西安交通大学第一附属医院
中医科
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煎药过程中不慎导致中药煎糊、煎焦，理论上不会引起人体中毒。但是有可能会影响到煎煮过程中有效成分的相互作用，甚至可能影响药物的效果，或者对人体带来影响。所以对于煎糊的中药，不建议继续服用。
中药的煎服有一定讲究，要经过一个浸泡过程，这有利于药方中的各种中药有效成分在水中析出。煎煮的过程中，中药的各种有效成分会发生复杂的化学反应，产生许多新的化学物质，所有化学物质是中药发挥作用的重要基础。
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"喝了煎糊的中药不会引起死亡，因为煎糊的中药大致是药性出现了改变，但是不会产生剧毒，或者对人体构成巨大的伤害而诱发休克，甚至血压快速下降，出现死亡的情况。但是煎糊的中药对于人体是有伤害的，比如焦糊的部分可以刺激胃黏膜，诱发胃部出现不适，对于中药治疗的疾病没有任何好处，同时还可能出现一些副作用，比如容易诱发人体出现恶心、呕吐、过敏、心律失常等等。所以煎糊的中药不要吃，也可以将煎糊的部分扔掉，只喝上面有汤水的部分，可以治疗疾病的同时，也防止煎糊的药物对身体造成伤害。药物的煎制是需要一个比较科学的方法来进行，不要随心所欲，想怎么煎就怎么煎，就像煎糊的中药一定要远离。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/09收听(44225)
"在拿到一副中药的时候，首先检查中药中有没有单包、矿物类、贝壳类或者质地比较轻的药物。如果是矿石类或者动物贝壳类的药物，需要先煎，通常需要先煎5-10分钟之后，加入已经用凉水浸泡过的常规药。常规药物通常在煎制之前，先要用凉水浸泡10-20分钟，在煎制的过程中间药物药性比较容易析出、溶解。如果需要有药物后下，需要在煎制10-20分钟之后加入后下的质地比较轻的药物。如果还有烊化的，比如阿胶之类的药物，需要煎制完了之后加入烊化药混合均匀。如果有另外单包的药物，如旋覆花，此类药物需要单独包装，避免煎制过程的副作用，刺激咽喉不适的情况，可以单独用纱布包好，加入常规药中一起煎制。煎完第一煎的时候加入第二煎的水最好用温水，不是用凉水。两次煎完之后合并一起，一分为二，分为两顿服即可。"
于明磊│泰州市中医院
2019/03/08收听(13337)
煎煮中药锅具使用砂锅最好，因为砂锅性质稳定，不会与中药有效成分发生化学反应，其火用煤火，但是现在砂锅较少，煤火也逐步淘汰，因此锅具可以用不锈钢的，火用煤气。锅具不用铁锅和铝锅，容易发生化学反应，煎煮前先将中药用凉水浸泡1-2小时，最好是2小时，水比药面要高出1寸左右。一剂药煎两次，先用武火也就是大火煎煮，水开后再用文火就是小火煎煮，头一煎加水500-600毫升，水开30分钟取汁300毫升；二煎加水400毫升，水开20分钟取汁200毫升，两煎取汁混合共约500毫升，每天分两次服用。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/14收听(30825)
中药的先煎包括像龙骨、牡蛎这种骨质的东西以及矿物质，像磁石、生石膏等。煎的时候先要把药物稍微清洗一下，把它放在砂锅里头开大火煮，开之后转成中小火炖煮。大概40-60分钟，这个时候煎出来的汤汁，把它跟其他正常的煎药兑在一起，再进行第一煎的煎煮，煎煮完第一煎，再煎煮第二煎。先煎的东西不跟大锅的药混合，一定是单独煎完之后，这个药和汤汁再跟其他的药混在一起煎。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(15303)
中药煎煮的过程如下：1、清洗：在煎煮中药时，首先将中药放在流动水里清洗，主要是洗... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/06/02播放(68141)
中药煎煮的过程如下：
1、清洗：在煎煮中药时，首先将中药放在流动水里清洗，主要是洗...
2023/06/02播放(68141)
"代煎和自煎其实都比较好，如果有条件、有耐心还是建议自煎。由于泡药、请药、煎煮都有自我调控的过程，而且自己煎也比较放心，病人也比较安心。正规的代煎药也可以信赖，但是代煎药有一个问题，就是自己煎的时候有多少的药汁都会出来。有时候代煎的时候，比如水放得过多的时候，一天喝两袋，出来的药汁他就为了给两袋，多出来的药汁也没有进行浓煎，所以有这样的差异，因此还是自煎好。比如这次水放得比较多，其实可以把药物拿出来再浓煎一下，喝起来量就比较少一些了，自己可控的程度更高。但是自煎比较麻烦，也较费时、费力，得有条件。如果没有条件，代煎中药也是一个不错的选择，一般代煎的药房还都是比较负责任的。"
2020/08/10收听(73420)
如果在平时熬药的过程中用水过少或者是煎煮时间太长、火力太猛，容易造成草药煎糊，这种情况下不能再用，主要是由于煎糊了的中药药性发生改变，一些寒凉的药物就会变成温性的，从而改变了药物的性质，不符合病情的需要。此外，很多中药煎糊后功效也发生了改变，比如解表药物荆芥煎糊后就具有止血的作用，蒲黄具有活血的作用，煎糊后就会具有止血的作用，药效大相径庭，所以中药煎糊了完全不能再使用。
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/08/27收听(64935)
"中药还是自煎好，自己可以掌握熬中药不同时间，所需要不同的火候，比如刚开始的时候用大火烧开，烧开之后10-20分钟再用小火慢炖，最后收汤，或者有一些先煎、后下或者久煎的中药，可以随时自行调整。但是对于药店或者医院所代煎的中药，一般都是用煎药机进行煎煮。煎药机在煎煮的时候，会把所有的中药统统倒入容器内，加满水，然后通过调整时间一次性熬出，可能会有塑封，但是不能够调整火候的大小，或者根据不同中药的作用和功能，调整中药出锅的时间。有一些解表药要轻煎，也就是不能久煎，但是在代煎的煎药机无法做到这一点。"
曲健│大庆市中医医院
2019/01/10收听(78967)
" 喝了熬糊的中药一般不会有生命危险，但是熬糊了的中药尽量不要喝，因为熬糊了的中药一般不能够起到治疗的目的。同时对于熬糊了的中药，一般都会有毒副作用，也会对人体产生伤害。 因此对于熬糊了的中药，一般就不要服用，多数是把这种中药倒掉，同时再抓一副新的中药进行熬制，才能够起到治疗目的。对于熬糊了的中药，虽然不能毒死人，但是尽量不要喝，以免造成伤害，引起身体不适或者产生毒副作用。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/16收听(28315)
"煎中药首先要注意火候，其次要注意先煎和后下的中药。在煎煮中药的时候，有一些中药需要提前泡半小时，一般水没过药以2-3cm为宜，泡在盆中，然后在煎煮的时候大火先烧开，之后小火慢炖，总的时间大概在40分钟左右，由7碗水熬成3碗水，倒出之后再加水重新再熬，大火烧开，小火慢炖，再倒出3碗水，一副中药就煎煮完了。需要注意的是，有一些先煎或者后下的中药，比如需要久煎的中药，包括附子或者矿石类的药，比如珍珠母、龙骨、牡蛎等，这些都需要先煎。后下的中药比如花类、砂仁，都需要后下，一般在出锅5分钟左右后下即可。"
2019/01/19收听(18304)
笼统讲中药需煎两遍，分2-3次喝。煎药是把药用凉水先浸泡20分钟到半小时以上，然后用武火煮开之... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(53999)
笼统讲中药需煎两遍，分2-3次喝。煎药是把药用凉水先浸泡20分钟到半小时以上，然后用武火煮开之...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(53999)
不同病证、不同病情、不同药物煎制所需时间不同，感冒类药物通常所需时间为10-15分钟；滋补类药... 王霞│郴州市第一人民医院 2018/09/28播放(80392)
不同病证、不同病情、不同药物煎制所需时间不同，感冒类药物通常所需时间为10-15分钟；滋补类药...
王霞│郴州市第一人民医院
2018/09/28播放(80392)
"煎中药需要复杂的步骤，一般煎一副药需要1小时，所以也需要煎药人也需要有耐心，才能完成煎药任务。中药的煎煮是有一定规程的，先是将药物进行简单的清洗，洗去上面的浮土，然后用清水进行浸泡，浸泡1-2个小时，再把浸泡的药和水放在炉火上煎，开锅之后转小火煎20-25分钟，然后把药汁弄出来，在药渣里面加水，加水没过药渣一指左右就可以，再大火煎，煎到开锅后再转到小火转文火，煎10-15分钟，最后把第二煎的也给倒出来，将第一间跟第二间混合在一起，这就是要煎的药。需要注意煎药前不要洗药物，由于有些中药饮片有效成分为水溶性，会随着清洗一起流失。还有些药是粉末状，在清洗过程中也会有所流失，从而影响药效。"
2020/05/25收听(61755)
中药生石膏应该采用先煎的方式，如先将生石膏取出，锅中加水，单独将生石膏煎煮30-60分钟后再将... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/03/30播放(85916)
中药生石膏应该采用先煎的方式，如先将生石膏取出，锅中加水，单独将生石膏煎煮30-60分钟后再将...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/03/30播放(85916)
中药生石膏应该先煎。中药先煎的药物主要指，有效成分难溶于水的金石矿物药物和介壳类药物，应该打碎... 张前进│北京大学第一医院 2023/03/22播放(66284)
中药生石膏应该先煎。中药先煎的药物主要指，有效成分难溶于水的金石矿物药物和介壳类药物，应该打碎...
张前进│北京大学第一医院
2023/03/22播放(66284)
煎好的中药可以隔夜喝，最好存放在冰箱中冷藏。煎煮好的中药不同于干燥的中药饮片或者是中药配方颗粒，由于煎煮后药物的有效成分已经溶解在药液中，含有水分的药液是很好的细菌培养基，放在常温环境中会滋生大量的细菌导致药液变质发酸，所以药液需要保存在冰箱中冷藏来抑制细菌滋生。隔夜喝是没有问题的，一般认为煎煮好的药液在冰箱中冷藏七至十天是没有问题的，如果取出药液后，药液中沉淀较多且饮用时味道发生较大的变化，建议丢弃不要喝了。当然，最好还是当天煎的药当日饮用最好。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(28415)
中药常规讲是煎2次，分2-3次喝。但是目前煎药用电煎药锅，这种情况可能煎2次不方便，所以提出煎... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(83330)
中药常规讲是煎2次，分2-3次喝。但是目前煎药用电煎药锅，这种情况可能煎2次不方便，所以提出煎...
2019/11/01播放(83330)
"煎煮中药的时候，首先把拿回来的药物在清水里洗干净，去除灰尘。然后把中药在水里进行浸泡，浸泡的水要没过药材。一般来说浸泡至少0.5-1小时左右，然后把浸泡过的药物放在锅上进行煎煮。先大火烧开之后，转中小火煎20分钟，然后把药物澄出来，然后再加上凉水，同样要没过药材，然后再开大火煮15分钟。煮15分钟之后再把二煎的药汁跟第一煎的澄出来，混合在一起，这个就是我们一天的药量。通常一剂药煎出来之后，我们一天分两次，餐后来服用。"
2020/11/10收听(12138)
"如果储存得当没有出现变质，熬好的中药完全可以隔夜喝，对于中药的药效没有影响，尤其是夏天天气比较炎热，室内外温度比较高，如果储存不当容易出现变质，如果出现混浊有异味是不可以口服的。通常情一副中药可以一次性熬完，放在冷藏柜进行储存，口服时稍微加热就可以。如果是用煎药机煎熬，很多副都可以一次性熬完放在冷藏柜里进行储存，可以储存很多天都不会出现变质。所以煎好的中药如果储存得当，即使是很多天也可以口服，对于药物的疗效没有影响。"
2019/12/30收听(76857)
在拿到中药的时候，看看是否有需要先煎或者需要后下的中药，如果没有，可以以7：3的比例也就是7碗水，熬成3碗水这样的比例，这就要看中药的量有多少。如果中药的量适宜，将中药倒在砂锅之中，不要用铁器或者金属的器皿，尽量用砂锅或者搪瓷盆来进行煎煮。将中药倒入砂锅之中后，到入7碗水，一般可以用家中的吃饭的小碗来进行测量，大火烧开，烧开之后改变成小火，再维持30-40分钟，将汤液倒出，尽量倒出2-3碗水的样子，然后再加水，重新刚才的步骤，大火烧开，小火慢炖，30-40分钟后再煎煮一遍，然后将这两次药汁合在一起，这就是一副药所煎煮出来的药汁。但对于大量的中药方子比较大，量也比较大，就可以适当的多加水，但是药量依旧是按照7：3的比例，7碗水的比例熬出3碗水的样子，最后将2次煎煮的药兑在一起，然后分2次服用。一般早和晚服用，如果吃补益类的药，尽量是空腹服用，如果对胃肠道有刺激的，一般饭后30分钟左右服用。
2018/12/10收听(20021)
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