北京医院
神经内科
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脸部一侧神经疼,即三叉神经疼,常见治疗方法如下:
1、药物治疗:可选择抗癫痫类药物,如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠等;
2、微创手术:可以做微血管减压术,找到责任血管,将血管和神经隔开。
三叉神经疼的原因是三叉神经在出颅处,由于血管压迫神经造成。血管搭在神经根上,随着年龄增加动脉逐渐出现动脉粥样硬化,弹性减弱,搏动性刺激会导致三叉神经兴奋、冲动,表现为骤发骤止的刀割样、电击样疼痛。在刷牙、洗脸、吃饭时可以诱发,疼痛发作较快,消失也快。
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"脸部神经痛是三叉神经痛的表现,因为脸部疼痛感觉是由三叉神经管理,三叉神经痛是临床常见的神经痛之一,主要表现为一侧脸部的一过性剧烈疼痛,呈霹雳样疼痛,针刺样疼痛或者电击样疼痛。多在洗脚、刷牙、咀嚼、吞咽、洗脸等动作时诱发神经痛发作,治疗主要是主张口服药物治疗和手术治疗,常用的口服药物有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药。手术治疗包括传统三叉神经感觉支部分切断术或者伽马刀治疗,手术效果比较肯定,目前广泛运用三叉神经微血管减压术,微创操作创伤小、安全性高、效果好,并且止痛同时不影响其他感觉和运动异常,可以作为首选手术方式。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(63063)
右边脸部神经痛一般是三叉神经痛,治疗上首选药物治疗,当药物治疗无效时再选择其他疗法。药物治疗的首选药物是卡马西平,也可以选择加巴喷丁、普瑞巴林或者苯妥英钠。用药时一般要从小剂量开始逐步增加剂量,至疼痛能够完全控制为止,或者减轻到患者能够耐受的程度为止,用患者能够承受的最小剂量来维持,防止副作用过大不能长期耐受。如果药物无效或者副作用明显不能耐受,可以考虑封闭治疗,可以使用无水乙醇或者甘油封闭三叉神经分支或者半月神经节,但是封闭以后会产生面部感觉障碍,表现为局部痛觉、温觉消失。此外,手术治疗包括三叉神经感觉根部切断术或者γ刀,止痛效果较为确切,也可以选择三叉神经显微血管减压术,一般不会导致感觉与运动障碍,目前比较推崇,但有可能会出现听力减退,面神经或滑车神经暂时性麻痹等症状。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/24收听(11169)
右边脸部神经痛主要指三叉神经痛,三叉神经痛根据疾病的不同时期,选用不同的药物,主要如下: 彭华│上海长征医院 2021/07/21播放(75189)
右边脸部神经痛主要指三叉神经痛,三叉神经痛根据疾病的不同时期,选用不同的药物,主要如下:
彭华│上海长征医院
2021/07/21播放(75189)
"缓解脸部神经疼痛首先要明确病因,针对病因对因治疗,比如临床上最常见引起脸部神经疼痛的疾病有三叉神经痛,针对这种情况,主要是通过药物治疗,比如常见的药物有卡马西平、苯巴比妥、加巴喷丁等,还有维生素B1、B12、甲钴胺等营养神经药物,如果严重的疼痛药物治疗效果不佳,还可以通过手术治疗如神经阻滞麻痹、射频法等,以及物理疗法如针灸,穴位治疗等。而其他引起脸部神经疼痛的病因还有口腔科疾病以及鼻科疾病等,比如常见的鼻窦炎也可以引起脸部神经疼痛以及头疼等症状,这需要及时前往耳鼻喉科就诊,明确诊断积极治疗原发疾病。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/10收听(90989)
面部神经损伤之后尽早促进恢复,减少后遗症,恢复的方法需要根据受损情况,如果外伤导致神经断裂,尽快显微镜下手术修复。然后尽快应用药物治疗,在疾病的急性期应用维生素,常用的有甲钴胺、维生素B1、维生素B6等进一步修复损伤的神经,同时还要针对常见损伤的原因,考虑是面神经炎所导致。如果是病毒感染者需要应用抗病毒的药物如阿昔洛韦,并适当应用控制水肿的药物,如甘油果糖注射液进行治疗。如果面神经炎可以应用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等抑制炎症反应,有利于面神经损伤的恢复,在疾病的恢复期需要应用针灸、理疗等进一步促进损伤神经的修复。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/20收听(21564)
脸部的神经痛,主要由以下原因引起:一、三叉神经痛:由于面部的感觉主要由三叉神经支... 邵自强│中日友好医院 2021/07/30播放(51775)
脸部的神经痛,主要由以下原因引起:
一、三叉神经痛:由于面部的感觉主要由三叉神经支...
邵自强│中日友好医院
2021/07/30播放(51775)
一侧睾丸疼痛建议到医院进一步检查,明确病因后再决定如何处理。1、如果是因为睾丸炎而导致的疼痛,建议给予抗感染的药物治疗,比如口服头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物,也可以静脉输注头孢西丁钠、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗,感染治愈后疼痛可缓解。2、腮腺炎病毒感染以后可以继发性引起睾丸炎,如果确诊以后需要进行抗病毒治疗,建议到医院传染科进行治疗,它是一种传染性的疾病,常用药物如更昔洛韦注射液静脉滴注治疗。3、如果检查是因为睾丸扭转所引起的疼痛,此时需要立即住院,给予睾丸复位手术处理,否则进一步拖延可以导致睾丸缺血坏死,必要时需要切除睾丸治疗。4、如果是因为精索静脉曲张或者睾丸肿瘤等引起的睾丸疼痛,此时不需要服药治疗,建议住院手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/16收听(48274)
肩周炎有时只有一侧疼,首先要明确病因,寻找专业的关节外科医生,检查是否存在肩周炎,同时可以做核... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/30播放(56519)
肩周炎有时只有一侧疼,首先要明确病因,寻找专业的关节外科医生,检查是否存在肩周炎,同时可以做核...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/30播放(56519)
"出现脖子一侧疼痛的症状:1、如果是由于上呼吸道感染、咽喉炎疾病导致的脖子一侧疼痛,需要积极的治疗原发性疾病,进而缓解脖子一侧疼痛的症状。2、如果没有外伤,出现脖子疼痛有可能是由于枕头不合适所导致,患者要避免枕头过高、过软,在侧睡的时候,头颈部的方向要和身体的纵轴方向平行,避免向一侧过度弯曲。同时,可以适当的进行理疗,口服消炎镇痛药物缓解症状。如果是由于外伤导致,可能会导致局部的软组织损伤以及颈椎的骨折,需要积极的去正规医院完善相关检查,包括颈椎的核磁共振以及CT检查。如果没有手术指征,可以进行保守治疗,受伤24小时之内选择间断性的冷敷,24小时之后根据具体的情况选择局部热敷,可口服消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠,局部使用氟比洛芬巴布膏进行疼痛的缓解,进行颈托固定。如果具备手术指征,可能需要积极的进行手术治疗,才能让脖子一侧疼痛的症状得到及时、有效的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(19959)
三叉神经疼是三叉神经分布区域面部的阵发性电击样的疼痛,三叉神经疼疼痛非常剧烈,曾被称为是天下第... 李云霞│上海市同济医院 2021/03/17播放(62780)
三叉神经疼是三叉神经分布区域面部的阵发性电击样的疼痛,三叉神经疼疼痛非常剧烈,曾被称为是天下第...
李云霞│上海市同济医院
2021/03/17播放(62780)
"脖子一侧出现疼痛,首先要明确有没有受到外伤,外伤有可能会导致局部的软组织的损伤以及骨折,需要积极的完善检查,包括核磁共振、颈椎椎体CT。如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。如果没有手术指征,可以进行保守治疗。受伤两天之内间断性冷敷,受伤两天之后局部热敷,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,局部使用氟比洛芬巴布膏,可以进行颈托固定。如果没有外伤就出现脖子的疼痛,有可能是枕头不合适所导致的,要避免枕头太高、太软,在侧着睡觉的时候,头颈部的方向要和身体的纵轴方向平行,避免向一侧过度弯曲。同时可以适当的推拿、按摩,口服消炎镇痛药物对症处理。如果由于局部的上呼吸道感染、咽喉炎疾病导致脖子一侧疼痛,需要积极的治疗原发性的疾病。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(41912)
"在生活当中,如果患者出现一侧喉咙疼痛,很有可能是急性的咽炎、急性扁桃体炎,一定要积极的消炎治疗,常用的抗生素有头孢地尼分散片、阿莫西林胶囊,在使用之前需要明确患者对头孢、青霉素有没有过敏史,避免发生过敏反应,同时也可以配合蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液一起服用。正常来说,积极治疗三天左右,患者的病情应该会有明显的好转。但是如果患者的病情不见好转,最好到医院耳鼻喉科详细的检查,避免引发扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿,这样常常需要住院输液治疗,临床上常用的静脉点滴药物是头孢哌酮注射液、头孢呋辛钠注射液,也需要配合甲泼尼龙激素静点,能够有效地减轻患者喉咙疼痛的情况。如果确定有扁桃体周围脓肿形成,常常还需要切开引流治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/28收听(70131)
"患者一侧嗓子疼,很有可能是急性咽炎或者扁桃体周围炎,一般是由于患者在机体抵抗能力下降的时候,受到了细菌入侵所导致的。症状方面主要表现为咽痛特别明显,尤其是在吞咽的时候,有的患者还会伴有颈部淋巴结发炎或者发热的情况,在治疗方面首先需要积极的消炎,患者如果对头孢不过敏,可以口服头孢地尼分散片或者头孢地尼胶囊,同时也能用开喉剑喷雾剂来减轻患者嗓子疼痛的情况。在饮食方面,患者一定要注意吃清淡的食物,不要吃过于辛辣、刺激的,以免加重病情。在生活当中,患者平时应该多锻炼身体,增强自己的抵抗能力,避免咽炎或者扁桃体周围炎反复的发作。"
2019/07/19收听(67558)
"不同的部位神经疼,是不同的病因,所以治疗不一样,如头面部的神经疼,像三叉神经疼,主要可以使用甲钴胺胶囊、硫必利片,得理多,安络痛。如果病人是颈椎病造成的颈肩部,或上肢的臂丛神经或单神经的放射性疼痛,首先要治疗颈椎病,可以静脉点滴神经妥乐平以及七叶皂苷钠。另外,可口服上述所说的治神经疼的药物。如果病人是下肢疼痛,是坐骨神经疼,一般都是因为腰椎间盘突出压迫所造成的。首先治疗腰椎间盘突出,可以使用微创的方法或者是臭氧的方法,也可以使用手术的方法治疗腰椎间盘突出,这是去除病根的方法。对症治疗可以使用营养神经止疼的药物。病人要绝对的卧床休息,药物可以吃甲钴胺胶囊、安络痛片以及加巴喷丁和卡马西平。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/22收听(96131)
"神经疼的治疗要根据病因进行治疗,病毒性的给予抗病毒对症治疗,细菌性的给予细菌抗感染治疗。同时,给予营养神经的药物有甲钴胺、维生素B1等,可以促进神经修复而改善疼痛症状。还有神经痛的药物,主要有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等,可以改善神经痛的症状。通过针对病因的基础治疗,然后给予营养神经的药物,还可以用脑蛋白水解物、神经节苷脂、鼠神经生长因子等,促进神经修复,改善神经的症状。通过康复的训练,也可以促进神经痛的改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(74383)
脸部挂钩疼一般是颞颌关节紊乱病,需要进行两方面的治疗:一、保守治疗。1、建议做局部热敷,就是疼的关节可以做热敷,可以用热毛巾、热水袋、烤灯、超短波都可以。只要进行热敷,挂钩疼的症状会明显好转;2、吃软的食物,吃软的食物可以减轻关节运动的负担,就可以改善症状;3、避免大开口,大开口也会加重关节、肌肉的负担。二、去除病因。有颞颌关节紊乱病的病人常常有以下病因:1、精神比较紧张;2、咬合关系不良;3、偏颌和不良咀嚼习惯;4、寒冷时期也可以引起颞颌关节紊乱病。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/20收听(34235)
有神经疼痛的症状,如果是外伤导致的神经损伤引起的疼痛,或者患有神经炎等出现的疼痛症状,可以服用维生素B1、甲钴胺片,也可以服用布洛芬胶囊或者对乙酰氨基酚片,也可以用维生素B1、维生素B12等药物肌肉注射。如果有三叉神经痛的症状,可以服用卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、腺苷钴胺等药物。如果是带状疱疹导致神经损伤出现的神经性疼痛症状,可以服用普瑞巴林等药物。如果是头部一阵一阵疼痛,可能是神经性头疼,可能和血压或者睡眠不足有关系,可以服用盐酸氟桂利嗪,也可以做局部的按摩或者针灸等治疗,保持稳定的情绪,保证睡眠。
2020/02/17收听(54423)
脸部三叉神经支配区域出现刀割样、电击样、火烧火燎的疼痛、骤发骤止的疼痛应该是三叉神经疼。一般三叉神经疼还会有诱发的地方,比如洗脸、刷牙触碰到某一处就会引起疼痛,这种叫扳机点。出现三叉神经疼首选是药物治疗,吃卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠或者是普瑞巴林进行治疗,希望在最短的时间内止住疼痛,因为疼痛是非常严重的,病人疼的时候会有生不如死的感觉。久治不愈的三叉神经疼可以做三叉神经的微血管减压术,目前认为是三叉神经出颅处有血管搭在神经上导致,随着年纪的增长血管逐渐出现了动脉硬化,搏动性的刺激就会引发三叉神经疼,所以找到责任血管游离开,用一个棉垫给垫开,可能就能够从根本上治疗三叉神经疼了。
国红│北京医院
2020/07/14收听(72676)
脸部挂钩疼,即颞下颌关节疼,最常见原因是颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病又分为咀嚼肌功能紊乱... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/08播放(50348)
脸部挂钩疼,即颞下颌关节疼,最常见原因是颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病又分为咀嚼肌功能紊乱...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/08播放(50348)
"面部神经跳动一般是发生了面肌痉挛,这种神经跳动可以累及眼睑、眼角、颧弓部、口周以及鼻部旁边、下颌部等部位,一般眼肌以及口角的肌肉最常受累。它发生的原因是因为面神经受到的压迫或者损伤,其具体的病因目前尚不完全明确,考虑可能和面神经旁走行的血管袢压迫到面神经有关,也有可能有肿瘤性或者其它占位性病变压迫面神经,比如桥小脑角的肿瘤、肉芽肿或者囊肿以及一些动静脉畸形、动脉瘤、脑膜瘤等。此外,还有一些比较少见的疾病,比如多发性硬化症也有可能会导致面部肌肉跳动,家族性的遗传病也不能完全排除。"
2020/07/02收听(44509)
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