海南省人民医院
心血管内科
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心绞痛都会想到冠心病,冠心病的临床症状会表现为心绞痛,但临床上出现心绞痛时不一定都是冠心病,如主动脉瓣病变也会引起心绞痛。如果是冠心病心绞痛,可将其分为劳力性心绞痛、安静时出现的心绞痛。冠心病多数都是由劳力性心绞痛引起,当患者情绪激动时、用力时,心脏耗氧量增加,冠状动脉供血不足,这时不能代偿性的提高血流量,会引起心绞痛。
部分患者会出现静息性心绞痛,当然这部分是冠状动脉狭窄不严重,在某些神经因素或者其它诱发因素情况下,引起冠状动脉痉挛,休息时出现心绞痛。部分较严重的冠心病,不仅仅出现劳力性心绞痛,安静时由于冠脉供血严重不足也会出现心绞痛,这种情况比较严重,容易发生心肌梗死。
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"心绞痛并不一定是冠心病,在临床上主要见于以下几种情况:第一、冠心病,这种情况下心绞痛是冠心病发作的表现形式,这种心绞痛的发作往往跟活动和情绪激动有关系,发作时检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、胃食管反流病,这种患者胃内的反流物刺激食管,会引起类似于心绞痛发作时的疼痛,这种疼痛往往跟活动没有关系,检查消化道钡餐,有助于明确诊断。第三、肥厚型心肌病,这种病人也可以在活动的时候出现疼痛,但是往往没有冠心病的危险因素,检查心脏彩超可以发现室间隔肥厚。第四、心脏神经官能症,这种病人也可以出现几秒钟、几个小时的疼痛,活动有可能会减轻症状,这种患者往往也同时伴有精神焦虑的其他症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(60708)
"胸痛是一种常见的临床症状,但是并不是每一种胸痛,都是冠心病心绞痛。冠心病心绞痛的特点包括以下几个方面,可以概括为疼痛的诱因、疼痛的部位、疼痛的性质、持续的时间以及诱发和缓解的方式,包括发作的频率等等。疼痛的诱因,往往是由于情绪激动、精神紧张、劳累、运动等等;疼痛的部位往往在左侧的心前区或者锁骨后,但是范围有可能放射到左侧的颈部、肩部、背部、左上肢;疼痛的性质,每个人描述不一样,有的人描述为压榨样疼痛,有的人描述为紧缩感,但是往往严重的心绞痛会伴有出汗的症状;持续的时间往往会在3-5分钟以上,但是一般不超过15分钟;缓解的方式往往是解除之前的诱因,但是也有一些病人要通过药物才能把心绞痛的症状完全缓解掉;心绞痛发作的频率也是不一样的,一般稳定型心绞痛都是由于劳累诱发的,但是不稳定型心绞痛,它的发作频率有可能非常频繁,甚至在休息的时候或者睡觉的时候也会出现心绞痛的症状。如果是这种非常频繁的严重心绞痛,要尽快到医院就诊。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/11/29收听(37700)
"冠心病、心绞痛是指心脏的冠状动脉血管出现了粥样硬化,而且需要一个过程,期间患者并没有在意,而在这个基础上逐渐出现了严重的狭窄,会引起心脏的心肌工作量增加,于是会引起心肌的急性、暂时缺血和缺氧,这时候表现出来的症状也就是临床上常说的心绞痛。心绞痛常发生在体力活动、情绪激动、寒冷或者吸烟等诱发因素后,部位最常见的是胸骨中下段,性质呈闷痛,有压迫感和紧缩感,并且有的可以放射到肩背部和咽颈部。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/02收听(21194)
"冠心病心绞痛如果控制不好反复发作,有可能会发生心梗或者心源性休克,甚至猝死、心脏破裂。如果不积极治愈,或者生活中也是很严重的一种疾病。冠心病心绞痛一定要根据医生指导,用一些硝酸甘油制剂来控制病情,平时也要注意生活上规律饮食,以低盐、低脂饮食为主,不要吃过多的肥肉、油炸类食物,控制好自己的体重,适当的锻炼身体,也能够增强血液循环。而且不能吸、喝酒以免影响血管的收缩、弹性,保持良好的平稳心态避免总是着急生气。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(24832)
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化,使管腔狭窄或堵塞,或冠状动脉功能改变造成心肌缺血、缺氧或坏死引... 卓书江│海南省中医院 2019/12/02播放(84876)
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化,使管腔狭窄或堵塞,或冠状动脉功能改变造成心肌缺血、缺氧或坏死引...
卓书江│海南省中医院
2019/12/02播放(84876)
"心绞痛是非常常见的一种临床症状,绝大部分心绞痛都是由于冠心病造成的,所以一般心绞痛属于冠心病。冠心病包括不同的类型,心绞痛是其中的一大类,除此以外还包括急性心肌梗死、猝死等等不同的类型。但是心绞痛除了由于冠状动脉粥样硬化导致心绞痛之外,还有其他原因也会导致心绞痛,这些原因可能不属于冠心病的范畴,常见的原因包括有一些病人的心肌桥,心肌桥是指由于一部分的冠状动脉走行心肌下面,这个时候冠状动脉本身是没有狭窄的,但是由于心肌的收缩,可能会造成血管的狭窄,这时会出现心绞痛的症状,这就不属于冠心病。还有一些情况,比如近年发现的微血管病变,微血管病变是指直径非常小的冠状动脉出现了病变,不属于广义的冠心病范畴,但是也会引起心绞痛。还有其他比较少见的情况,比如严重的心肌病,也会导致心脏的缺血、缺氧,造成心绞痛。除了上述心血管系统的疾病之外,还有其它的情况也会出现左侧胸前区或者心前区的疼痛,这时也会称之为心绞痛,但是这些都不是属于冠心病。一旦出现心绞痛的症状,一定要到医院进行相关的检查,完善检查之后才能确定属于哪一种情况,进行有针对性的治疗。"
2018/11/26收听(94662)
心绞痛属于冠心病的一种类型,但冠心病并不仅仅是心绞痛。冠心病还有其他类型,包括隐匿性冠心病。这... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/06/21播放(83803)
心绞痛属于冠心病的一种类型,但冠心病并不仅仅是心绞痛。冠心病还有其他类型,包括隐匿性冠心病。这...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/06/21播放(83803)
"冠心病引起的心绞痛是比较严重、危急的疾病,需要紧急的处理,严重者甚至会转变为急性心肌梗死甚至危及生命。冠心病是给心脏供血的冠状动脉出现了重度的动脉粥样硬化,由于紧张、活动、剧烈运动等耗氧增加时,冠状动脉的由于自身的严重病变,不能够给心脏及时的供氧,心脏就会产生一系列的临床症状,导致心脏的功能出现障碍,甚至引起心肌梗死的发生。一旦心肌梗死发生会导致急性泵衰竭,甚至各种恶性的心律失常,严重的将危及生命。因此如果冠心病患者出现心绞痛,一定要积极的处理,防止恶性事件发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/17收听(85856)
胸痛是一种常见症状,在平时日常生活中,有些患者可能有时候觉得胸痛,胸痛应该说一部分病人是冠心病... 彭文辉│上海市第十人民医院 2018/12/03播放(92994)
胸痛是一种常见症状,在平时日常生活中,有些患者可能有时候觉得胸痛,胸痛应该说一部分病人是冠心病...
彭文辉│上海市第十人民医院
2018/12/03播放(92994)
心肌缺血不一定是冠心病。一般缺血性心肌病最常见病因是冠心病,即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄、... 李国境│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/04/10播放(57266)
心肌缺血不一定是冠心病。一般缺血性心肌病最常见病因是冠心病,即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄、...
李国境│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/04/10播放(57266)
"心梗一定是冠心病,冠心病全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,它可以分成五种类型:无症状型冠心病、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病、猝死五种类型。心梗分为非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,它的发病机制主要是冠脉的供血和心肌的缺血之间发生矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就引起心肌缺血和缺氧,那么急剧的暂时的缺血、缺氧会引起心绞痛,而持续的严重心肌缺血就会引起心肌梗死。心梗的主要症状是心前区剧痛、伴有大汗淋漓,还有出现血压的变化。当出现心梗先兆时要立即给予相应的救治,如果错过了最佳的抢救时间,那么会导致猝死的发生。"
刘芳│哈尔滨市第一医院
2020/05/27收听(45399)
冠心病的患者会因为心肌缺血而导致心绞痛的发生,心绞痛发作通常持续数分钟至10分钟,大多为3-5分钟,很少超过半个小时。如果冠心病的患者出现持续性的胸痛发作,要高度怀疑是否发生了急性心肌梗塞。对于持续性胸痛的冠心病患者,要尽快到医院就诊,完善心电图、心肌损伤标志物等检查,以明确是否是心肌梗塞。一旦确诊为急性心肌梗塞,要尽快采取再灌注治疗,采取溶栓治疗或者介入治疗。优先选择介入治疗,通过再灌注治疗把堵塞的冠状动脉开通,挽救濒临坏死的心肌,减小心肌坏死的面积,改善患者的预后。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/06收听(15811)
"冠心病心绞痛它是常见的一种疾病,它是可以治疗的。第一个就是生活方式的干预,我们平时要注意饮食,低盐、低脂、清淡的饮食,适当的活动和锻炼,提高人体的免疫力;第二个药物治疗,包括抗栓、调脂的药物治疗;第三个如果病变比较严重、药物治疗效果不好,可以采取血运重建的治疗,也就是微创的支架植入术和外科的搭桥的手术来进行治疗。"
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(30845)
"冠心病会引起心绞痛,是由于冠状动脉狭窄导致心肌耗氧量与冠脉供氧量之间的矛盾,从而使心肌内酸性物质聚集,刺激心肌内神经末梢,形成心绞痛发作。若冠脉狭窄程度小于75%,心肌耗氧量与冠脉供氧量之间的矛盾会随着运动中止、血压控制等缓解,称为稳定型心绞痛,心绞痛持续时间多在3-5分钟之内。若冠脉狭窄程度大于75%,患者情绪激动、血压波动过大、感染,均可能诱发冠状动脉粥样斑块破裂出血或者冠脉痉挛,造成冠状动脉完全阻塞,引起急性冠脉综合征,此时心绞痛症状剧烈且不能缓解,患者常伴濒死感,易造成心力衰竭、恶性心律失常,甚至心源性猝死等不良心血管事件。"
武丽萍│彭州市人民医院
2020/03/11收听(19995)
"冠心病、心绞痛是具有危险性的,有的病人严重可以发生急性心肌梗死或者猝死的危险,如果合并室性心律失常或者是传导阻滞,这样的病人预后是比较差的;如果合并糖尿病,这样的病人预后也是比较差的。所以冠心病危险或者它的预后好坏,取决于冠状动脉病变的范围以及心脏的功能。冠状动脉血管病变严重病死率是比较高的,严重的程度比较而言,左主干病变比三支病变严重;三支病变会比两支、一支病变会更严重,所以冠状动脉三根血管中,左前降支如果出现病变,要比其他的两支要严重些。一定要行冠状动脉造影,来了解血管的具体的病变的情况,决定下一步的治疗。"
2020/01/11收听(86358)
冠心病心绞痛相对于心脏病是较好治的一类心脏病。冠心病是由于冠状动脉病变导致的一类心脏病。心绞痛... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2020/03/11播放(76151)
冠心病心绞痛相对于心脏病是较好治的一类心脏病。冠心病是由于冠状动脉病变导致的一类心脏病。心绞痛...
屈巧芳│山西省心血管病医院
2020/03/11播放(76151)
心绞痛出现后疼痛逐步加重,达到一定程度持续一段时间后逐渐消失。一般持续数分钟到十余分钟,一般为... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/03播放(74537)
心绞痛出现后疼痛逐步加重,达到一定程度持续一段时间后逐渐消失。一般持续数分钟到十余分钟,一般为...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/03播放(74537)
单纯冠心病心绞痛与头晕无直接关系。因冠心病主要为心脏冠脉血管狭窄,使得供血与心脏需血出现矛盾,... 刘晓红│山西省人民医院 2021/03/29播放(83430)
单纯冠心病心绞痛与头晕无直接关系。因冠心病主要为心脏冠脉血管狭窄,使得供血与心脏需血出现矛盾,...
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2021/03/29播放(83430)
冠心病患者不一定会出现心绞痛,不是所有患者患冠心病后必然会出现心绞痛,只有大部分患者会出现心绞... 宋立忠│山西省心血管病医院 2020/03/31播放(97027)
冠心病患者不一定会出现心绞痛,不是所有患者患冠心病后必然会出现心绞痛,只有大部分患者会出现心绞...
宋立忠│山西省心血管病医院
2020/03/31播放(97027)
冠心病患者会发生心绞痛,不仅如此,心绞痛还是冠心病患者最典型的临床表现之一。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦受到动脉粥样硬化的影响,就会引起心肌供血的减少。冠心病正是由于冠状动脉出现了重度的动脉粥样硬化,导致心肌缺血,引起心绞痛的发作。心绞痛是心肌出现心肌缺血之后给人体释放的预警信号。信号会由传入神经传到中枢,再由中枢神经传导到体表,有可能传导到心前区,也有可能传导到后背,造成被背疼,也有可能传导到左肩、下颌,引起放射痛,都属于心绞痛的一种。
2020/03/12收听(99150)
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