检查排除是否是肾癌。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/22收听(45450)
肾占位的影像表现，在B超检查、CT检查和磁共振检查上，会有特征性的表现，具体如下： 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/11播放(74641)
肾占位的影像表现，在B超检查、CT检查和磁共振检查上，会有特征性的表现，具体如下：
2021/07/11播放(74641)
"肾脏占位是指超声或者CT检查时，发现肾脏的正常组织部位有肿瘤的占据，通常情况下，对于发现左肾占位后，常见的原因如下：一，肾脏的良性肿瘤，如肾囊肿，当肾囊肿小于4cm时，可以在平时的检查中发现，不伴有明显的临床症状，一旦超过了4cm以上，会压迫周围的肾组织，出现腰疼和血尿等。二、肾的错构瘤，为肾的平滑肌脂肪瘤，绝大多数属于良性病变，不需要进行处理，一旦超过了5cm或者8cm，需要进行手术治疗。三、左肾占位可以是肾脏的肿瘤，必须进行CT增强扫描或者肾的穿刺活检，以明确其性质。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(13447)
左肾占位的人能活多久，取决于肿瘤的分期，即肿瘤的大小和恶性程度，具体如下：1、左... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/11播放(60371)
左肾占位的人能活多久，取决于肿瘤的分期，即肿瘤的大小和恶性程度，具体如下：
1、左...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/11播放(60371)
"肾脏占位性疾病是指在临床上发现肾脏病因不明的肿块，性质不定，所以统称为占位。但临床上更倾向于将恶性的都称为占位，而良性的可直接说出其名称，如肾脏囊性病变、肾脏的腺瘤、肾脏的血管平滑肌脂肪瘤。对于恶性的病变，通常称为肾脏占位或者占位性病变等。肾脏良性的疾病相对比较少，大约80%的占位性病变为恶性病变。所以术前需要通过详细的检查，包括普通CT、增强CT等来尽可能明确其性质。原因实在不明朗的可以进行肾脏穿刺取得活检，但穿刺有一定的针道转移的可能，要详细的告知家属。通过病理学或者通过影像学检查确诊后，建议手术切除占位性病变。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/03收听(38079)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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