克罗恩早期表现

2023-08-24 16:18播放 :

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克罗恩早期可能没有特异的症状,常做内镜时发现回肠末端,出现非特异性溃疡。如果是阿弗他样溃疡,怀疑是纵行溃疡,可能需要进行随访,如果疾病进一步发展,从而帮助确诊。

克罗恩没有诊断金标准,需要通过临床症状,影像学、内镜以及病理检查,进行综合评估。早期没有症状,如果进一步发展,可能出现典型腹痛、腹泻甚至发烧。

影像学特点可能累及结肠、小肠,做小肠CT检查,可发现小肠出现节段性、跳跃性病变,小肠壁出现增厚或感觉狭窄的表现。做结肠镜时多数在结肠远端、回肠末端,可以出现溃疡,常以纵行溃疡为主,而且可出现铺路石样改变,整个病变可以是跳跃性,不是连续性。

如果考虑克罗恩病,可能需要做胃镜,观察食管、胃,甚至十二指肠有无受累。如果对相应部位取病理,极少数患者会出现典型非干酪样肉芽肿,多数人是慢性肠炎表现。

此疾病为慢性病程,并不会服用某种药物,则症状以及内镜下表现较快消除,主要是要密切随访。如果发现异常,可能需要6-9个月,再次做内镜评估,从而调节治疗方案。

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