心包积液一般是由特殊病因导致，即使是少量心包积液，如果病因不解除则很难能够达到自愈。心包积液的常见原因，包括以下几方面：

1、心脏原因：最常见的是心力衰竭，心力衰竭后机体血液循环受到明显影响，所以静脉系统压力增高，血液中的水分通过血管壁出现一定程度外渗，渗入到组织间隙或各种浆膜腔内。水分渗透到组织间隙中可能导致下肢水肿，渗透到浆膜腔内可能出现胸腔或心包积液等。如果是针对心力衰竭，要针对心脏进行改善心功能的治疗，包括排水、利尿等；

2、严重感染：如肺部感染等，会导致血管通透性增加，血液中水分外渗，可能导致心包积液。所以发生感染时，要强化抗感染治疗改善心包积液；

3、其他：自身免疫性疾病和肿瘤等，可能导致心包积液。

所以针对心包积液最主要的是要查找病因，针对病因进行治疗，才可能治疗心包积液。如果病因没有解决，心包积液很难达到自愈。