广州中医药大学深圳医院
肾病科
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如果肾病综合征患者好了20年，复发几率较低。此时有两个因素可以判断是否复发，是否复发和肾脏病理是否完全痊愈相关，如果肾脏病理已经完全痊愈，复发几率较低。
是否复发还与平时生活习惯相关，患者平时要注意保护肾脏，如少抽烟、少喝酒，不要过度劳累，以及不要轻易打疫苗，因为疫苗可能扰乱免疫系统，从而引起肾病综合征复发。
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"关于肾病综合征治愈20年之后是否会复发，主要与导致肾病综合征的具体病因和相关病理类型有关系。如果是原发性肾病综合征，病理类型表现为膜性肾病，治愈20年之后一般是不会复发的，而微小病变性肾小球肾炎的病理类型，这种情况下很容易复发。如果是IgA肾病或者局灶节段增生硬化性肾小球肾炎，有一部分的病人可能会复发。如果导致肾病综合征的原发疾病是系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病以及骨髓瘤肾病，这种情况主要与原发病是否控制达标有关系。如果病情控制良好没有活动，病情处于静息状态，肾病综合征一般是不会复发的。如果糖尿病、高血压以及狼疮等相关疾病控制不佳，肾病综合征会随时复发。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/17收听(54621)
肾病综合征有在缓解20年以后再次复发的病例，肾病综合征的病理类型分很多种，不同病理类型复发的情... 张聪│中日友好医院 2023/03/17播放(59774)
肾病综合征有在缓解20年以后再次复发的病例，肾病综合征的病理类型分很多种，不同病理类型复发的情...
张聪│中日友好医院
2023/03/17播放(59774)
肾病综合征20年不复发，通常就代表病人已经治愈。20年不复发说明病史至少20年，此时病人一般比... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(87257)
肾病综合征20年不复发，通常就代表病人已经治愈。20年不复发说明病史至少20年，此时病人一般比...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(87257)
多发性骨髓瘤目前认为是一种不可治愈的疾病，所以不存在20年不复发的问题。虽然有很... 罗贤生│海口市人民医院 2021/04/19播放(84216)
多发性骨髓瘤目前认为是一种不可治愈的疾病，所以不存在20年不复发的问题。
虽然有很...
罗贤生│海口市人民医院
2021/04/19播放(84216)
"骨髓瘤是一种能够引发骨骼破坏和骨髓功能衰竭的恶性肿瘤，患这种病的人主要是50岁以上的中老年人。一般通过积极的、足够疗程的放疗、化疗和局部手术切除治疗等综合性治疗之后，生存几率才会大大的增加，生存期5-10年间的多见，而20年以上的相对比较少见，存活时间越久，其复发的几率也就会越低。但是虽然存活超过20年，对于肿瘤细胞的刺激最好还是尽量要减少，对于生活习惯、饮食习惯以及生活环境、社会环境等因素影响，都应该尽力的回避。对平时身体症状也是需要多加留意，一旦出现身体疼痛的症状，一定要及时就诊，做到早发现、早治疗，尤其是骨骼疼痛症状是骨髓瘤复发的早期表现，一定要多加留意。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(53865)
"肾病综合征复发是指肾病综合征治好之后又犯了，或者在治疗持续好转的过程当中又加重。如果病人存在肾病综合征复发，一定要寻找原因，尽量减少复发，有利于病人肾脏预后，临床中导致复发的常见原因如下：1、并发症出现，比如有些病人出现了感染，感染可以出现在任何部位，像皮肤、消化道、呼吸道、泌尿系感染等都包括在内，还有就是劳累，过度劳累可以导致疾病复发。2、用药不规范，比如有些病人需要应用糖皮质激素，如果激素减量过快或者有些病人自行药物减量，或者停用，换用其他的偏方等治疗，也会导致疾病复发。3、有些人的复发和遗传性相关。4、病理类型也和复发相关，比如有些病理类型，像微小病变，病理类型很好治，复发的几率就是高。临床中出现了肾病综合征复发，需要积极地寻找原因，尽量减少复发。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/06/08收听(67144)
肾病综合征，如果经过积极治疗，明显得到好转，或者恢复到正常范围之内，在某些诱发因素的情况下，可... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(55923)
肾病综合征，如果经过积极治疗，明显得到好转，或者恢复到正常范围之内，在某些诱发因素的情况下，可...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(55923)
"肾病综合征的复发有很多原因：1、感染，在治疗期间患者可能会出现呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等情况，均可能会导致患者病情复发。所以在治疗过程中或者治疗结束以后，建议患者要积极注意避免感染，天气冷热交替的时候要及时增减衣物。2、可能是患者没有遵从医生的建议逐步撤退激素，自己擅自停药导致疾病复发。3、可能是患者对激素有依赖性，当患者逐渐减量甚至停药的过程中，会出现病情复发。4、肾病综合征复发可能是由于患者的病理类型发生转变或者疾病本身的出现进展。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/02收听(44563)
肾病综合征复发，是指肾病综合征经过治疗后达到临床缓解，但减药过程中或停药后，患者再次出现肾病综... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/27播放(57591)
肾病综合征复发，是指肾病综合征经过治疗后达到临床缓解，但减药过程中或停药后，患者再次出现肾病综...
2021/08/27播放(57591)
"肾病综合征复发大部分不严重，但是治疗疗程会增长，少部分肾病综合征伴有感染，这种情况比较严重，给治疗带来困难，容易引起肾功能衰竭等严重的并发症。因此，需要积极防止肾病综合征的复发。肾病综合征最常见的复发原因是劳累和感染，建议肾病综合征患者应注意规律生活起居。此外，不规律的撤减激素、免疫抑制剂，也是诱发肾病综合征复发的常见原因，所以肾病综合征患者应在医生的指导下服药，切忌自己调整剂量。同时肾病综合征本身存在易复发特点，同时在药物减量、停药后，也容易无明显诱因下出现病情复发，这种情况需要在医生指导下重新调整治疗方案，及时的治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(53602)
"对于肾病综合征的复发，多数情况下是不严重的，少数情况下比较严重。肾病综合征比起慢性肾小球肾炎一个最大的优点，就是有治愈的可能性。但是，它还有一个缺点就是容易复发，复发的原因多是感染、受凉、感冒、劳累。但是，即使复发了，患者再应用以前的治疗方案，多数都能够再次获得缓解，这就是所谓的复发的肾病综合征不严重的一方面。但是，也有一部分患者，尤其是反复发作的患者，病理类型会由对激素敏感的类型，转化成为对激素不敏感的类型，应用以前的治疗方案不能获得缓解，甚至优化了治疗方案以后，也不能获得缓解，最终转化成为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭，这就是肾病综合征复发严重的一方面。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(53928)
"肾病综合征是一个症状群，所包含病理类型很多，比如膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎等，所以20年没有复发是有可能的。但是要看是不是存在外部原因或者有没有用药，如果用药，没有复发说明控制比较稳定，如果没有用药，没有复发说明已经转愈。因为肾病综合征的病理类型有很多，有一部分病理类型的肾病综合征不用药物干预，也就是有自愈性，所以肾病综合征20年没有复发是有可能的。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/09/28收听(17350)
膜性肾病的患者通过规范的治疗缓解以后，蛋白尿减轻，血浆白蛋白升高，疾病得到完全缓解以后，如果能... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/01播放(79363)
膜性肾病的患者通过规范的治疗缓解以后，蛋白尿减轻，血浆白蛋白升高，疾病得到完全缓解以后，如果能...
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/01播放(79363)
经过治疗后，70%的微小病变型肾病患者疗效非常理想。20%-30%的病人疗效较差，还有5%的患... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/14播放(76544)
经过治疗后，70%的微小病变型肾病患者疗效非常理想。20%-30%的病人疗效较差，还有5%的患...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14播放(76544)
"肾病综合征的患者熬夜有可能会诱导复发，肾病综合征目前原因并不清楚，可能和感染有一定关系，这种感染常见的是细菌感染、病毒感染，甚至是原虫感染等等，都有可能诱发病人出现肾病综合征。对于肾病综合征的治疗，通常会选择激素加上免疫抑制剂治疗，经过积极治疗以后，有相当多的肾病综合征患者可以达到治愈，或者临床治愈，但是肾病综合征还有一个特点就是容易复发，复发的主要因素就包括劳累，劳累以后病人会出现抵抗力的下降，从而诱发病毒感染，出现了病毒感染，就有可能会使肾病综合征的复发，从以上的角度看，肾病综合征患者熬夜以后可以复发。"
2021/04/28收听(89427)
"肾病综合征不完全是复发后越来越重，因为导致肾病综合征的病理类型比较多，如果是微小病变性肾病，对激素非常敏感，最容易复发。当复发后再次重新治疗，仍然能够取得满意的效果，通常情况下，不会发生高血压及肾功能不全等。重度系膜增殖性肾小球肾炎及膜性肾病的患者，如果反复复发，会随着病情的延长而使疾病会加重，导致了肾小球、肾小管的病变越来越重，治疗就比较困难。尤其是重度系膜增殖性及局灶节段硬化的肾病综合征患者，治疗本身就比较困难，一旦不按照医嘱用药，劳累、感染后复发，病情很快会急转直下，进入到慢性肾衰竭。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/19收听(90202)
"肾病综合征里有五大病理类型，目前临床上较常见的是微小病变和膜性肾病这两种，肾病会不会复发主要是看肾脏病理类型，如微小病变，对激素非常敏感，疗效治疗也非常好，但疾病特点就是容易复发，所以几乎会再次复发，看复发频率多少。但如果是膜性肾病，如II期膜性肾病，经过激素以及联合免疫抑制剂治疗后，肾功能可长时间保持稳定，肾脏修复病理特点决定它复发率较低，也有可能终身不再复。但平时要注意预防受凉、感冒，同时保持良好生活习惯，低盐、低脂、优质低蛋白来饮食减轻肾脏负担，经过饮食以及规律药物治疗，可有效避免肾病复发。在出现膜性肾病或者其他病理类型肾病综合症时，一定要规律用药，并及时定期去医院复诊检查，了解肾脏功能，避免进一步出现肾脏损害。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(21428)
儿童肾病综合征通常治疗效果较好，预后比较乐观。但少部分患儿在半年当中尿蛋白复发增加，超过2次或... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(96047)
儿童肾病综合征通常治疗效果较好，预后比较乐观。但少部分患儿在半年当中尿蛋白复发增加，超过2次或...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(96047)
膜性肾病20年没有复发是一件值得高兴的事情，膜性肾病其实是肾小球病理类型中的一种，主要的病理改变的就是以基底膜弥漫性增厚为临床表现，膜性肾病的转归和预后差异很大，约1/3的患者能够自行缓解，有1/3的患者肾功能相对稳定，而剩下1/3的患者可能会出现肾衰竭甚至进展到尿毒症期。膜性肾病的预后也与患者蛋白尿的程度有关系，如果出现大量的蛋白尿的患者往往也提示预后不好，对于每天蛋白尿小于3.5克的患者，可以动态观察并且服用普利类或者沙坦类的药物达到降尿蛋白的作用，对于每天尿蛋白大于6克以上的患者，我们建议激素联合免疫抑制剂型治疗。如果膜性肾病20年没有复发，他可能是属于比较幸运的2/3的患者。
2019/08/22收听(68244)
"肾病综合征有些减药后，一直控制比较好，注意预防感染，有终身不复发的。一般终身不复发可能跟肾病综合征病理类型有一定关系，有些病理类型比较轻微，经过治疗后不复发，有些不复发的可能儿童多见。还有中老年人经过治疗后，激素减量，测完激素后，不复发的也有，但都要注意积极预防感染，因为感染会加重肾病综合征疾病进展，同时会促进肾病综合征疾病复发，有些因为使用激素、免疫抑制剂，抵抗力比较低下，也比较容易合并感染。所以一定要积极注意预防感染，平时做好自身防护，避免些药物使用，有些肾病综合征不会复发。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(73172)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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