喉咙里有东西咳不出来咽不下去怎么回事

边永君
主任医师

中国中医科学院广安门医院

呼吸科

喉咙里有东西咳不出来咽不下去怎么回事

2020-05-08 17:48播放 :

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视频内容

喉咙里有东西咽不下去吐不出来，为咽部癔球症的表现。中医称之为梅核气，即自觉咽喉有痰或有异物，咽不下去也吐不出来，并非为器质性疾病，仅为功能性表现，常见于中年女性，患者常有性格内向，容易生气等性格特点。

针对这个问题，可以从西医和中医两方面进行治疗。如果情绪波动比较大时，可以从心理科或者用使人放松的药物来解决；如果用中医治疗，一般从痰气交阻、肝脾不和的角度进行治疗，可应用理气化痰药物。

慢性咽炎、鼻后滴漏或者胃食管反流有间接关系，也会有咽喉部不适感，同时伴有异物感。可能会觉得喉部发辣、发痒或者有异物。针对不同病因，使用药物有一定区别。

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喉咙里有东西咳不出来咽不下去怎么回事

"喉咙里有东西咳不出来咽不下去，很有可能是慢性咽炎导致的咽喉部感觉神经末梢异常导致的咽异感症。可以做纤维喉镜检查看一下，是否咽喉部有占位性的病变或者其他的异常的病变。如果没有，需要禁食辛辣、刺激性食物，清淡饮食。可以口服中成药，如百合固金颗粒、金嗓利咽胶囊或者炎热清胶囊等。口服清热解毒类的药物，如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液或者喉咽清口服液。含化各种的含化片，如草珊瑚含片、银黄含化片等。可以应用呋喃西林溶液、复方氯己定溶液漱口，以起到对咽喉部黏膜消肿、止痛的作用。"

语音时长01:14''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/03/08收听(29186)

喉咙里有东西咳不出来咽不下去怎么办

"喉咙里有东西可不出来、咽不下去有几种情况：一、真正的扁桃体或者咽喉部位卡着有异物，比如鱼刺、骨头或者硬的东西，如果咳不出来、咽部下去可以到医院去取出。二、扁桃体结石的病人隐窝口经常会有分泌物，包括食物残渣堵塞在隐窝口，也会有这种咳不出来、咽不下去的感觉，如果反复长扁桃体结石，症状很严重，可以考虑手术治疗。轻度的患者，如果结石清理不出来可以到医院清理。三、喉咙里感觉有东西咳不出来、咽不下去，西医叫做咽部异感症、咽神经官能症，类似中医说的梅核气，可能是由慢性扁桃体炎或者慢性咽喉炎造成的，要根据病因，比如慢性扁桃体炎反复发作可以手术治疗，淋巴增生比较严重的肥厚性咽喉炎也可以等离子消融手术治疗，反流性咽喉炎患者要用抑制胃酸的药物治疗。"

语音时长01:33''

申金霞│北京大学人民医院

2020/08/18收听(79757)

喉咙有东西咽不下去吐不出来是怎么回事

"喉咙有东西咽不下去吐不出来，最常见的是咽炎的感觉。咽炎的时候可能会产生这种感觉，叫咽异物感，就是感觉嗓子里像有东西一样，但实际上咽不下去也吐不出来，尤其是在咽口水的时候，一般不影响吃东西和喝水。这种情况的话需要去耳鼻喉科看一下，让医生明确一下这个咽炎是什么原因引起的，给予相应治疗。喉咙的这种感觉，还有一种比较少的可能，比如食管憩室。食管憩室是在食管的上端有一个凹陷，吃东西的时候有可能会有些食物陷入到凹陷中，造成了一种异物感。这种情况需要做上食管的造影，看看是不是确实有这样的凹陷。更少的可能是喉咙肿瘤，如果有肿瘤也可以产生这样的异物感。所以，如果有明显的咽异物感，最好是要到医院耳鼻喉科就诊，明确一下原因再给予相应的治疗，这样比较安全。"

语音时长01:32''

韩红蕾│中日友好医院

2020/03/15收听(43318)

喉咙有东西吐不出来咽不下去怎么回事

"喉咙里有东西，吐不出来也咽不下去，这个是咽感觉异常，有些人的感觉是局部的堵塞感，甚至贴附感或者是瘙痒等等，但是这些症状非常明显，可是在吃东西、吞咽的时候反倒不明显，中医叫做梅核气。引起的主要原因具体如下：一个是咽腔黏膜及其周围组织的器质性病变所引起，比如慢性咽炎或扁桃体的肿大，以及反流性食道炎、咽部的肿瘤等等。另一个是神经因素的影响，比如神经官能症或者是抑郁症等等。另外，与内分泌紊乱也有一定的关系，所以遇到这种情况最好能去医院检查一下，排除一下器质性的病变，用药调理一下就可以。"

语音时长01:21''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/07/23收听(54471)

喉咙里有痰咳不出来咽不下去怎么回事

如果这种感觉是在空咽唾液时明显，吞咽食物时不明显，位置多不固定，并且在晨起时有刺激性的干咳，少量的黏白色痰液咳出，有可能是慢性咽喉炎引起的。因为这类疾病会引起咽后壁的滤泡增生，表面有较黏稠的分泌物附着。治疗主要是以祛除病因为主，需要减少进食辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及有害气体，注意漱口，保持口腔卫生，使用中药成分的含片治疗。如果咽喉部异物感常呈持续性，最好完善喉镜检查以及食道检查，特别是中年人长时间治疗效果欠佳的，排除肿物或肿瘤引起来的。

语音时长01:16''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/24收听(82930)

喉咙里有痰咳不出来咽不下去是怎么回事

"嗯喉咙里头经常有些痰，既不好咳而且也不好咽，这种情况下往往大部分还是有急慢性的咽喉炎，合并气道的炎症，或者有人合并鼻炎，特别是后鼻道炎症。出现炎症以后往往有的时候这个炎症还有比较陈旧的痰，可能和感染没有得到控制有关系。当然有一些特别是有些老年人咳痰无力、肺功能比较差、心功能比较差的病人，或者是胸部呼吸机的营养能力、咳痰能力比较差，可能都会出现这些情况。此外，病人在呼吸道感染期间，饮水比较少可能也是有关系的，所以像这种情况下积极抗感染治疗是非常重要。老年人可以尽量协助翻身拍背，并口服排痰的药物，促进纤毛摆动的药物都是可以应用的。要注意多饮水，平常要注意肺康复的训练，增加自己排痰的能力。如果咳痰影响呼吸，有窒息的这种感觉的话，如果没有自主咳痰能力，必要的时候也可以用吸痰的办法。"

语音时长02:09''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/06收听(75734)

喉咙里有痰咳不出来咽不下去是怎么回事

"喉咙里有痰咳不出来，咽不下去，一般是慢性咽喉炎的症状，建议可以口服咽炎片、咳特灵、清咽利喉颗粒进行治疗，避免吃刺激、辛辣的食物，拒绝烟、酒、烧烤、油炸类的食物，注意少熬夜、多休息，喝大量的温开水，能够滋润呼吸道，避免出现干涩、干痒的情况。很多慢性咽喉炎的患者饮食上都喜欢吃重油类以及甜食，这些食物会加重痰液，尽量吃清淡的食物，多以蔬菜、水果为主。平时建议喝菊花茶以及金银花茶，具有降火解毒的功效，对于慢性咽喉炎患者缓解症状有很大帮助。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/20收听(48987)

喉咙像有东西咽不下去怎么回事

"患者喉咙像有东西一样，咽不下去，也上不来，主要考虑为慢性的咽炎、会厌的囊肿。慢性咽炎在生活中大部分患者都会有，主要与着急上火、休息不好、长期的吸烟饮酒有关系，在治疗上需要积极改变自己的饮食习惯、作息习惯，同时也可以口服蒲地蓝消炎口服液、甘桔冰梅片治疗。另外一种情况考虑是会厌的囊肿，如果囊肿比较小或者异物感可能并不是很明显，但是如果患者喉咙总是反复的发炎，那么囊肿也会随之变大，导致异物感特别明显，患者会觉得上不来，也下不去，特别的难受，影响正常的工作、生活，治疗办法是可以通过全麻手术将囊肿彻底的摘除。"

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2019/06/28收听(50248)

02:01: 喉咙里有痰咳不出来咽不下去怎么办

如果喉咙里有痰咳不出，咽不下，在临床上称为咽部异物感，出现此类情况的原因和相...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/22播放(52901)

喉咙里有痰咳不出来咽不下去原因

"喉咙里有痰，咳不出来咽不下去，这个首先要检查是不是真的有痰，因为中医有一种病，它叫梅核气，这种病病人老觉得嗓子里堵个东西，也咳不出来，也咽不下去。但是其实吃东西的时候并没有挡头，就说比如吃一些固体的，比如吃硬的饼，或者说馒头这些，都能咽得下去。然后到五官科去查喉镜，也没有发现喉部有任何东西，但是就觉着堵个东西，中医管这个病叫梅核气。这个病的病机是由于痰气交阻结在这个地方了，这个是比较简单的症候，用中药的也比较容易治疗。但是还要注意，要是真有痰可就不能用这个方法了，因为肺里面的痰排出来，如果粘度过大，很容易在一路上连粘带刺激的引发气道或者咽部都会有不适感。如果要真是有痰粘在那，比如做个喉镜，其实就能看得见，有的人就可能看到声带上挂着痰，或者在气道上或咽壁上有痰粘在那没下来，这个时候多喝一些热水，或者是稍微喝一点化痰药，就能让它缓解症状。这种情况解决咽部的症状虽然容易，但是一定要记住，不要忘了去找到肺里面出痰的原因，可能气道或肺内有炎症，需要根本的治疗才能解决。"

语音时长01:46''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(36662)

喉咙里有痰咳不出来咽不下去怎么办

当患者出现喉咙里有痰咳不出来咽不下去的临床表现时，咽炎可能性大，建议就诊于耳鼻喉科，完善喉镜检查。如果患者确诊为咽炎后，可含服一些含片，例如金嗓含片、胖大海含片、草珊瑚含片，同时要多饮水，注意发声休息，避免食用高糖、高盐的食物，例如腌制食品等等。病情严重时可给予雾化的治疗，经过上述治疗咽炎一般情况下是可以好转的。如果经过上述治疗咳嗽、咳痰的症状持续存在时，要考虑是否有其它的疾病或者是其他的致病微生物感染而导致的。需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片、肺CT等相关检查，进一步明确诊断以及治疗。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/07收听(39726)

01:40

喉咙里有鱼刺咳不出来咽不下去怎么办

如果喉咙里卡鱼刺，咳不出来也咽不下去，应该及时到医院就诊，在医生的帮助下找到鱼刺并将其取出。医...

刘穹│中国人民解放军总医院

2021/06/30播放(50203)

01:34

喉咙一直有痰咳不出来咽不下去怎么回事

咽喉部有痰液卡住，即慢性咽喉炎导致的咽喉异物感。通常咽部无明显咽痛，检查也未发现明显异常，咽喉...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/19播放(86489)

喉咙有痰咳不出来咽不下去怎么回事

如果感觉喉咙有痰，咳不出来又咽不下去，有几种情况可以引起：比如咽喉部的炎症、扁桃体肥大、咽喉部的肿物，甚至食道的炎症都可能引起这种情况。应该看一下咽喉部的情况，看咽喉部是否有肿大的扁桃体，是否有肿大的淋巴滤泡或者咽喉部是否有新生物。如果未见明显新生物，而且咽喉部有充血的症状，要考虑炎症引起的。如果发现新生物，比如会厌囊肿、扁桃体的囊肿、咽后壁充血的淋巴滤泡等，可以考虑是否切除新生物来进一步解决这个问题。还有反流性食道炎，反流性食道炎时，反流的胃酸会刺激咽喉部，引起咽喉部的炎症，导致有痰咳不上来咽不下去的感觉。一般需要先治疗反流性食道炎，才能改善咽喉部不舒服的感觉。

语音时长01:18''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/08/23收听(29867)

01:36

喉咙有痰咳不出来咽不下去怎么回事

感觉喉咙有痰，咳不下去又咽不下来，主要见于以下几种情况：

1、最常见于慢性咽喉炎，...

龚霞│北京医院

2020/05/09播放(90346)

01:56

嗓子有东西咳不出来咽不下去是怎么回事

嗓子有东西咳不出来，咽不下去，可能是咽喉部炎症，炎症可能会造成咽喉部的黏膜充血、水肿，可能还会...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/04/03播放(50544)

喉咙一直有痰咳不出来咽不下去怎么回事

"患者出现喉咙部位一直有痰的症状感受，并且痰液咳不出来，也咽不下去，往往会和咽喉部的慢性炎症性疾病状况有关。患者会在平常有过度用嗓说话的情况，也可能会存在过多的吸烟、喝酒，以及吃辛辣、刺激的食物等等影响因素，都会导致咽喉部黏膜慢性炎症状况的产生。患者可能会在咽喉部黏膜表面，黏附有比较明显的黏脓性分泌物，也可能会有比较明显的干燥表现，就容易导致痰堵感症状的发生，还可能会伴有局部的疼痛感、干燥感、灼热感、异物感等等相关的症状感受。有部分患者可能会进一步出现咽喉部的囊肿、息肉，以及乳头状瘤等各种良恶性增生物，需要通过进一步的详细检查，进行鉴别诊断。"

语音时长01:11''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/10收听(99902)

02:02

喉咙里感觉有东西咽不下去怎么办

患者喉咙里觉得有东西咽不下去，一般有以下几种办法：

1、调整生活方式：饮食上避免食...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/09/22播放(85108)

喉咙感觉有东西咽不下去

"感觉咽喉有东西咽不下去，考虑是慢性咽炎引起，是常见的疾病。如果经常吸烟，说话过多，吃对咽喉有刺激性的食物，都容易引起这种疾病。除了有以上感觉之外，还容易发现咽喉有痰，也会出现咽喉的干燥和疼痛感，早晨起来会有恶心、干呕的现象。这种情况需要注意饮食，多喝水，尽量少说话，注意休息。症状比较严重的，可以口服慢严舒柠或清清咽滴丸治疗，平时也可以用胖大海泡水喝。另外，需要保持心情舒畅，如果经常生气，压力比较大，有肝气不舒的情况，也会影响到疾病，会加重症状。"

语音时长01:17''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/12收听(82245)

感觉喉咙里有东西堵着咽不下去怎么回事

"咽喉异物感是比较常见的一种临床症状，引起这种症状的原因非常多。比较常见的原因是慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎，也有可能是由于咽喉部乳头状瘤、会厌囊肿、梨状窝囊肿引起。有部分患者是由于扁桃体结石导致，少部分患者是由于咽喉部的恶性肿瘤引起，比如喉癌、下咽癌。也有部分患者是由于咽喉部有异物导致，比较常见的是鱼刺。出现这种情况之后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做喉镜检查、血常规检测，有助于初步判断病情。部分患者病情比较复杂，还需要做CT检查，通过这些辅助检查，结合医生的临床经验，有助于判断病情、明确诊断，针对性的进行治疗。"

语音时长01:30''

李睿│成都上锦南府医院

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