海南省人民医院
肛肠外科
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结肠癌Ⅲ期淋巴结症状取决于身体什么部位的淋巴结转移，如果为结肠癌Ⅲ期的淋巴结转移，往往会出现腹腔内淋巴结转移或者腹膜后淋巴结转移，或者纵隔淋巴结转移。不同淋巴结转移导致的症状不一样，腹腔淋巴结转移会出现腹痛，有时候会有压迫痛。
但如果出现腹膜后淋巴结转移，病人往往会感觉到腰部酸胀感或者疼痛。如果出现纵隔淋巴结转移，病人还可以出现呼吸困难及说话声音嘶哑等症状，结肠癌Ⅲ期病人治疗往往采取化疗为主。
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"结肠癌是很严重的恶性肿瘤。结肠癌Ⅲ期病人出现淋巴结转移和远处器官的转移时，主要症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、肠梗阻，甚至病人会出现腹水，大便出血是常见症状。出现这种情况时先要做肠镜检查，通过肠镜检查可以发现肿瘤，通过病理诊断以确诊癌症，病理诊断是确诊结肠癌的金标准。早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长生命的关键，早期的结肠癌病人如果能够积极治疗，通过根治性手术切除后一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(44596)
"结肠癌转移到淋巴属于结肠癌3期的情况，结肠癌3期属于局部晚期。局部晚期结肠癌还是可以通过根治性的手术切除，以及系统性淋巴结清扫，达到治愈的目的，只是这个时候需要做术后的辅助化疗6个周期。结肠癌3期通过手术以及术后的辅助化疗，5年生存率在50%-60%左右。因此结肠癌淋巴转移，还是在临床上属于比较严重的情况需要积极的治疗。治疗的主要手段就是手术加淋巴结清扫，以及术后的辅助化疗6个周期。治疗结束以后还需要规律性的随访检查，定期做腹部CT以及全身的骨扫描、头部核磁、肺部CT等检查，以发现是不是有远处转移的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(81382)
结肠癌发生淋巴结转移后，一般在TNM分期里面是第Ⅲ期或第Ⅳ期，即是中晚期的患者，其5年生存率只... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/16播放(70545)
结肠癌发生淋巴结转移后，一般在TNM分期里面是第Ⅲ期或第Ⅳ期，即是中晚期的患者，其5年生存率只...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/16播放(70545)
结肠癌如果没有远处转移，只有结肠周围的局部淋巴结转移，属于三期结肠癌，也就是常说的中期结肠癌。这个分期的结肠癌经过标准的根治性手术和术后标准的辅助化疗，化疗时间一般是半年，常用的药物是奥沙利铂联合氟尿嘧啶或希罗达，做半年辅助化疗之后定期复查。经过标准的治疗之后，患者的生存率很高，也就是治愈率比较高。但是对于个人生存的具体时间是没有办法预测的，只能根据一般的规律、人群在这个分期的结肠癌，如果很明确没有远处转移，经过标准的根治性手术和辅助化疗治愈率很高。但是需要注意的问题在经过治疗之后要严格定期复查，术后2年之内每3个月复查一次，2-5年每半年复查一次，5年之后每1-2年复查一次。如果术后5年没有复发转移，称之为临床治愈。
张成海│北京大学肿瘤医院
2019/01/30收听(39178)
" 结肠癌淋巴没有转移，具体的分期需要看局部肿瘤侵犯的范围。如果肿瘤只是侵犯到了结肠的黏膜下层或者肌层，临床上属于1期，术后不需要辅助化疗，但是如果有血管或者淋巴管的侵犯，应该进行辅助的化疗。 如果肿瘤侵透了肌层到达了浆膜下层，侵犯了没有腹膜覆盖的结肠旁或者直肠旁的组织，肿瘤侵透了脏层腹膜，肿瘤直接侵犯或粘连到了其他的器官、结构属于2期。2期中如果淋巴结切除不足12个，有淋巴管、血管的侵犯，病理分化程度是低分化或者未分化，术前有穿孔或者肠梗阻等预后不良因素，需要进行术后的辅助化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(55083)
结肠癌一个淋巴结转移属于Ⅲ期的结肠癌。Ⅲ期的结肠治疗手段，主要还是做根治性的手术切除，以及系统性的淋巴结清扫，清扫以后再配合术后的辅助化疗。术后辅助化疗的目的，主要是减少复发，进一步延长患者术后的无进展存在时间。从而达到尽可能治愈的目的。术后的化疗方案，主要是可以釆用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂的治疗方案，一般需要3-6个月的时间。每2周做1次，总共6次或12次，要看患者的治疗意愿，以及是不是有严重的副反应。如果没有严重的副反应可以化疗12次。总之，结肠癌一个淋巴结转移属于Ⅲ期的结肠癌的情况，需要做术后的辅助化疗。
2020/03/12收听(89652)
贲门癌在临床上分为Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，因为分期是结合了肿瘤的侵犯深度，结合了淋巴结转... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/15播放(57159)
贲门癌在临床上分为Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，因为分期是结合了肿瘤的侵犯深度，结合了淋巴结转...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/15播放(57159)
结肠癌转移的症状，如果这个患者结肠病灶做手术之后，他出现转移症状是相关器官的症状。多数患者早期没有症状，发现转移之后，可能也和正常人一样，看不出来他有什么症状。这和肿瘤转移的部位有关，比方说在肝门区的转移，病人可能会出现黄疸，肝脏转移病灶比较大，会引起肝区的疼痛。多数结肠癌发现肺转移是没有症状的，特别是肺内转移病灶非常多，但是都是在肺的周边。所以多数患者只有在晚期，才会有胸闷、喘憋这种情况。但是结肠癌发现骨转移的患者，有一部分是骶尾部的骨转移，这种情况会影响患者的活动。还有一部分患者，可能排便也会受到影响。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(55041)
"结肠癌转移的症状，主要根据转移部位来确定，具体如下：一、如果结肠癌盆腔广泛浸润，会导致腰骶部疼痛、大量盆腔积液，以及坐骨神经痛、闭孔神经痛等。二、如果结肠癌肿向前浸润女性的阴道，以及膀胱黏膜，会导致阴道流血或者血尿，严重者可出现直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等。三、如果癌肿压迫双侧输尿管导致梗阻，可出现少尿、肾功能衰竭、尿毒症等。如果压迫尿道，会导致尿潴留。四、如果结肠癌破溃导致肠穿孔，只会出现急性腹膜炎、腹部脓肿等。五、如果癌肿发生远处转移，例如发生肝转移，可导致肝脏肿大，皮肤、黏膜黄染及黄疸，还会导致肝腹水。结肠癌转移至肺部，则会出现咳嗽、气促、血痰。六、晚期直肠癌如果转移到脑则会导致昏迷，转移到骨则可出现骨痛、间歇性跛行等，最后会引起恶液质，全身衰竭而死亡。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/28收听(13486)
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：1.大部分患者早期无明显症状；...
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：
1.大部分患者早期无明显症状；
2016/07/28播放(54356)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：1、肝脏转移：存在肝区隐... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(82960)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：
1、肝脏转移：存在肝区隐...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(82960)
"在我国，结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发病率居全部恶性肿瘤的前五位。结肠癌的好发转移部位主要有五个，一是腹腔转移、二是肝脏转移、三是肺转移、四是脑转移、五是骨转移。当患者出现腹腔转移的时候，常见的症状是腹痛、腹泻、便秘、肠梗阻以及腹水等。当患者出现肝脏转移的时候，转移灶不多也不大，患者一般没有明显的症状。但是如果转移灶比较多或者比较大，会出现转氨酶增高、胆红素增高，食欲下降、血小板下降等表现。当结肠癌出现肺转移的时候，一般来说不会有特别明显的症状，但如果转移灶比较多比较大甚至压迫主器官的时候，患者会出现发热、咳嗽、咳痰等肺炎的表现。当结肠癌出现脑转移的时候，会出现一些局部的神经系统的定位体征，比如脑转移的部位是小脑，那患者就会出现走路不稳、眩晕等症状；如果转移的部位是颞叶，患者可能会出现听力的下降；如果转移的部位是主管视力的，比如视神经垂体部位，患者可能会出现视力下降。当患者出现骨转移的时候，会出现相应的转移部位的疼痛，血钙的增高，甚至会引起骨折等相应的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
蔡毅│中国人民解放军总医院
2018/05/09收听(70478)
"结肠癌转移比较常见的是肝脏和肺，其次是腹腔的腹膜、淋巴结转移。病人可能有各种各样的症状或者早期没有症状，比如肺的小结节转移常常是没有表现的，是手术后定期复查的时候做CT或者做核磁共振发现的。有些病人可能有腹部的疼痛、腰背的疼痛，或者是盆腔直肠之后的复发，表现出里急后重、小便困难、血尿，或者是到了再后期小便带血、阴道出血等，骶尾部疼痛、屁股痛这些情况。有的病人可能到了比较严重的情况，出现黄疸、咳嗽，肝肺的转移会导致这种情况。还有的病人出现了体重减轻，没有力气，食欲也不太好，这种情况是比较严重的后期表现。很多肠癌病人复发之后，在早期多数没有症状，甚至病人体重还增加了，这个病在早期复发对全身影响比较小，更多的是依赖于定期的复查来早期发现它，来治疗它。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/08收听(89778)
"结肠癌是日常消化道疾病常见的恶性肿瘤，它给人带来很大的危害，该病Ⅰ-Ⅳ期的症状有不同的表现形式，其中Ⅰ期为早期，Ⅱ期为中期，Ⅲ期为中晚期，Ⅳ期为晚期，其常见症状如下：第一、消化道症状：早期患者会感到腹胀、腹痛、消化不良等，同时还伴有一定的便秘、腹泻，有时候便秘、腹泻交替出现，这时候要及时发现，并进行早期治疗，患者早期还可以出现大便性状的改变，便中带血。第二、中毒：在疾病发展过程中，体内的肿瘤会出现溃烂，肿瘤中的毒素会流入人体，导致发热、贫血、浑身乏力、体重下降、下肢浮肿等相应的中毒症状。第三、肠梗阻：随着病情的进展，会出现肠梗阻的表现，体内肿瘤逐渐增大，会慢慢形成梗阻，从而导致排便困难、腹胀、腹痛等症状。第四、腹部包块：当病情发展到一定阶段，患者在腹部能触摸到肿块，肿块与周围粘连的时候，可能会给治疗带来很大的困难。第五、多发脏器的转移：在中晚期，表现为多发脏器的转移，可能出现黄疸、腹泻、腹水、消瘦，严重的会出现恶液质。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(88990)
"结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前临床上结肠癌的播散途径主要有直接浸润、种植播散、淋巴道转移和血道转移，其中淋巴道转移是比较常见的一种方式。当结肠的肿瘤侵犯到黏膜肌层时，就有发生淋巴道转移的风险，当肿瘤已侵及浆膜或者浸润到结肠壁外的组织时，半数以上的患者会出现淋巴道转移。一旦结肠癌出现淋巴道转移说明病变已是中晚期，目前治疗一般是以手术治疗为主的综合治疗。但是当病变转移到左锁骨上淋巴结时说明结肠癌已是Ⅳ期，失去了根治性手术的机会，目前对于Ⅳ期的结肠癌则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(31038)
结肠癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期症状具体如下：1、Ⅰ期：结肠癌Ⅰ期相对比较早，症状可能仅是... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/28播放(53184)
结肠癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期症状具体如下：
1、Ⅰ期：结肠癌Ⅰ期相对比较早，症状可能仅是...
2023/05/28播放(53184)
结肠癌Ⅱ期是癌症侵犯到肠壁肌层，但无淋巴结转移和远处转移。根据肿瘤大小以及侵犯肠壁程度，Ⅱ期又... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2021/06/10播放(94515)
结肠癌Ⅱ期是癌症侵犯到肠壁肌层，但无淋巴结转移和远处转移。根据肿瘤大小以及侵犯肠壁程度，Ⅱ期又...
石青│湖南中医药大学第二附属医院
2021/06/10播放(94515)
"淋巴转移可能会有多处淋巴结肿大、体温升高、胃肠道症状等等，具体如下：第一、多处淋巴结肿大，当淋巴出现转移时，会出现全身多处的淋巴结明显增生并且增大，有时还会伴有疼痛。少部分患者会出现淋巴的红肿，甚至破溃，有液体流出。第二、部分患者可以出现体温升高，甚至是寒战、高热的症状。第三、患者可以出现胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹胀、排气、排便差，常常考虑是腹膜后淋巴结出现转移。在出现淋巴转移后，需要尽早期完善检查，给予相应的治疗，例如手术治疗(淋巴结清扫)、化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗等。在治疗期间，不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/26收听(67114)
"淋巴转移是恶性肿瘤最常见的一种转移方式以及途径，典型的症状就是出现浅表淋巴结的增大，可以发生于颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟、腘窝等部位，病人也会出现局部疼痛。如果淋巴结出现了炎症或者是化脓，病人还会表现为局部疼痛以及发热。随着病情的演变，患者也会出现食欲下降、体重减轻。而对于发生于胸腔纵隔的淋巴结增大，还会压迫邻近的气管、食管，病人也会出现刺激性咳嗽、咳痰以及咳痰带血，食管受压会有明显的吞咽困难，甚至还会出现呕血或者是排黑便等症状，腹腔淋巴结增大的病人，会有明显的腹胀、腹痛，也会出现恶心以及呕吐。应该进一步明确诊断，必要时也可以进行淋巴结活检。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(90473)
结肠癌淋巴转移较常见，通常淋巴转移与病变浸润深度，即局部T分期有直接关系，若为T1、T2分期淋... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2021/09/07播放(98301)
结肠癌淋巴转移较常见，通常淋巴转移与病变浸润深度，即局部T分期有直接关系，若为T1、T2分期淋...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2021/09/07播放(98301)
宣武医院 李力卓
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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