腰间盘突出还要上班怎么办

2021-12-28 17:25播放 :

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对于腰间盘突出的患者,如果有腰痛或者是坐骨神经痛等症状,建议要严格卧床休息3-4周左右,可以使急性压迫引起的严重反应得到控制。如果在没有充分休息的情况下,患者便开始活动或者上班,可能会加重局部的压迫刺激和炎症反应,使症状进一步进展。建议等急性炎症期控制后再去上班,但需要注意加强自我保护,常见注意事项有以下几点:

1、注意交通方式:不要骑自行车上班,有可能路比较颠簸,会造成腰椎的继发性损伤,从而加重腰间盘突出的症状。如果是坐公交车要注意坐在前方,不要坐在车后方的坐位上,这样可以减少颠簸造成损伤。另外如果距离不太远,建议可以缓慢的步行上班,这样比较稳妥;

2、注意工作状态:在上班的时候,建议患者不要从事重的体育劳动,坐的凳子也不要太高。如果凳子太高,一直处于弯腰工作的状态,容易加重局部的损伤,同时要劳逸结合,不能久坐、不能久站,通常情况下坐或者站1个小时左右,建议患者要换个姿势休息;

3、适当锻炼:患者也可以适当进行腰背肌的功能锻炼,例如做小燕飞、五点支撑等,通过锻炼腰背部肌肉,缓解椎间盘压力、局部疼痛。休息的时候要躺硬板床,但不建议躺软床、坐低凳子、躺软沙发等,这些均会影响脊柱的稳定性,从而诱发椎间盘突出的症状。

综上所述,等患者出现腰间盘突出后,需要全方位注意,避免外力损伤,避免工作、休息姿势不当,同时要适当进行锻炼。必要的时候患者还可以使用药物进行治疗,包括消炎镇痛的非甾体类药物,例如马栗种子提取物、塞来昔布、依托考昔等,也可以用神经营养剂,例如纤维素B1等,同时可以配合进行牵引、按摩、理疗等方法,从而更加有效控制腰椎间盘突出。

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腰间盘突出怎么办

如果发生了腰椎间盘突出一定要从多个方面想办法,第一次发病的病人要保守治疗,如果没有无力、麻木、大小便的问题,先让别人休息,可以吃止痛药。如果已经不是第一次发病了,休息也得不到缓解。而且病程也超过3个月了,就要和医生探讨是否需要外科治疗,外科治疗是缓解疼痛最有效的方法之一。如果病人表现为无力、大小便有障碍,必须尽早尽快手术,至于是开放手术还是微创手术可以讨论。如果是腰椎间盘突出只影响腰痛则问题不大,通过休息、贴膏药、康复锻炼都可以得到缓解。如果疼到腿了,是第一次发病,可以通过卧床休息、康复、体疗,病人通常能得到缓解。如果不是第一次发病,是反复发病,病程比较长,影响到肌力。这时要进一步的做影像学检查,和医生讨论是否需要进一步的外科治疗,因为外科治疗是有效治疗椎间盘突出的方法。外科手术有两种,一种是开放手术,另一种是微创脊柱内镜手术。哪种方法好,从现在脊柱内镜基础的来看,无论什么样的椎间盘突出都可以考虑用脊柱内镜进行微创手术,单纯的突出、游离、钙化、狭窄、多阶段的突出,儿童突出、老年突出都可以使用脊柱内镜进行微创手术。如果考虑用外科方法治疗椎间盘突出时一定多看几个医生,看看微创的方法能不能解决,这样康复比较快,花钱比较少,痛苦和风险都比较小,是局麻手术,一般当天就可以出院。

语音时长02:55''

张西峰北京清华长庚医院

2020/03/18收听(84312)

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