首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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腰椎间盘突出压迫到支配尾骨的神经以后，会导致尾骨疼痛，但是很多患者尾骨疼痛不一定是腰椎间盘引起的，例如尾骨骨折、尾骨滑囊炎都会导致出现尾骨疼痛。治疗腰椎间盘和尾骨疼，一定要先搞清楚尾骨疼痛跟腰椎间盘突出有没有相关性。如果有相关性，治疗腰椎间盘突出症状，尾骨疼痛也能够缓解。如果不是针对尾骨局部病症，进行对症或者对因治疗才能够得到尾骨痛缓解。
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腰椎间盘突出一般不容易出现尾骨痛，腰椎间盘突出出现的主要症状是腰痛，伴有下肢放射、麻木、疼痛，... 丁宇│中国人民解放军总医院 2021/04/25播放(89581)
腰椎间盘突出一般不容易出现尾骨痛，腰椎间盘突出出现的主要症状是腰痛，伴有下肢放射、麻木、疼痛，...
丁宇│中国人民解放军总医院
2021/04/25播放(89581)
"腰椎间盘突出引起尾骨疼痛，具体情况是腰椎间盘突出病人如果髓核组织形成碎片，突入椎管压迫神经，使神经持续水肿，会有尾骨局部疼痛的症状。如果髓核组织完全进入椎管，挤压神经，则尾骨疼痛将更为剧烈，而且会持续存在。通过体格检查以及腰椎核磁共振检查，可以确认腰椎间盘脱入椎管，说明病情已经发展到比较严重的阶段，需要立即进行治疗。临床一般需要采用手术治疗，通过手术切除脱入的髓核，解除神经压迫，恢复神经的血液循环，才能够减轻尾骨疼痛的临床症状。病人如果出现以上症状，要尽快到骨科门诊就诊，及时进行治疗，避免出现严重的腰骶部疼痛、二便功能障碍等后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(80898)
腰椎间盘突出，可能引起尾骨疼痛，主要原因是腰椎间盘突出，刺激和压迫骶尾部神经所引起。在腰椎和骶... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/09播放(100000)
腰椎间盘突出，可能引起尾骨疼痛，主要原因是腰椎间盘突出，刺激和压迫骶尾部神经所引起。在腰椎和骶...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/09播放(100000)
"尾骨疼痛很常见，分几种情况，如果受到外力的作用，比如摔倒、运动后的外伤造成疼痛，需要去医院由医生诊疗，查体局部压痛明显，通过影像学诊断看有没有骨质裂纹、骨折移位、尾骨远端脱位，如果有，说明可能有骨折和脱位，这种情况医生会做具体处理。如果没有受到外力的作用，只是平时坐着，坐时间长了尾骨处疼痛，一般是局部无菌性炎症造成的，这种情况可以外用抗炎药物使炎症慢慢消退，如果不见效果好转，可以局部注射封闭药物治疗，一般都能恢复良好的效果。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/19收听(39259)
"尾骨痛的治疗方法需要根据其病因决定，如果是由于外伤所致的尾椎骨折，轻微的无移位的尾椎骨折，需要卧床休息及对症止痛治疗。如果是有严重移位的尾椎骨折，可能需要手法复位甚至手术治疗。对于慢性尾骨痛，主要是避免反复刺激劳损的因素，常用的治疗措施包括采用保护、镇痛药及热敷。保护的措施主要是使用中间有孔的坐垫或者后部切除了一块楔形部分的坐垫，镇痛药可以选择口服的非甾体止痛药或者曲马多类药物，外用的非甾体止痛药膏等。而热敷可以促进局部炎症因子的代谢，有一定的缓解症状的作用。至于其他少见的例如肿瘤、退行性关节炎的因素，则需要通过手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(88868)
"根据症状来看考虑是由于怀孕期间子宫增大，身体重心向前移，导致腰椎受力改变或是孕妇体重增加对尾椎的压迫增大所致。因孕期发病目前只能通过保守治疗，临床上就是手法推拿、按摩以及对胎儿无影响的物理治疗。痛的部位也可以热敷患侧促进血液循环来达到缓解疼痛的作用，平时注意保养，要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软，平时可以使用托腹带以减轻脊柱的负担，防止椎间盘突出加重，睡觉的时候可以用孕妇专用的枕头，经常侧卧位以减少对骶尾骨的压迫。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(78505)
摔跤之后导致尾骨部位疼痛，常见于尾骨骨折以及尾骨周围的软组织损伤。尾骨出现骨折之后一般不进行手法复位，因为复位之后由于无法固定，会导致骨折断端再次移位。所以尾骨骨折的病人和软组织损伤的病人，治疗方法是一样的。1、尽量避免坐位以及平卧位，避免尾骨部位受挤压。2、一定要注意保暖，不能受凉，因为受凉之后会导致局部的血液循环减慢，炎性代谢产物堆积会加重疼痛感，不利于恢复。3、口服消炎止痛药，比如尼美舒利、洛索洛芬钠，能够改善尾骨骨折或者损伤导致的炎性水肿，减轻疼痛感。4、口服活血化瘀、舒筋通络的中成药，增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。一般尾骨折病人需要4-6周的时间，疼痛的症状才能够得到明显缓解。如果是软组织损伤，通常在1-2周的时间症状就会明显改善。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/25收听(41891)
"尾骨出现疼痛，涉及的原因比较多，建议查找到明确的原因后进行相应的治疗。一般尾骨疼痛的治疗常常包括以下几个方面的内容：1、要进行休息制动，减少尾骨的受压，可以在坐位或者平卧位的时候，在臀部底下垫气圈减少尾骨的受压；2、包括口服药物的治疗，比如非甾体类抗炎药如双氯芬酸，还有可以局部外用消肿化瘀、活血止痛的膏药；3、局部的理疗，可以采取热敷、轻度的按摩、频谱照射等进行综合性的治疗；4、平时饮食和日常生活中应该注意的事项，比如少吃生冷、辛辣的食物，忌烟、酒；4、在日常生活中要注意保护局部，不要再遭受撞击等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(49891)
尾骨突出是人体生长发育中比较常见的畸形。如果没有不舒服，继续观察即可。平时要注意休息，避免长时间坐立，如果坐着不舒服，可以在下面垫一个垫子。如果有局部炎症，要注意进行口服消炎镇痛药。比如洛索洛芬钠，同样要避免长时间的站立。另外睡觉的时候可以采取卧位，可以侧卧，也可以俯卧，避免过多地平趟。有些外伤也会导致尾骨突出，外伤之后容易导致尾骨骨折、错位。这种情况下一般来讲，手术治疗没有特殊的效果，除非出现疼痛，可以考虑手术切除。在手术受伤的时候，可以进行复位，但是由于肌肉的牵拉很容易导致再次移位，因此还是要多注意休息为主，口服镇痛消炎药为辅。
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/25收听(99080)
女性尾骨疼痛，在临床比较多见，主要是由于久坐、久按、久压引起的尾骨滑囊炎症，而其他情况需要到医... 高福强│中日友好医院 2023/04/12播放(61802)
女性尾骨疼痛，在临床比较多见，主要是由于久坐、久按、久压引起的尾骨滑囊炎症，而其他情况需要到医...
高福强│中日友好医院
2023/04/12播放(61802)
"尾骨痛是骶骨下部、尾骨及其周围部位疼痛的综合征。本病的特点为坐位时间过久或从座位起立时感到尾部疼痛，或尾尖受到挤压，则感局部疼痛加重。尾骨痛原因：一，解剖因素，尾椎有3-5个，尾椎之间关节由纤维软骨连接，骶尾关节呈缝隙结合，当受伤或慢性劳损时，可引起尾骨生理弧度改变，而导致尾骨不稳定或变形而疼痛；二，退行性变，急慢性损伤可至骶尾关节半脱位，关节逐步退变变窄不规则，使关节活动受限，关节被动活动时便产生尾部疼痛；三，外伤及慢性劳损，其致痛因素主要来自于尾骨及尾骨周围软组织，急性损伤中慢性劳损即可使尾骨周围软组织产生不同程度的渗血、水肿、肌化、变性、痉挛等变化而引起疼痛，又可使尾骨发生脱位骨折，形态变异；四，感染，骨盆部的感染灶，深部感染经淋巴引流至骨盆肌肉，可致肌肉反射性痉挛产生尾部痛；五，其他因素，腰骶部损害如滑脱，压迫硬膜和神经根可致尾骨痛，较大的中央型腰椎间盘突出也可导致同样病变作用；六，肿瘤，以脊素瘤较常见，也可有软骨瘤或软骨肉瘤。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(94932)
"尾骨疼痛多见于女性，尤其是中年妇女比较多见。主要表现是尾骨及其周围肌肉、韧带、软组织的疼痛。常常表现为坐位困难，但是预后大多数良好。具体的治疗：如果是外伤导致的，对伴有骨折脱位的病例，需要进行手法复位。同时消炎镇痛，对症治疗。如果是慢性劳损所导致的，可以取俯卧位或者侧卧位休息2-3周，坐位的时候可以垫软垫子或者垫气圈。每天热水坐浴2-3次，可以减轻肛门部的肌肉痉挛，大多数在1-3个月内就可以痊愈。如果拖延时间比较长的，须经3-6个月不用尾骨承重，压之没有疼痛，可以承重坐位。对于痛点严重，痛点明显可以考虑进行普鲁卡因局部封闭，每周1次，3次基本上就能得到很好的缓解。对于顽固性的尾骨疼痛，患者可以行为骨切除术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(196)
"尾骨的疼痛原因有很多，最常见的是一屁股蹲在地上导致尾骨受伤，这种情况有可能会导致尾骨骨折。即使没有骨折也会导致局部软组织挫伤，引起疼痛。严重的话会导致尾骨脱位，疼痛更加明显。如果脱位刺破了前方的直肠等重要器官是需要手术治疗的，大部分情况下通过保守治疗就能得到很好的缓解。另外还有一些长时间的坐立，也会导致尾骨疼痛。因为尾骨周围的软组织非常少，长时间的坐立容易导致局部的无菌性炎症。这种情况可以在坐着的时候垫个软垫子，局部热敷，使用消炎镇痛药物对症治疗。另外还有一些周围疾病，比如肛门直肠疾病、尾骨本身的结核、化脓性感染、肿瘤性疾病等都会导致疼痛，需要积极完善检查。这种情况下是比较少见的。对于局部的无菌性炎症导致的疼痛，可以考虑进行封闭治疗。而对于顽固性的尾骨疼痛，需要进行尾骨切除手术。"
2018/06/12收听(12771)
尾骨是人体进化过程中退变残留的结构，其发病率较少，尾骨疼痛一般与创伤有关，如患者有跌倒或外伤病... 周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/20播放(85887)
尾骨是人体进化过程中退变残留的结构，其发病率较少，尾骨疼痛一般与创伤有关，如患者有跌倒或外伤病...
周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/20播放(85887)
"尾骨疼痛要先排除有无外伤，臀部向后猛地一蹲会引发尾骨骨折或者尾骨周围软组织损伤，是临床中常见的引发尾骨疼痛的原因。如果排除了外伤，可见于尾痛症的患者，多见于体质比较瘦弱的人群，也可见于先天性尾骨发育畸形，如钩状尾骨、尾骨骨折后畸形愈合的患者，多数因体质瘦弱，尾骨部位缺乏必要的软组织保护，会导致尾骨与凳面频道摩擦，从而导致尾骨无菌性炎症。坐立时会伴有明显疼痛，以尖锐的刺痛为主，或者表现为灼痛，严重的会伴有骶尾部皮肤红、肿、热、痛反应，可以减少坐立，减少其炎症反应。"
2020/01/30收听(13230)
导致产后尾骨疼痛的原因有：一、妊娠期尾骨受压，产后生理曲线未完全改变，可能导致尾骨周围疼痛。二、腰椎间盘突出症可能发生在怀孕期间，同时该疾病的症状在产后并没有得到缓解，可能会引起尾椎骨部的放射性疼痛。三、也可能是肛门周围的病变引起的，孕妇在怀孕期间可能有痔疮，而分娩可能加重痔疮，产后痔疮可能加重，因此可能引起与尾椎相似的疼痛发生。四、也可能受到激素水平的影响，韧带相对松弛，从而导致无菌性炎症的发生并引起疼痛。建议分娩后注意休息并多补钙，定期观察，如果疼痛加剧建议去医院就诊。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/02收听(54144)
"尾骨疼痛的处理包括以下几个方面：第一、尾骨痛建议到医院进行局部的查体，可以对尾骨痛的原因有初步的判断和诊断印象，有利于下一步的针对性检查。第二、看看周围有没有红肿或者是局部的包块，如果有红肿有可能是肛周脓肿引起，如果有包块有可能是周围肿瘤而引起，第三、建议做相关的针对性检查，像X光片、核磁共振来进一步明确尾骨痛的原因。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(89735)
尾骨疼如果是尾骨尖疼，没有明显外伤，疼痛的原因多见于伏案工作时间比较长，坐凳子时间比较长，导致... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/29播放(63277)
尾骨疼如果是尾骨尖疼，没有明显外伤，疼痛的原因多见于伏案工作时间比较长，坐凳子时间比较长，导致...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/29播放(63277)
"出现尾骨疼痛的症状，大多数情况下是由于骶尾部的滑囊炎导致。造成骶尾部滑囊炎的原因有很多，比如局部受凉、过多的挤压、久站、久坐以及剧烈运动等，还有就是直接的外伤，这些都可以导致骶尾部滑囊炎的出现。出现尾骨疼痛的症状，患者首先应卧床休息，避免剧烈活动，避免久站、久蹲、久坐等增加局部压力的负荷。同时，患者应避免受凉、受压，可以给予局部适当的按摩、理疗等缓解症状，促进病情的恢复。如果疼痛的比较明显，可以口服塞来昔布或者大活络胶囊，进行活血化瘀、消炎镇痛的辅助治疗，可以给予局部的热敷以及微波治疗，全方位的治疗尾骨疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(53373)
"尾骨疼痛，大多数和骶尾部的滑囊炎有关系，而导致骶尾部滑囊炎的原因有很多，比方直接的外伤是可以导致骶尾部滑囊炎。另外，局部受凉、过度受压、久站、久坐及剧烈运动等，都可以引起骶尾部滑囊炎发生的。出现这种情况以后，最主要的治疗方案，就是应用塞来昔布、大活络胶囊治疗来缓解局部的症状。同时可以给予局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐等增加局部压力的负荷活动、运动，同时避免局部受凉、受压。另外，可以给予局部适当的按摩等，都可以缓解症状，促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(66831)
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