脑白质病变脑萎缩能活多久，需要先明确脑白质病变脑萎缩的程度和病因，如果是程度比较轻，如有些可能仅表现为点状的缺血灶或者点状的脑白质病变，再者伴有轻度的脑萎缩，这种情况不一定有太大问题，对生存时间或者寿命不一定有太大影响，但如果是比较严重的脑白质病变或者脑萎缩，需要明确病因。
比较常见的病因是慢性脑血管病，存在脑血管病的危险因素，有血管的狭窄和闭塞，如果血管情况非常差，很有可能随时出现脑梗的情况。
如果是比较大的脑梗，或者是关键部位的梗塞，如大面积的大脑中动脉的梗塞、大面积的小脑的梗塞或者是脑干的梗塞，这些部位的梗塞可能都会影响生命体征，可能会出现致命的后果。所以如果是这种情况，出现突发的问题会影响寿命，有时可能会出现很快致命的风险。
所以一定要判断血管狭窄或血管闭塞的情况，如果比较重，会出现突发的问题，有可能致命，所以需要到医院进一步的评估完善检查，然后进一步判断患者的病情。
