浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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小儿睡觉时呼吸音粗、响，甚至存在鼾声，多数为上气道问题所致需针对不同情况进行处理，具体如下：
1、鼻塞时可使用生理盐水喷鼻子或鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物；
2、腺样体肥大时，需进行内科保守治疗，包括使用鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂，观察2-3个月，若无效，需请求五官科医生帮助，明确腺样体肥大程度，进行睡眠呼吸监测，明确患儿有无缺氧情况以及是否需要进行手术处理。
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"宝宝睡觉呼吸重，有很多原因都有可能导致，具体原因分析如下：1、生理现象，特别小婴儿的喉软骨还没发育完全，比较软，喉部比较狭窄，所以在吸气的时候喉部会发生变形，气流在狭窄的气道通过就会发出声音来。2、鼻腔分泌物多就会引起堵塞，但如果小朋友吃得好、睡得好、体重增加良好，可以继续观察。3、最主要是要排除病理性的问题，如先天呼吸道的一些病变，像咽壁囊肿、小下颌畸形综合征、先天性的喉气管软化症、血管环等先天的病变所造成的宝宝呼吸音比较重。4、可能是后天的疾病导致，小朋友呼吸道是很容易发生感染的，比如出现急性感冒、鼻炎、咽喉炎、扁桃体肿大、腺体肥大、气管炎、肺炎等等，都有可能引起呼吸重。宝妈需要结合宝宝具体情况分析原因，也应及时就医检查。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(17003)
"小孩发烧，呼吸粗重要给予如下治疗：1、积极降温，宝宝发烧体温超过38.5℃要给予口服药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚。口服退烧药以后，要少量多次地喝温开水，有助于宝宝降温。宝宝发烧的时候，退烧需要出汗带走热量，所以为了防止脱水，要积极地补水治疗。2、物理降温，宝宝发烧的时候可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴，或者贴冰贴等，有助于物理降温，宝宝体温下降以后，孩子呼吸粗重的情况会有好转。3、如果宝宝退烧以后孩子呼吸粗重没有好转，要注意可能会有肺炎。肺炎的时候表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促，或者是呼吸困难。宝宝肺炎的时候需要及时就诊，给予治疗。所以，宝宝发烧的时候先对症治疗，必要的时候就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(64125)
"宝宝发烧睡觉呼吸粗重怎么办？一般宝宝发烧伴有呼吸道感染、咳嗽的时候会有呼吸粗重，这时候孩子可能咳嗽有痰比较明显。建议给宝宝多喝点水，稀释痰液，另外，多给孩子拍背促进痰液的排出。如果孩子呼吸粗重，有痰比较明显，还可以给宝宝吃一些祛痰的药物或者雾化治疗，这时候都要在医生的指导下用一些祛痰止咳的药物。另外，宝宝发烧的时候建议及时的给宝宝测量体温，如果体温超过38.5℃以上，建议及时的给孩子吃退烧药，吃退烧药可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后注意监测孩子的体温情况，如果孩子体温持续不降或者呼吸粗重得不到缓解，建议及时的去医院就诊，在医生的指导下应用相应的药物进行治疗效果更好。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(83317)
"呼吸出现粗而重，这种表现常见于呼吸系统的一系列疾病。由于呼吸道内有炎性分泌物渗出，有黏膜的充血和水肿，形成呼吸音的粗而重，可见于慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎以及支气管内膜结核，包括各种原因引起的支气管扩张、支气管哮喘，也见于各种原因引起的弥漫性肺部纤维化。另外，也可能是呼吸系统由于各种原因导致肺功能受限制而出现的症状，比如由于外伤或者严重的肺部感染造成呼吸道出现严重的通气功能障碍，导致呼吸困难，引发严重的呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/04收听(35506)
宝宝呼吸粗重可能与以下因素有关：1、主观判断：通常宝宝呼吸次数与成人不同，因而不... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/26播放(94875)
宝宝呼吸粗重可能与以下因素有关：
1、主观判断：通常宝宝呼吸次数与成人不同，因而不...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/26播放(94875)
"呼吸粗重一般是上呼吸道、下呼吸道病变的一种现象，多见于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体肥大、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，也包括阵发性睡眠呼吸暂停综合征、打鼾这种病症。呼吸粗重主要是鼻腔、咽部、支气管部分狭窄所导致的，声音比较粗大，这种病人建议戒烟、慢性跑步、呼吸新鲜空气，增强肺功能、改善气道狭窄的状况，饮食上尽量避免过咸、过辣的食物，比如腊肉、香肠、抽烟、喝酒、重口味食物。如果体型比较肥胖，建议患者跑步减肥，注意高能量饮食的摄入必须减少。鼻息粗重影响自己的血液和气体循环，也对周围的人产生一定影响，还是应该引起早期的重视。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(24606)
"临床出现呼吸粗重的原因非常的多见，比如支气管哮喘急性发作时候，病人可以出现呼吸粗重。同时呼吸系统的感染性疾病，如支气管炎、喉炎等等，也可引起类似的临床表现。除此以外，气道的梗阻性疾病等也可以引起类似的症状。因此临床出现上述表现的时候，应该进行系统的检查，如肺功能、呼出气一氧化氮检测以及肺部的影像学等。通过系统的评估，明确病情，从而决定下一步的治疗方案，对于病情有准确的判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(19761)
"呼吸的粗和重指的是呼吸频率、呼吸节律出了问题。呼吸节律比较深会出现呼吸粗重，患者会有气短的症状，比如大量运动、患者体重比较大活动以后会出现粗重。此外，神经紧张性的因素可引起过度通气，也会表现呼吸的粗重。常见病有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、支气管扩张等，慢性呼吸系统疾病经常会有气道阻塞，特别是合并炎症会出现呼吸粗重，或者活动以后会出现缺氧，也会有粗重的表现。低氧血症、高原反应或者人在缺氧情况下、呼吸衰竭的情况下，经常会出现呼吸粗重的表现。慢性的一些心功能不全出现急性发作的时候，会出现呼吸粗重。夜间睡眠呼吸暂停有的人会出现鼾声，也有可能会出现呼吸粗重的表现，考虑有气道梗阻或者狭窄，出现的呼吸粗重。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(85626)
"宝宝在发烧期间睡觉的时候出现呼吸粗重的现象，是比较常见的。首先，发烧也会引起呼吸比较粗重，发烧的时候体温是会升高的，造成机体代谢率增快，对于氧气和能量的消耗都是比较大的，为了满足能量以及氧气的需求，呼吸比较深、比较粗，就会表现为呼吸粗重。如果发生呼吸系统的感染引起的发烧，往往会发生呼吸不畅的现象，也会导致呼吸粗重的现象，需要针对于感染的情况进行消炎的治疗，需要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗。此外，还需要使用止咳化痰类的药物效果才是比较好的，建议口服盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/10收听(51224)
"呼吸比较粗重，常见于各种呼吸系统的急性感染或者支气管哮喘急性发作，还可见于慢性阻塞性肺疾病急性加重，再有就是睡眠呼吸暂停的患者，夜间也可以出现呼吸粗重，还有就是体型偏胖的人，稍有活动的时候就会出现呼吸粗重。如果是呼吸系统急性感染引起来的呼吸粗重，根据所感染的病原微生物的不同，选择不同的抗感染方案，比方病毒感染引起的呼吸粗重，可给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的呼吸粗重，可给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来的呼吸粗重，可以用大环内酯类的抗生素，对于大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是支气管哮喘急性发作，可以用短效的β2受体激动剂，比方说硫酸沙丁胺醇口喷进行急救治疗。如果对于慢性阻塞性肺疾病急性加重引起来呼吸比较粗，根据引起急性加重不同的诱因来进行治疗。睡眠呼吸暂停的患者在必要的时候可以给予单水平的呼吸机辅助通气治疗，肥胖的人在体重减下来以后，活动后的呼吸困难就会逐渐减轻。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/28收听(78719)
"呼吸粗重跟气道的通畅有关，在生理方面比如鼻道、咽喉解剖结构的异常，会出现呼吸粗重。在疾病状况下也会出现，比如有鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张等等，会导致气道变窄，因为黏液分泌增多，会导致气道呼吸粗重。另外，对于哮喘的病人，在哮喘发作时气道收缩起到变窄、呼吸粗重。慢阻肺的患者小气道重构、纤维组织增生、黏液分泌增多，也就是痰液增多、气道堵塞、呼吸不畅等，也会出现呼吸粗重。当出现呼吸粗重时，应该先去耳鼻喉科排除鼻、咽部的结构的改变，排出气道异物之后通过胸片、肺功能明确诊断。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(84124)
"呼吸比较粗重，有可能是因为呼吸道相关的疾病而导致，例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、肺炎、肺结核、肺肿瘤等。另外，也有可能是因为心功能不全而导致。当患者出现呼吸比较粗重的症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺疾病而出现的呼吸粗重，可根据病情使用抗感染、祛痰平喘等相关的药物。如果患者是因为心功能不全而出现的呼吸粗重，需要根据病情，使用强心、利尿、扩血管等相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(92065)
小孩在发烧时会出现呼吸增快、呼吸增粗，属于正常表现。而当合并肺炎主要表现为，经过退热对症治疗后，虽然体温恢复正常，但仍然存在呼吸增快、增粗，甚至伴有喘息，并且伴有咳嗽、有痰等症状，严重者可以出现三凹征，极有可能发生肺炎。所以判断孩子是否因为肺炎所引起的发烧，要经过退热对症治疗后，观察宝宝的呼吸和精神状态。如果呼吸恢复正常，精神状态良好，无咳嗽等症状时不考虑为肺炎。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/04/03收听(85298)
"一般小孩发烧时呼吸会增快，呼吸会显得较为粗重，这种情况主要是退烧，如果腋表体温大于38.5℃应该及时吃退烧药，如布洛芬等等，一般等温度控制呼吸的粗重情况也应该有所改善。如果烧退下去呼吸粗重仍然明显，就要考虑孩子存在呼吸道病毒或者细菌感染引起的发烧，就需要到医院就诊，化验血常规、C反应蛋白。如果有细菌感染的依据需要用到抗生素治疗，常用头孢克洛或者头孢克肟等等。如果有头孢青霉素类药物过敏病史，通常需要口服阿奇霉素治疗，如果为病毒感染可以用干扰素雾化治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/22收听(97186)
"呼吸声音粗重和呼吸道的改变有关，如果呼吸气道变窄，在气流通过时就会出现呼吸粗重，一般和鼻咽喉、支气管等器官的改变有关。耳鼻喉检查可能发现鼻甲肿大、鼻中隔弯曲，或者是慢性的鼻窦炎、鼻炎导致的鼻腔气道变窄。另外，咽喉部比如扁桃体肿大、悬雍垂后缀也会阻止气流的通畅，也就是导致呼吸气流受限，会出现呼吸粗重。除此之外，急性支气管炎、肺部感染也会出现气流受限。如果仅仅是呼吸粗重，不影响工作生活和学习，可以不用管它。假如出现打鼾、夜间睡眠呼吸暂停、白天没有力气，需要及时就医，首先去耳鼻喉科排除鼻道和咽喉部的结构改变。"
2020/04/09收听(83870)
"呼吸粗重是一种比较常见的症状，比如在我们运动之后也会出现呼吸比较粗重的现象。如果有鼻炎的状况，空气通过鼻腔的时候也会使呼吸音听起来比较粗重。先天性的喉软骨发育不良，比如婴幼儿在胎儿时期由于母体缺钙造成喉软骨的发育不良，也会造成呼吸粗重的现象。最常见的就是因为呼吸系统感染而造成呼吸粗重，因为呼吸系统的感染有一些炎性分泌物会堵塞气管或者支气管，造成气道的堵塞，就会使呼吸音听起来比较粗重。这种情况下需要做胸部CT检查，能够确诊有炎症的情况存在，需要使用抗生素或者抗病毒的药物来进行治疗，同时还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。"
2018/11/29收听(47387)
"呼吸音粗糙而且重，是通过体格检查听到的肺部病理性呼吸音，可见于很多原因，最常见的是呼吸系统疾病，比如由于支气管炎、肺炎，使支气管和肺部黏膜出现大量的脓性分泌物，有黏膜的充血、水肿，气流通过气道时出现呼吸音比较粗重的症状。也见于非感染性因素，比如支气管哮喘以及特发性肺间质性纤维化、硅肺、尘肺，还包括支气管肺癌合并感染导致的阻塞性肺炎，都会出现呼吸粗重的症状。临床上可以拍双肺CT，检查血常规，必要时可以取可疑的占位性病变的活组织，做病理检查明确原因。"
2019/09/26收听(19403)
"呼吸的声音粗，通常正常情况下呼吸是听不到的，尤其是在环境比较嘈杂的情况下。但是当我们听到呼吸音喘气比较粗，甚至拿听诊器可以听到双侧呼吸音粗，多半是提示气道、气管或者支气管有感染。由于感染管腔可能有分泌物，分泌物可以导致管腔黏膜的不平滑、不光滑，当气体通过不光滑的支气管或者气管的时候，呼吸音就比正常增粗，有些病人还可以听到哮鸣音。所以呼吸道的呼吸音变粗，或者双侧支气管呼吸音变粗，多半提示有支气管的局部炎症。呼吸音粗是否合并有干性或者湿性啰音，同样取决于支气管严重的程度。支气管感染的严重程度取决于是否有支气管痉挛，取决于气管、支气管是否有分泌物等等。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/15收听(90639)
呼吸粗重常见于下列疾病：1、病变可能累及气道，导致气道阻塞，如慢性支气管炎、阻塞... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/12/25播放(90766)
呼吸粗重常见于下列疾病：
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牟小芬│中国人民解放军总医院
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呼吸粗重主要见于呼吸道疾病、心血管疾病，具体如下：一、呼吸道疾病：具体包括，1、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/06/03播放(96137)
呼吸粗重主要见于呼吸道疾病、心血管疾病，具体如下：
一、呼吸道疾病：具体包括，1、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
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新华医院 郑贵亮
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