烟台毓璜顶医院
心血管内科
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心绞痛出现后疼痛逐步加重，达到一定程度持续一段时间后逐渐消失。一般持续数分钟到十余分钟，一般为3-5分钟，很少超过半小时。若胸痛程度剧烈，持续时间较长未见缓解，需警惕心肌梗死的发生，建议患者及时就诊。
冠心病心绞痛多由体力活动或情绪激动诱发或加重，其次饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克时也可引起。疼痛多发生于劳力或激动当时，而非之后，多于相似条件下重复发生，但有时同样的劳力引起心绞痛仅发生在早晨，下午不会出现。
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"胸痛是一种常见的临床症状，但是并不是每一种胸痛，都是冠心病心绞痛。冠心病心绞痛的特点包括以下几个方面，可以概括为疼痛的诱因、疼痛的部位、疼痛的性质、持续的时间以及诱发和缓解的方式，包括发作的频率等等。疼痛的诱因，往往是由于情绪激动、精神紧张、劳累、运动等等；疼痛的部位往往在左侧的心前区或者锁骨后，但是范围有可能放射到左侧的颈部、肩部、背部、左上肢；疼痛的性质，每个人描述不一样，有的人描述为压榨样疼痛，有的人描述为紧缩感，但是往往严重的心绞痛会伴有出汗的症状；持续的时间往往会在3-5分钟以上，但是一般不超过15分钟；缓解的方式往往是解除之前的诱因，但是也有一些病人要通过药物才能把心绞痛的症状完全缓解掉；心绞痛发作的频率也是不一样的，一般稳定型心绞痛都是由于劳累诱发的，但是不稳定型心绞痛，它的发作频率有可能非常频繁，甚至在休息的时候或者睡觉的时候也会出现心绞痛的症状。如果是这种非常频繁的严重心绞痛，要尽快到医院就诊。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/11/29收听(37700)
"冠心病、心绞痛是指心脏的冠状动脉血管出现了粥样硬化，而且需要一个过程，期间患者并没有在意，而在这个基础上逐渐出现了严重的狭窄，会引起心脏的心肌工作量增加，于是会引起心肌的急性、暂时缺血和缺氧，这时候表现出来的症状也就是临床上常说的心绞痛。心绞痛常发生在体力活动、情绪激动、寒冷或者吸烟等诱发因素后，部位最常见的是胸骨中下段，性质呈闷痛，有压迫感和紧缩感，并且有的可以放射到肩背部和咽颈部。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/02收听(21194)
"冠心病心绞痛如果控制不好反复发作，有可能会发生心梗或者心源性休克，甚至猝死、心脏破裂。如果不积极治愈，或者生活中也是很严重的一种疾病。冠心病心绞痛一定要根据医生指导，用一些硝酸甘油制剂来控制病情，平时也要注意生活上规律饮食，以低盐、低脂饮食为主，不要吃过多的肥肉、油炸类食物，控制好自己的体重，适当的锻炼身体，也能够增强血液循环。而且不能吸、喝酒以免影响血管的收缩、弹性，保持良好的平稳心态避免总是着急生气。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(24832)
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄或堵塞，或冠状动脉功能改变造成心肌缺血、缺氧或坏死引... 卓书江│海南省中医院 2019/12/02播放(84876)
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄或堵塞，或冠状动脉功能改变造成心肌缺血、缺氧或坏死引...
卓书江│海南省中医院
2019/12/02播放(84876)
"心绞痛是非常常见的一种临床症状，绝大部分心绞痛都是由于冠心病造成的，所以一般心绞痛属于冠心病。冠心病包括不同的类型，心绞痛是其中的一大类，除此以外还包括急性心肌梗死、猝死等等不同的类型。但是心绞痛除了由于冠状动脉粥样硬化导致心绞痛之外，还有其他原因也会导致心绞痛，这些原因可能不属于冠心病的范畴，常见的原因包括有一些病人的心肌桥，心肌桥是指由于一部分的冠状动脉走行心肌下面，这个时候冠状动脉本身是没有狭窄的，但是由于心肌的收缩，可能会造成血管的狭窄，这时会出现心绞痛的症状，这就不属于冠心病。还有一些情况，比如近年发现的微血管病变，微血管病变是指直径非常小的冠状动脉出现了病变，不属于广义的冠心病范畴，但是也会引起心绞痛。还有其他比较少见的情况，比如严重的心肌病，也会导致心脏的缺血、缺氧，造成心绞痛。除了上述心血管系统的疾病之外，还有其它的情况也会出现左侧胸前区或者心前区的疼痛，这时也会称之为心绞痛，但是这些都不是属于冠心病。一旦出现心绞痛的症状，一定要到医院进行相关的检查，完善检查之后才能确定属于哪一种情况，进行有针对性的治疗。"
2018/11/26收听(94662)
心绞痛属于冠心病的一种类型，但冠心病并不仅仅是心绞痛。冠心病还有其他类型，包括隐匿性冠心病。这... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/06/21播放(83803)
心绞痛属于冠心病的一种类型，但冠心病并不仅仅是心绞痛。冠心病还有其他类型，包括隐匿性冠心病。这...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/06/21播放(83803)
"冠心病引起的心绞痛是比较严重、危急的疾病，需要紧急的处理，严重者甚至会转变为急性心肌梗死甚至危及生命。冠心病是给心脏供血的冠状动脉出现了重度的动脉粥样硬化，由于紧张、活动、剧烈运动等耗氧增加时，冠状动脉的由于自身的严重病变，不能够给心脏及时的供氧，心脏就会产生一系列的临床症状，导致心脏的功能出现障碍，甚至引起心肌梗死的发生。一旦心肌梗死发生会导致急性泵衰竭，甚至各种恶性的心律失常，严重的将危及生命。因此如果冠心病患者出现心绞痛，一定要积极的处理，防止恶性事件发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/17收听(85856)
冠心病的患者会因为心肌缺血而导致心绞痛的发生，心绞痛发作通常持续数分钟至10分钟，大多为3-5分钟，很少超过半个小时。如果冠心病的患者出现持续性的胸痛发作，要高度怀疑是否发生了急性心肌梗塞。对于持续性胸痛的冠心病患者，要尽快到医院就诊，完善心电图、心肌损伤标志物等检查，以明确是否是心肌梗塞。一旦确诊为急性心肌梗塞，要尽快采取再灌注治疗，采取溶栓治疗或者介入治疗。优先选择介入治疗，通过再灌注治疗把堵塞的冠状动脉开通，挽救濒临坏死的心肌，减小心肌坏死的面积，改善患者的预后。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/06收听(15811)
"冠心病心绞痛它是常见的一种疾病，它是可以治疗的。第一个就是生活方式的干预，我们平时要注意饮食，低盐、低脂、清淡的饮食，适当的活动和锻炼，提高人体的免疫力；第二个药物治疗，包括抗栓、调脂的药物治疗；第三个如果病变比较严重、药物治疗效果不好，可以采取血运重建的治疗，也就是微创的支架植入术和外科的搭桥的手术来进行治疗。"
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(30845)
"冠心病会引起心绞痛，是由于冠状动脉狭窄导致心肌耗氧量与冠脉供氧量之间的矛盾，从而使心肌内酸性物质聚集，刺激心肌内神经末梢，形成心绞痛发作。若冠脉狭窄程度小于75%，心肌耗氧量与冠脉供氧量之间的矛盾会随着运动中止、血压控制等缓解，称为稳定型心绞痛，心绞痛持续时间多在3-5分钟之内。若冠脉狭窄程度大于75%，患者情绪激动、血压波动过大、感染，均可能诱发冠状动脉粥样斑块破裂出血或者冠脉痉挛，造成冠状动脉完全阻塞，引起急性冠脉综合征，此时心绞痛症状剧烈且不能缓解，患者常伴濒死感，易造成心力衰竭、恶性心律失常，甚至心源性猝死等不良心血管事件。"
武丽萍│彭州市人民医院
2020/03/11收听(19995)
"冠心病、心绞痛是具有危险性的，有的病人严重可以发生急性心肌梗死或者猝死的危险，如果合并室性心律失常或者是传导阻滞，这样的病人预后是比较差的；如果合并糖尿病，这样的病人预后也是比较差的。所以冠心病危险或者它的预后好坏，取决于冠状动脉病变的范围以及心脏的功能。冠状动脉血管病变严重病死率是比较高的，严重的程度比较而言，左主干病变比三支病变严重；三支病变会比两支、一支病变会更严重，所以冠状动脉三根血管中，左前降支如果出现病变，要比其他的两支要严重些。一定要行冠状动脉造影，来了解血管的具体的病变的情况，决定下一步的治疗。"
2020/01/11收听(86358)
冠心病心绞痛相对于心脏病是较好治的一类心脏病。冠心病是由于冠状动脉病变导致的一类心脏病。心绞痛... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2020/03/11播放(76151)
冠心病心绞痛相对于心脏病是较好治的一类心脏病。冠心病是由于冠状动脉病变导致的一类心脏病。心绞痛...
屈巧芳│山西省心血管病医院
2020/03/11播放(76151)
单纯冠心病心绞痛与头晕无直接关系。因冠心病主要为心脏冠脉血管狭窄，使得供血与心脏需血出现矛盾，... 刘晓红│山西省人民医院 2021/03/29播放(83430)
单纯冠心病心绞痛与头晕无直接关系。因冠心病主要为心脏冠脉血管狭窄，使得供血与心脏需血出现矛盾，...
刘晓红│山西省人民医院
2021/03/29播放(83430)
心绞痛都会想到冠心病，冠心病的临床症状会表现为心绞痛，但临床上出现心绞痛时不一定都是冠心病，如... 马立宁│海南省人民医院 2020/03/11播放(91370)
心绞痛都会想到冠心病，冠心病的临床症状会表现为心绞痛，但临床上出现心绞痛时不一定都是冠心病，如...
马立宁│海南省人民医院
2020/03/11播放(91370)
冠心病患者不一定会出现心绞痛，不是所有患者患冠心病后必然会出现心绞痛，只有大部分患者会出现心绞... 宋立忠│山西省心血管病医院 2020/03/31播放(97027)
冠心病患者不一定会出现心绞痛，不是所有患者患冠心病后必然会出现心绞痛，只有大部分患者会出现心绞...
宋立忠│山西省心血管病医院
2020/03/31播放(97027)
冠心病患者会发生心绞痛，不仅如此，心绞痛还是冠心病患者最典型的临床表现之一。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦受到动脉粥样硬化的影响，就会引起心肌供血的减少。冠心病正是由于冠状动脉出现了重度的动脉粥样硬化，导致心肌缺血，引起心绞痛的发作。心绞痛是心肌出现心肌缺血之后给人体释放的预警信号。信号会由传入神经传到中枢，再由中枢神经传导到体表，有可能传导到心前区，也有可能传导到后背，造成被背疼，也有可能传导到左肩、下颌，引起放射痛，都属于心绞痛的一种。
2020/03/12收听(99150)
"心绞痛并不一定是冠心病，在临床上主要见于以下几种情况：第一、冠心病，这种情况下心绞痛是冠心病发作的表现形式，这种心绞痛的发作往往跟活动和情绪激动有关系，发作时检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、胃食管反流病，这种患者胃内的反流物刺激食管，会引起类似于心绞痛发作时的疼痛，这种疼痛往往跟活动没有关系，检查消化道钡餐，有助于明确诊断。第三、肥厚型心肌病，这种病人也可以在活动的时候出现疼痛，但是往往没有冠心病的危险因素，检查心脏彩超可以发现室间隔肥厚。第四、心脏神经官能症，这种病人也可以出现几秒钟、几个小时的疼痛，活动有可能会减轻症状，这种患者往往也同时伴有精神焦虑的其他症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(60708)
患有冠心病、心绞痛的患者饮酒不宜过多，过多的饮酒可能导致神经的兴奋性改变而诱发心肌缺血。此外，长期饮酒可能引起血脂、血糖等因素的代谢异常，从而增加冠心病、心绞痛的发生风险，促使已有的动脉粥样硬化进展或者新出现血管的狭窄，这些都会加重病情的进展。因此，冠心病、心绞痛的患者饮酒一定要适度，还需要监测自己的血压、血脂、血糖水平，了解是否存在导致冠心病发生的危险因素。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(32147)
"老百姓常常不清楚冠心病和心绞痛的区别，心绞痛跟冠心病完全不是一码事，心绞痛是一个症状，而冠心病是一个疾病。冠心病病人的病理基础是冠脉动脉粥样硬化引起狭窄，冠心病的病人一部分可以表现为心绞痛的症状。同样心绞痛也不意味着一定是冠心病所引起，心绞痛只是一个症状，导致它的原因有很多，比如冠脉血栓、冠脉发生痉挛、冠脉有炎症等，都会诱发心绞痛。所以冠心病和心绞痛不是一回事，只能说冠心病患者常见的临床表现是心绞痛。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(58375)
"冠心病心绞痛的治疗主要分为药物治疗、介入治疗和手术治疗，在冠心病的药物治疗当中主要有三类的药物，有抗心肌缺血的药物，包括硝酸酯、β受体阻滞剂，还有抗血小板类药物，稳定型的主要以阿司匹林为主，还有预防动脉硬化进展的他汀类药物，这些药物在治疗当中并没有太多的风险，但是有的药物可能有副作用，比如阿司匹林可以引起胃肠道的刺激，所以肠溶片应该是空腹服用。另外，还有患者服用他汀当中可能有副作用需要注意，但是在冠脉介入治疗过程当中，如果是冠脉病变狭窄的越严重，治疗的风险可能就越大，在冠心病如果是多支血管病，又存在着闭塞病变或者弥漫病变，选择做搭桥手术也存在围手术期的风险，总体冠心病的治疗风险并不是很高。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(18825)
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