北京大学人民医院
心血管内科
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三尖瓣关闭不全其实不是特别危险,所以死亡的风险不是太大。三尖瓣关闭不全经过低级的治疗,可以长期存活。三尖瓣,指位于右心房和右心室之间的瓣膜。如果三尖瓣关闭不全,在右心室收缩时有部分血流就会经过关闭不全的三尖瓣而回到右心房,时间久了会引起右心室和右心房增大。
如果反流特别严重,时间长了会引起右心衰,所以三尖瓣关闭不全对右心系统的影响较大。但如果是严重的三尖瓣关闭不全,可以采取心脏外科手术的办法进行治疗,主要是三尖瓣成形术和三尖瓣的置换手术。对于轻度或者中度的三尖瓣关闭不全,则看有没有造成心脏的损害。
如果心房、心室都不大,也没有心衰的发生,就可以观察。每半年到一年做超声心动图,看三尖瓣关闭不全有没有进展。如果没有进展,就继续观察。
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"主动脉瓣和瓣环以及升主动脉的病变,导致主动脉瓣在左室舒张期闭合不严而产生主动脉闭锁不全,多见于男性患者,女性患者常伴有二尖瓣病变,一般会出现心悸、气短、呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,严重者会出现心前区不适、头部强烈震动感、体位性头晕等。主动脉闭锁不全可能会影响呼吸循环系统,甚至导致左心衰死亡,其他症状可见颈动脉搏动明显、脉压增大、舒张早期叹气样杂音。若出现不适应,及时进行X光、心电图、超声心动图检查。若症状较为严重,可以进行人工瓣膜置换手术。平时要避免过度劳力,注意高热量、易消化饮食,心功能不全者给予低盐饮食。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(93466)
"三尖瓣关闭不全多是由于各种原因引起右心室扩大,瓣环扩大而引起的三尖瓣相对性、功能性关闭不全。导致右心室扩大的原因主要是风湿性心脏病、先天性心脏病,如肺动脉狭窄、法洛四联症、肺心病等。直接引起器质性三尖瓣关闭不全的病人比较少,如感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、心内膜心肌纤维化,三尖瓣关闭不全当右心室收缩时,部分血流可以返流到右心房,导致右心房压力升,从而引起上下腔静脉回流困难,引起体循环瘀血,导致肝脏肿大,身体水肿,脏器水肿等一系列临床表现。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(45207)
心脏瓣膜关闭不全主要导致的问题,就是心脏扩大和心力衰竭。左心系统两个瓣膜,如二尖瓣关闭不全或者... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(90876)
心脏瓣膜关闭不全主要导致的问题,就是心脏扩大和心力衰竭。左心系统两个瓣膜,如二尖瓣关闭不全或者...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/12播放(90876)
三尖瓣关闭不全见于常见于以下几种情况:1、三尖瓣结构与二尖瓣不同,有三个瓣叶,当... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(74719)
三尖瓣关闭不全见于常见于以下几种情况:
1、三尖瓣结构与二尖瓣不同,有三个瓣叶,当...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(74719)
心脏正常有四个重要瓣膜,分别二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。三尖瓣为右心房、右心室中间通道... 石卓│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/07播放(93632)
心脏正常有四个重要瓣膜,分别二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。三尖瓣为右心房、右心室中间通道...
石卓│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/07播放(93632)
"三尖瓣关闭不全是什么意思?三尖瓣关闭不全指的是在心脏的一个收缩期,三尖瓣本应该关闭的瓣膜没有完全关闭上,就有血流从右室到达右房,这就是三尖瓣关闭不全,因为三尖瓣是在右心系统的房室之间的瓣膜。三尖瓣关闭不全可以分成几类的原因,一类就是瓣膜本身的问题造成的关闭不全,一类是瓣环的问题造成的它关闭不全,还有一类是因为异物的问题造成的关闭不全。瓣环的问题,常常是肺压增高或者是任何原因引起的右室的明显扩大,包括心衰来的右室的明显扩大,也包括心梗来的右室的明显扩大,右室扩大的时候瓣环也被扩张,就会造成原来能够关上的三尖瓣就关不上了,它就叫做三尖瓣关闭不全,瓣膜本身到不一定受到什么影响。如果是因为瓣膜的问题所带来的,多半见于风湿性心脏病,风湿性心脏病不会直接累及三尖瓣,大部分是累及二尖瓣主动脉瓣而后再累及到三尖瓣,而且它除了关闭不全之外,它可能还会有一些瓣膜的增厚黏连的表现。瓣膜的问题它也会使得三尖瓣关不上,所以的话出现关闭不全的表现。还有一个就是异物的问题,比如安起搏器在三尖瓣,经三尖瓣的口有这种导线,因为这个导线放置过紧,在三尖瓣运动的过程中它被这个导线给牵拉住了,所以它的这个瓣膜是关不上的,这种是因为机械的这种异物的原因造成的,这种原因的话把这个导线进行松解,就可以起到改变这样的作用,或者是尽量的避免在操作的过程中可以尽量的避免的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(63490)
三尖瓣关闭欠佳,是超声检查发现有三尖瓣本身的关闭不拢,但又不是特别明显的关闭不全,称为关闭欠佳... 李菁│中日友好医院 2023/03/13播放(89884)
三尖瓣关闭欠佳,是超声检查发现有三尖瓣本身的关闭不拢,但又不是特别明显的关闭不全,称为关闭欠佳...
李菁│中日友好医院
2023/03/13播放(89884)
"三尖瓣轻度关闭不全是指右房和右室之间的瓣膜出现了关闭不严的情况,当右室收缩时血液就可能由三尖瓣反流到右房,反流量很小,不会对右室的功能和结构造成任何影响。右心系统负责收集静脉血,静脉血收集到右心之后再由右室打到肺里,肺里有吸进来的氧气,静脉血和氧气结合才能变为动脉血。三尖瓣就是右心的右房和右室之间的瓣膜,如果出现三尖瓣轻度关闭不全,右室在收缩时有一部分血就不能够由右室通过肺动脉瓣打到肺动脉里,有一小部分血就会通过三尖瓣反流到右房。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/10收听(20751)
三尖瓣关闭不全有先天性因素,也有后天性因素。先天性的因素多见于先天性心脏病,后天性因素多见于继... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/04/11播放(50718)
三尖瓣关闭不全有先天性因素,也有后天性因素。先天性的因素多见于先天性心脏病,后天性因素多见于继...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/04/11播放(50718)
"三尖瓣轻度关闭不全,往往是心脏彩超上的检查结果,提示三尖瓣存在着轻度的反流。对于三尖瓣轻度关闭不全,大多没有任何的症状,往往发生在肺动脉高压的基础之上。肺动脉高压可发生于左心系统的相关疾病,也可发生于慢性肺源性相关疾病。慢性血栓栓塞性的肺动脉疾病也可导致肺动脉高压,另外特发性的肺动脉高压等等,都可导致三尖瓣轻度的关闭不全。三尖瓣轻度的关闭不全,往往提示右心负荷过重、右心肥大的发生,对于合并右心衰竭症状的患者,可以给予利尿等相关治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(76917)
轻度三尖瓣关闭不全指在右心室收缩时,少部分静脉血未通过肺动脉瓣到达肺动脉,而是通过三尖瓣反流到... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(69901)
轻度三尖瓣关闭不全指在右心室收缩时,少部分静脉血未通过肺动脉瓣到达肺动脉,而是通过三尖瓣反流到...
2023/03/24播放(69901)
"临床上在查心脏彩超时通常会发现心脏三尖瓣关闭不全,这类患者通常没有任何临床症状,多见老年人群。主要是考虑是冠状动脉粥样硬化之后心脏功能衰退,多数有原发疾病,比如有高血压、病冠心病等,可以不需要特殊的治疗,治疗原发病即可,但是需要每年定期查心脏彩超。第二类人群见于三尖瓣瓣膜本身的问题,要特别提高警惕,至少要每半年查一次心脏彩超,多数会有临床表现,比如会出现胸闷、气短、心前区疼痛等,要随时查心脏彩超关注三尖瓣关闭不全的程度,是否需要考虑下一步的手术治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/22收听(36820)
二尖瓣轻度关闭不全是指位于左房和左室之间的瓣膜即二尖瓣有轻度的关闭不严,在左心室收缩时会有部分... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/25播放(86689)
二尖瓣轻度关闭不全是指位于左房和左室之间的瓣膜即二尖瓣有轻度的关闭不严,在左心室收缩时会有部分...
2023/05/25播放(86689)
三尖瓣重度反流的患者,如果不积极治疗,可能会合并右心衰,右心衰时间长了,有死亡的风险。三尖瓣反... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/04播放(66433)
三尖瓣重度反流的患者,如果不积极治疗,可能会合并右心衰,右心衰时间长了,有死亡的风险。三尖瓣反...
2023/07/04播放(66433)
三尖瓣重度反流可能会导致患者死亡,严重程度主要取决于患者的临床症状、并发症及合并基础疾病。如果... 王建忠│山西省心血管病医院 2020/05/14播放(67126)
三尖瓣重度反流可能会导致患者死亡,严重程度主要取决于患者的临床症状、并发症及合并基础疾病。如果...
王建忠│山西省心血管病医院
2020/05/14播放(67126)
患者症状轻重与肾功能情况密切相关,依据肾小球滤过率慢性肾功能不全分为五期,轻度肾功能不全即一至... 刘小娟│浏阳市人民医院 2020/05/19播放(89765)
患者症状轻重与肾功能情况密切相关,依据肾小球滤过率慢性肾功能不全分为五期,轻度肾功能不全即一至...
刘小娟│浏阳市人民医院
2020/05/19播放(89765)
体检发现肝功能异常并不代表具有传染性,我们要观察肝功能异常的原因是什么,如果是病毒性肝炎引起的肝功能异常,确实具有一定的传染性,特别是由于甲肝或者戊肝引起的肝功能异常,它会通过消化道进行传播。而如果是乙肝和丙肝引起的肝功能异常,在日常的生活接触,一起吃饭并不会被传染。我国是乙肝大国,大部分肝病都是由于乙肝造成。因为乙肝携带者众多,对于乙肝携带的患者建议每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现肝功能的异常,就提示有肝炎的发作,这时就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(26593)
右心功能不全,右心衰的时候是可以出现呕吐的。因为右心衰主要是以体循环淤血为主要表现,患者可以出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道淤血的表现,及肝淤血的表现。主要是由于右心收缩力减弱,射出的血量减少,上下腔静脉回流受阻所导致。所以这个时候应该积极的治疗心功能不全,应该由医生决定是否需要给予强心、利尿、扩血管等对症治疗。通过强心来加强心肌的收缩力,通过利尿减轻体循环淤血的症状,通过扩血管减轻心脏的前后负荷,来改善心功能不全的症状。
刘颖│本溪市中心医院
2020/03/24收听(21123)
"肾功能不全会导致毒素在身体内蓄积、水分在身体里潴留、贫血以及钙磷代谢失调等一系列的问题。肾脏主要的功能是排毒、排水以及部分的内分泌功能。如果肾功能不全,毒素在身体里蓄积就会对各个脏器引起损伤,比较重要的脏器有心脏、大脑、肺脏等等,长期的损伤会引起这些重要脏器功能下降。肾功能不全的时候肾脏的排水能力下降,水分潴留在身体内,比较轻的患者可能仅仅表现为水肿和血压升高,而比较重的患者会表现为心衰和脑水肿,后两者很容易导致患者死亡。肾功能不全导致的部分内分泌功能紊乱,主要表现在贫血和钙磷代谢失调。贫血的患者表现为面色或者指甲苍白,而钙磷代谢失调的患者,表现为皮肤瘙痒和血管硬化加强。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/09收听(25491)
"肾功能不全是指由于某些原因造成肾脏丧失了部分排除机体毒素或者水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。肾功能不全的原因有急性的原因和慢性的原因,急性肾功能不全往往有肾前性的、肾性的以及肾后性的因素造成,所以说急性肾功能不全经过积极的治疗以后,绝大多数可以恢复。如果是慢性肾功能不全,疾病迁延不愈,时间往往超过三个月,这时候血中的肌酐可以升高,而双侧肾脏在影像学上检查可以出现缩小,从而出现一系列的症状和体征,例如消化系统出现异常,神经系统、心血管系统以及骨骼系统、皮肤系统,都可以出现相应的异常。这时候就需要应用药物来进行排毒治疗,同时降低血压、降低血糖,或者补充某些铁剂和促红细胞生成素,必要的时候行肾脏替代治疗来排除毒素。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(60839)
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