山西省中医院
肿瘤科
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平时血压高，突然间血压低主要有以下几种情况：1、查看服用的降压药物是否过量，或者重复服用；2、考虑是否有餐后低血压的可能，很多老年人有餐后低血压的现象；3、出现病情的变化。很多糖尿病病人会发生无痛性心梗，没有心梗的典型症状，比如胸憋、胸痛、心前区疼痛都没有，突然间血压降得过低或者是低于正常，要警惕有没有急性心梗，尤其是广泛前壁心梗的可能性。出现这种情况要及时就诊，及时拨打120。
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"平时血压比较高，突然间变成低血压，这种情况考虑有可能是患者服用降压药物过量，致使血压突然降低，也不排除有可能患者病情加重，体质虚弱，服用跟之前一样剂量的降压药，就会出现低血压的现象。除此之外，还要进一步查明是否服用了其他影响血压的药物，从而使患者出现低血压的情况。必要时建议患者还可以结合应用升高血压的药物，比如可以静点参麦注射液或者口服生脉饮。如果血压过低，还可以应用多巴胺之类的药物来提升血压。但是一定要查明，导致血压突然降低的原因是什么，只有针对原发疾病进行治疗，这样才可以预防再次出现低血压这种情况。当出现低血压后，一定要谨慎服用降压药物，或者近期停服降压药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/12收听(47504)
"高血压的患者，应注意以下几点：首先，要低盐低脂饮食，饮食一定要注意少放盐。世界卫生组织规定，高血压的患者每天每人摄入钠盐的含量不应超过六克。必要的时候准备专用的称量盐的小勺，而严格限定食盐的含量。其次，要密切的监测血压，每天不定时地测量血压。测量血压前要安静休息15分钟以上，在半个小时之内避免饮茶、避免吸烟、避免喝咖啡、避免剧烈运动。测量血压后要做好认真记录，并进行同期的比较，观察血压的趋势。除此之外，血压高的患者一定要严格按照医嘱，坚持口服降压药物治疗，并接受医生的建议，定期在门诊进行复查。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(38900)
患者平时没有血压高，但是血压突然升高，常见原因是情绪、心理改变，包括工作压力、紧张、焦虑等因素... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/06播放(95953)
患者平时没有血压高，但是血压突然升高，常见原因是情绪、心理改变，包括工作压力、紧张、焦虑等因素...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/06播放(95953)
高血压患者希望血压控制在140/90mmHg以下，但不低于90/60mmHg，这种情况控制比较... 贺莉│武汉市第四医院 2020/04/10播放(66995)
高血压患者希望血压控制在140/90mmHg以下，但不低于90/60mmHg，这种情况控制比较...
贺莉│武汉市第四医院
2020/04/10播放(66995)
血压突然降低的原因非常多，具体如下：1、病理性原因：比如病人发生了急性心肌梗死，... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(96203)
血压突然降低的原因非常多，具体如下：
1、病理性原因：比如病人发生了急性心肌梗死，...
师常喜│银川市中医医院
2019/08/09播放(96203)
平时血压高，突然下降的情况，应引起重视，常见的原因具体如下：1、治疗方案的问题：... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(68933)
平时血压高，突然下降的情况，应引起重视，常见的原因具体如下：
1、治疗方案的问题：...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(68933)
"平时没有高血压，突然血压升高，可能是由于应激等状态所造成，而应激包括运动以及情绪激动等可造成血压升高。血压的影响因素包括多种，比如心率、血容量等都可造成血压升高。当短时间内饮用大量盐水，可造成血压升高，运动后心率增快可导致血压升高。所以平时没有高血压，突然血压高，可能是由于理化因素以及应激等造成，还可能是由于已经达到了血压升高的年龄。由于高血压是由多种危险因素所造成，而危险因素的聚集可以造成血压升高。所以平时没有高血压，突然血压高，可能是危险因素已经聚集，达到了提升血压的状态，建议系统诊疗以排除高血压病。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/22收听(50616)
"对于存在高血压的患者突然出现了血压降低，首先需要考虑有无环境温度的因素造成的可能性。有一些高血压的患者在气温升高后，会出现血管的扩张，造成血压降低。如果高血压的患者出现了心脏疾病，心脏收缩功能受到影响，也会造成血压的明显降低，最常见于心肌梗死患者，在原有高血压的基础上，合并有了心肌的大面积缺血坏死，会造成血压的恢复正常甚至偏低。平时高血压患者如果出现药物的使用过量，或者是出现了液体的大量丢失也可以造成血压的突然下降，应该积极寻找病因，进行治疗方案的调整。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(65910)
"如果患者平日里血压比较高，突然间降低了，可能是服用的降压药物剂量过大，或者是服用的降压药物是长效制剂，在服药后的2-4周会起到更大的治疗效果。可以减少降压药物的服用剂量。如果在血压降低的同时，还伴有胸闷、胸痛这种情况，并且是持续性疼痛，高度考虑发生了急性下壁心肌梗死，或者是右室心肌梗死。还有一些患者，当出现急性心衰的时候，尤其是重度心衰，也会导致血压突然降低。"
2019/07/19收听(85408)
血压高的患者日常注意事项如下：1、改善饮食：每日食盐量不超过6g为宜，限制过多脂... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/03/25播放(80234)
血压高的患者日常注意事项如下：
1、改善饮食：每日食盐量不超过6g为宜，限制过多脂...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/03/25播放(80234)
如果血压高的患者突然出现血压低，在临床中有以下几种可能：1、降压方案不合适：比较... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(78804)
如果血压高的患者突然出现血压低，在临床中有以下几种可能：
1、降压方案不合适：比较...
2023/03/24播放(78804)
"一般来说，正常的高压范围为90-139mmHg，低压的正常范围在60-89mmHg之间。低压高的人，可能是因为血管的紧张度过高，可见于肥胖，长期的精神焦虑、紧张，工作压力比较大等，可以适当的通过改善生活方式，来调节低压高的问题。低压高也属于高血压病，一般与和遗传、高盐饮食、肥胖等有很大的关系。如果是轻度升高，暂时不需要服用药物，劳逸结合，保证足够的睡眠时间，适当锻炼身体。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/02收听(45828)
"低压高说明血管壁的弹性差，也可以说是动脉硬化。低血压，一般是由于血压不稳定造成的，它对人体的伤害比较大，且低压高最终也会发展成为高血压。造成低血压的原因常见的有肥胖，暴饮暴食也会导致肠胃功能负担加重，从而影响睡眠，不利于血压的下降。还有可能因为颅内疾病、肾脏疾病或者内分泌疾病，建议去医院做血常规、尿常规的检查，及时进行治疗。"
张玥│锦州市中心医院
2018/08/10收听(38523)
"血压可分为高压和低压，从医学的角度讲，称为收缩压和舒张压，收缩压也是高压，指心室收缩时，将血液射到主动脉内，对管壁的侧压力称为高压，这个压力比较大。舒张压指心室舒张后，心室不再射血，残留在主动脉内血液，进行弹性回缩，将血液射到外周。使心脏不是持续的射血，则是心脏的间断射血，由于主动脉的弹性回缩，变成持续的血流，就能满足机体的代谢需要。主动脉进行弹性回缩的时候，会克服外周阻力的血管，也就是小动脉和微动脉，这个阻力血管将血液射到外周，满足组织代谢需要。如果外周阻力，血管小动脉和微动脉的阻力增加，就是发生痉挛，则痉挛状态会使舒张压和低压升高。因此降低外周阻力血管阻力，可降低低血压的程度。建议患者进行多运动，多去做健康的运动、走路、散步、健身、游泳，可降低外周阻力血管阻力，可达到降低，低血压升高的程度。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(79665)
"单纯的低血压增高，可见于舒张功能下降，舒张压增高，一般考虑动脉周围循环较差而出现的。如果是单纯的低压增高，如果明显>195mmHg左右，可以诊断为高血压病。这种情况，需要规律的口服降压药，一般多选用长效降压药，长效降压药作用比较强，作用时间比较稳，对血压波动性比较小，从而可以防止心脑血管的动脉硬化的发生和发展，从而提高病人的预后及生活质量。如果遇到这种情况，需要及时的调整血压，低盐、低脂饮食、注意休息、避免熬夜、劳累过度、保持情绪稳定、避免暴饮暴食，以免并发症的发生和发展，提高病人的预后。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/23收听(51594)
如果患者血压比平时低，如一直在服用降压药时，要考虑到是否服用了降压药过量或服用的频率过多、联合应用多种类型的降压药，导致血压下降过敏。如果患者出现了贫血或者手术、感染、应激等因素，也会造成血压比平时低。在各种因素导致患者出现休克时，例如低血容量性休克、心源性休克、梗阻性休克、神经源性休克、感染性休克时，也会出现血压明显下降，伴随脉搏细速、面色苍白、尿量减少等情况。如果患者出现了周身其他脏器功能不全的情况，例如严重的甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，也会导致血压比平时低。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(88954)
"导致低压高最常见的是平时高盐饮食后导致的钠水潴留，血容量相对过盛进而引起舒张压升高，如果是原发性舒张压升高，主要跟遗传因素有关系，另外跟长期的熬夜、压力大、植物神经支配紊乱有关，尤其是年轻的原发性高血压患者，往往以低压升高为主。还有就是继发性高血压，比如肾脏疾病、急慢性肾小球肾炎以及肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，导致交感神经系统或RAAS系统过度激活，从而引起舒张压升高，这些继发性高血压均需要先积极治疗基础疾病。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/19收听(15341)
"舒张压升高主要是由于血循环负荷较高所诱发，其主要和血循环当中的血量增多、血管收缩以及靶器官高阻力相关。如果患者在舒张压升高的同时合并水肿性疾病，则要考虑血容量增高相关因素，一般建议在医生指导下使用利尿药物改善循环血量。如果患者在舒张压升高的同时合并头晕、头痛等血管痉挛性症状，则要考虑血管收缩所导致的症状，一般需要在医生指导下给予血管紧张素转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂对症治疗。如果患者患有大动脉狭窄性疾病，如下肢动脉闭塞、肾动脉狭窄等疾病，是要考虑循环高阻力所导致的症状，一般需要在医师指导下给予介入治疗缓解大动脉狭窄。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(54664)
高血压的患者如果突然出现血压由高变低，在临床中有以下几个原因可以导致：1、高血压... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(68605)
高血压的患者如果突然出现血压由高变低，在临床中有以下几个原因可以导致：
1、高血压...
2021/02/22播放(68605)
血压高伴有心率低，考虑有可能患者存在高血压，但是先天性心率又比较慢，有可能是遗传导致的心率偏慢，也有可能血压高的患者是重体力劳动者或者运动员，心率比正常人要慢，降血压就可以，心率只要清醒状态下在50次以上，一般没什么问题。还可以进一步排除是否由于甲状腺功能减退或者高钾血症等原因导致心率变慢，可以测量甲功、血清、离子。如果患者血压高，突然出现心率减慢，考虑是否发生急性下壁心肌梗死，因为下壁心肌梗死的患者会出现心动过缓，有可能是窦性心动过缓，也有可能是高度房室传导阻滞。
2019/02/10收听(40268)
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