华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰椎间盘突出症80%可以保守治疗，即椎间盘压迫神经后，不一定需进行手术缓解压迫。椎间盘突出引起坐骨神经痛，一方面由于压迫，另一方面由于局部炎症刺激，神经根受刺激后引起疼痛或者麻木等症状。
大部分患者通过保守治疗，减轻局部炎症反应，可缓解疼痛和麻木，突出的椎间盘逐渐被吸收。部分患者椎间盘突出引起疼痛与麻木，通过保守治疗较难缓解疼痛症状或反复发作，通过保守治疗无效果才考虑手术治疗。
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"腰椎间盘突出压迫到神经根有症状、体征以及相应的临床表现，通过辅助检查，比如CT、核磁等检查可以看到明显的神经受压的表现。患者需要有症状，大约就诊时会说腰痛或者双下肢感觉麻木、疼痛或者其他的改变，出现这种情况需要相关的专业医生专业的查体，开出相应的检查，比如考虑是腰椎的间盘突出，可以给予腰椎的核磁或者CT检查，看突出的具体情况，就可以确认为腰椎间盘突出卡到了神经。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/17收听(88927)
" 腰椎间盘突出压到神经要做手术的情况非常少，90%可以通过保守治疗来明显缓解，基本上可以达到临床治愈，只有10%的病人需要做手术，而且手术的指征非常狭窄。 果腰椎间盘突出压迫神经导致大小便失禁，影响大小便则需要做手术。如果腰椎间盘突出压迫神经导致下肢肌肉萎缩、瘫痪，需要做手术，如果不做手术是很难恢复或者不能恢复的，也就是通过保守治疗基本上恢复不了。腰椎间盘突出如果没有影响大小便、下肢肌肉瘫痪的情况，可以选择保守治疗。保守治疗半年以上，疼痛非常严重而且影响生活可以考虑手术治疗，所以在医学上腰椎间盘突出压迫神经需要手术的指征非常狭窄，需要慎重。"
邵明伟│日照市中医医院
2019/12/11收听(26853)
青少年也一样会得腰椎间盘突出，这一点是毋庸置疑的。经常有一些老人会对孩子说：小孩哪里有腰啊，怎么会有腰椎间盘突出？其实这个观点是不对的。现如今，青少年腰椎...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/09/30阅读(3050)
腰椎间盘突出症是腰椎退行性改变的症状，23岁一旦出现腰椎间盘突出则会严重影响学习、生活和工作。因为椎间盘突出会带来一系列的症状，比如腰痛、腿痛、腿麻。对于...
2020/11/12阅读(3337)
"压到神经会出现什么样的情况，要根据神经受压的程度来决定症状的轻重。如果是腰椎或者是颈椎间盘的突出症压迫神经，患者会有肢体麻木，还会出现肢体乏力，有一些患者会伴有根痛，比如坐骨神经受压以后会伴有坐骨神经的疼痛。如果是压迫了脊髓，患者还会出现大小便功能的障碍。有一些压迫了神经，比如颈椎间盘突出症压迫了肩胛下神经或者是肩胛背神经，会引起背部或者肩部疼痛，还会出现抬手困难。所以压到神经会出现什么样的情况，要根据神经受压的程度来决定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(81828)
"颈椎压到神经时，患者可以表现为一侧手尺侧背部两个半手指发麻，也可以出现一侧上肢发麻或者四肢发麻，严重时患者可以出现四肢运动功能障碍，甚至可能会出现四肢瘫，也可以出现大小便障碍，包括大小便潴留和大小便失禁。有些患者可以表现为病变节段束带感，也可能会出现病变节段以下感觉障碍，包括麻、木、痛等等，多数情况下是由于颈椎间盘突出所引起。必要时应检查颈椎核磁，可以明确诊断。有些患者可以出现椎基底动脉系统供血不足的症状和体征，可以表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调。可以进行颈部肌肉牵引治疗、按摩治疗，严重时也可以考虑手术治疗，必要的情况下应到骨科进行诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/21收听(61495)
腰间盘突出即腰椎间盘突出症是较常见临床疾病，主要是由于髓核突出后压迫神经，从而使患者产生一系列... 金翔│复旦大学附属华山医院 2021/08/30播放(56271)
腰间盘突出即腰椎间盘突出症是较常见临床疾病，主要是由于髓核突出后压迫神经，从而使患者产生一系列...
金翔│复旦大学附属华山医院
2021/08/30播放(56271)
"在临床上，颈椎压迫神经可以诊断为颈椎病。颈椎病是临床的一种常见病，多好发于老年人群。出现颈椎病后应该到医院去就医，经过医生的检查，明确颈椎病分型后再治疗。因为不同分型，其治疗方法不一样。如果病人出现双下肢无力，肌肉感觉减退，有病理反射存在，出现视物模糊、吞咽困难等情况，则应该给予颈部制动，下颌托牵引，同时配合颈部针刺、艾灸等治疗，还可以配合中医手法，对颈部进行适度按摩。如果经过上述治疗无效，则应该考虑进行手术治疗，可行颈椎前路或者后路手术，术后给予神经营养药物，可以口服弥可保等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/06收听(16277)
"颈椎压迫神经可能是由于长期的坐姿，或者长时间的保持一个姿势，或者颈部的损伤导致颈椎病而引起脖子僵硬酸痛，压迫神经出现头晕、头疼，还有心慌、胸闷以及上肢的麻木等症状的一种临床综合征。出现这种情况，首先避免颈部的剧烈活动，多卧床休息，可以给予理疗、按摩、外用药物缓解症状。如果短期之内症状没有任何的缓解，神经压迫导致的麻木在越来越加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查以及双上肢的肌电图，明确颈椎病导致神经压迫的严重程度，从而选择合理的治疗方法，让颈椎压迫到神经带来的一系列症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(50894)
颈椎老化或出现退行性病变会压迫到神经，可以先进行保守治疗缓解症状，比如吃药、贴膏药、针灸或理疗... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/20播放(86235)
颈椎老化或出现退行性病变会压迫到神经，可以先进行保守治疗缓解症状，比如吃药、贴膏药、针灸或理疗...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/20播放(86235)
腰椎间盘突出其需要经过短期的保守治疗，这个时期大概6-12周，若可以缓解则无需手术。首先，可以... 陆向东│山西医科大学第二医院 2021/01/15播放(65115)
腰椎间盘突出其需要经过短期的保守治疗，这个时期大概6-12周，若可以缓解则无需手术。首先，可以...
陆向东│山西医科大学第二医院
2021/01/15播放(65115)
腰椎间盘突出首先需要明确突出部位，其次需要明确突出的大小，以及和神经关系。如果轻度腰间盘突出对... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2021/04/30播放(98309)
腰椎间盘突出首先需要明确突出部位，其次需要明确突出的大小，以及和神经关系。如果轻度腰间盘突出对...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2021/04/30播放(98309)
分很多类型，如果是颈椎间盘突出压迫神经，还是椎管狭窄压迫神经，处理方法不一样。另外椎间盘突出程... 孙润芳│山西省中医院 2019/11/18播放(84773)
分很多类型，如果是颈椎间盘突出压迫神经，还是椎管狭窄压迫神经，处理方法不一样。另外椎间盘突出程...
孙润芳│山西省中医院
2019/11/18播放(84773)
"颈椎压到了神经，应该通过综合治疗的方法有效缓解。颈椎病是因为颈椎间盘退变，从而引起骨质增生、韧带增生肥厚，压迫周围神经、脊髓、血管、动脉等，都可能产生相应症状。压到神经根可能会产生神经根水肿，从而发生上肢放射性疼痛，颈背部麻木和疼痛。所以，缓解方法如下：第一、减轻颈椎负荷，避免颈椎过度运动，可减缓颈椎增生、减缓颈椎间盘压力，从而减轻对神经根的压迫。第二、应该通过热敷的方法促进局部血液循环，可以减轻颈肌痉挛，有利于改善颈椎曲度，消除颈椎炎症。第三、可以口服非甾体类抗炎药或者肌松药物，能够缓解肌肉痉挛、减轻颈椎炎症、缓解疼痛、提高颈椎功能。第四、一定要进行功能锻炼，通过每日小燕飞，或者其他颈椎操，能够增加颈椎肌肉强度，能够减缓退变速度。颈椎肌肉能够更好保护椎间小关节，有利于其稳定性。所以，颈椎病的治疗可以通过上述非手术的方法综合治疗，一般都能够得到有效缓解。一般90%颈椎病，都可以通过保守治疗很好的缓解症状。"
纪泉│北京医院
2020/06/04收听(70609)
"颈椎压到神经，大部分情况下是两种类型的颈椎病：第一种，神经根型颈椎病，这种疾病首先可以进行保守治疗，要端正颈部姿势，避免过度低头，避免枕头太高太软，避免长时间对着电脑、手机，避免过度伏案工作。可以使用充气颈托进行间断性牵引，每次牵引的时间大约在半小时到1个小时，每次牵引5-6次，能够有效的减轻神经根受到压迫的程度，不要推拿按摩。静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，口服消炎镇痛药物氨酚曲马多、西乐葆胶囊，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。保守治疗没有效果，症状逐渐加重，需要进行手术治疗，解除神经的压迫。第二种，脊髓型颈椎病，手术是唯一的治疗方法，并且越早手术以后恢复的效果相对就会越好。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/03收听(44620)
腰间盘突出压到神经是椎间盘突出的典型表现，常常会引起下肢的放射性疼痛。治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，对于一般性的神经压迫产生的疼痛，可以先尝试保守治疗，尽量长时间的卧床，少下地活动，也不要进行弯腰或者是负重的锻炼，减少坐着的时间。下地的时候佩带硬的腰围支具，可以口服抗炎镇痛药物和中枢镇痛药物进行疼痛的控制，口服甲钴胺或者是肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗。一般椎间盘突出压迫神经的症状，随着时间的延长会逐渐缓解。另一种方法是手术治疗，如果症状严重甚至影响到大便的功能，或有足下垂的问题，应该进行手术治疗，手术可以进行椎间盘摘除缓解神经根的压迫，对于神经根症状的解除是最快的方法。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/10收听(18832)
脚压到神经，往往会出现局部的麻木、无力，如果压迫时间不长，解除压迫以后神经供血供氧恢复，症状都可以逐渐好转。如果压迫时间较长，有可能会造成神经损伤或者坏死，导致症状持续存在。如果症状超过1天仍无好转，建议到神经内科就诊，完善神经传导速度以及肌电图检查，明确损伤的具体神经、部位以及损伤的程度。治疗上应该予以改善微循环、活血化瘀以及营养神经治疗。改善微循环常用贝前列腺素钠片，1片/次，3次/日，活血化瘀可以使用消栓肠溶胶囊，2片/次，3次/日，营养神经多使用甲钴胺、呋喃硫胺、胞磷胆碱胶囊，都是1片/次，3次/日，一直使用到症状缓解为止。如果治疗3-6个月，症状仍然不能缓解，则有可能遗留残疾。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/19收听(89926)
"腰痛压迫了神经多数是由于腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄时，增生的骨刺或者是突出的间盘压迫了神经而导致下肢麻木、疼痛的症状，可以伴有臀部的不适。这时可以进行以下的治疗：第一、进行腰椎的牵引，腰椎牵引可以使突出的间盘部分回缩，这样可以使神经的症状能够缓解而减轻。第二、进行物理治疗，可以进行局部的微波理疗或者是远红外线等理疗，这样对于缓解腰痛以及神经痛都有很好的作用。第三、口服药物的治疗，可以口服中成药物，比如腰痛宁胶囊、龟芪壮骨颗粒来进行治疗，也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。第四、平时避免长期的久坐，避免腰部着凉，避免弯腰持物等动作。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/05收听(18879)
"颈椎压到神经，会产生以下几种结果：第一、疼痛：颈椎压迫神经导致神经水肿，神经缺血缺氧会有局部的疼痛症状。根据神经分布情况，也可以引起放射性的疼痛，可累及肢体，如上肢和下肢。第二、麻木：神经长期受压会导致神经变性，神经传导功能也会出现严重的障碍，病人会有上肢麻木的临床症状，严重时可以累及下肢。第三、肌肉无力：如果颈椎压迫神经长期未得到治疗，会使神经彻底失去传导功能，四肢肌肉失去神经支配，会发生四肢无力的临床表现。病人不能站立行走，生活也不能自理，后果比较严重。因此，颈椎压迫神经应早期诊断、早期治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(20200)
腰椎间盘突出压迫神经出现脚麻，并没有最好的治疗方法，需根据具体情况，做具体分析，常见分析如下：... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/15播放(84620)
腰椎间盘突出压迫神经出现脚麻，并没有最好的治疗方法，需根据具体情况，做具体分析，常见分析如下：...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/15播放(84620)
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