中国人民解放军总医院
骨科
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颈椎病的治疗方法如下:
1、多抬头、少低头,生活中进行预防;
2、保守治疗,如牵引,康复师指导下功能锻炼、局部理疗;
3、药物治疗,颈椎病压迫神经根性疼痛麻木,给予消炎止痛药,如布洛芬、芬必得,服用消除神经根水肿及用营养神经的药物;
4、经过药物治疗,胳膊麻疼无法缓解,需手术治疗。如果颈椎病压迫脊髓引起双下肢行走不稳,引起腿上症状,必须得手术。如果患者腿走路不听使唤,觉得走路发飘,控制不住,而且确实是颈椎病压迫脊髓,一定要手术;
辨证对待按摩,早期病变、局部肌肉酸痛,按摩有效。如果椎间盘已经突出,再盲目按摩可能会出大问题。
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"颈椎病是指颈椎间盘突出,伴颈椎管狭窄致脊髓神经受压而出现了颈部疼痛、肢体麻木等症状。一般是由于长期低头干活,长期伏案工作,疲劳劳损、受凉以及自身退变造成的。治疗颈椎病:1、要注意休息,禁止过度疲劳,避免受凉,禁止长期伏案工作,长期低头干活,如果因为工作性质需要长期低头干活,需要长期伏案工作,每隔半个小时或一个小时要做颈部保健操,以缓解颈部的肌肉疲劳。2、可以做颈椎牵引,用颌枕带牵引或用气囊式的颈椎牵引带牵引。牵引治疗的同时可以做红外线、微波、中频等理疗仪理疗,可以局部热敷,适当的按摩。3、可以口服消炎镇痛的药物,如美洛昔康、西乐葆、安康信、颈痛颗粒、颈舒颗粒、颈复康冲剂,这些都是治疗颈椎病很好的药物。如果伴有神经症状,肢体麻木等,也可以口服甲钴胺、神经妥乐平。局部也可以外敷膏药,如吲哚美辛巴布膏、消痛贴膏、复方南星止痛膏、通络祛痛膏,这些膏药都是能缓解颈部疼痛的药物。如果保守治疗效果不好,反复发作的也可以考虑手术治疗,行椎间盘取出术和椎管减压术。"
武永娟│郑州人民医院
2018/11/27收听(25735)
"严重的颈椎病采用保守治疗,基本没有太大的效果,绝大多数都需要手术治疗,但需要根据具体的颈椎病类型决定手术的方式。手术可以选择微创的椎间孔镜治疗,也可以选择切开治疗。切开治疗根据病情的不同,可以选择前路颈椎治疗和后路颈椎手术治疗,如果是单纯的颈椎间盘突出,压迫颈脊髓导致继发椎管狭窄,可以从前路做一个微小的创口将颈椎间盘摘除,然后做椎间融合。如果同时伴有骨质增生导致椎管狭窄,单纯的摘除颈椎间盘就没有意义了,还需要同时将增生的骨质切除。此时,应该行颈椎前路的椎体次全切除,并且钛笼植骨,而且需要做椎间融合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/03收听(83230)
颈椎病严重了依然可以采用先保守治疗,效果不理想再采用手术治疗的方式来进行治疗。颈椎病是一种颈椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/11播放(52174)
颈椎病严重了依然可以采用先保守治疗,效果不理想再采用手术治疗的方式来进行治疗。颈椎病是一种颈椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/11播放(52174)
"在临床上,颈椎病是一种比较常见的病症。其病因就是由于病人颈椎的骨质发生增生、退变、老化等,导致颈椎管间隙狭窄,刺激脊髓而产生一系列临床神经损伤症状。出现严重的颈椎病,病人会自觉双上肢皮肤感觉减退、刺痛、无力或者双下肢肌肉无力,走路时有踩棉花堆的感觉,严重的还会出现病理反射。在临床上,出现这种情况后,治疗首选保守治疗,嘱咐病人停止活动,应该卧床休息,颈部给予颈托制动或者配合下颌带牵引,在颈部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法,以改善颈部的血液循环。另外,如果经过保守治疗无效,可以考虑做颈椎部位的手术,可以做颈椎后路双开门手术等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/29收听(13854)
颈椎病因为病情的程度不同,而采用不同的治疗方式,具体如下:1、单纯颈肩部疼痛:如果只... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/30播放(57148)
颈椎病因为病情的程度不同,而采用不同的治疗方式,具体如下:1、单纯颈肩部疼痛:如果只...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/30播放(57148)
"严重颈椎病就是颈椎的骨性增生压迫到颈部神经根,出现上肢麻木或者疼痛的情况;或者压迫到椎动脉,导致椎动脉出现缺血,在转头的时候导致椎动脉出现痉挛,大脑供血继续下降而出现眩晕或者晕倒的情况;也有可能是骨性增生压迫到脊髓,导致下肢走路不稳,脚下有踏棉感,有的患者会由于转头猛烈,导致脊髓严重受压出现瘫痪的情况。出现这些情况之后应当进行手术治疗,麻醉之后找到骨性增生对重要结构挤压的地方,把这些骨性增生用咬骨钳或者骨凿全部都咬除,不再对神经、血管以及脊髓产生压迫,症状就会得到明显好转。如果不进行手术,往往有可能导致压迫时间过久,比如导致神经严重缺血或者瘫痪的情况,因此,对于严重的颈椎病进行手术治疗是非常必要的。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(72396)
"严重的颈椎病常见于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病主要是颈椎间盘髓核突出,压迫神经根引起臂丛神经受压,患者主要表现为患侧肢体麻痛感、严重的疼痛感,影响患者的睡眠及日常生活,夜不能寐,需要进行手术治疗。脊髓型颈椎病是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄引起脊髓受压,长时间的脊髓受压引起脊髓的传导功能障碍,患者出现肢体麻木感、双手及双下肢活动不灵,严重者可引起截瘫以及二便障碍,这样严重的颈椎病,都需要进行手术治疗。"
唐磊│朝阳市第二医院
2019/01/19收听(37547)
"严重的颈椎病患者可以选择考虑先做严格的保守治疗,如果严格的保守治疗无效之后,就要考虑手术治疗。因为颈椎病的程度很重,大多数保守治疗的效果可能都不会太好,所以,最终大多数患者都会选择手术治疗。手术治疗的方法很多,主要的入路是后侧入路、前侧入路和前后路联合,具体根据病情决定。如果是由于颈椎间盘突出或者骨质增生,而导致的脊髓和硬膜囊受压,只需要做前路手术即可,切掉突出的颈椎间盘。如果骨刺较重,还需要做椎体的次全切除,将增生的椎体、骨刺祛除,然后行植骨内固定。"
2019/01/18收听(40128)
"颈椎病是临床的常见病,在临床上它的分型很多,以神经根型颈椎病为例,讲解一下它的治疗方式。颈椎病的治疗必须要结合临床症状,和影像学的结果,如果出现肢体麻木或者肢体无力的情况,就建议进行手术治疗。如果只是存在轻微的颈肩部疼痛、上肢放散痛,如果是这种情况,可以采取相关的保守治疗方式,有如下几点:1、改变自己以前错误的生活习惯或者工作习惯,避免颈椎长时间保持一个姿势不变,少低头、多抬头,如果颈椎出现不舒服的情况,可以做一做颈椎保健操。2、如果颈椎、颈肩部疼痛有明显的症状,可以在颈肩部用起到镇痛作用的贴剂或者喷剂,这样可以起到活血化瘀镇痛的作用。3、如果颈椎病诊断明确,可以进行牵引或者理疗。4、如果这些保守治疗方式仍然不见效,建议及时到医院就诊,让专业的骨科医师帮助缓解。"
成勇│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(25651)
颈椎病如果不治疗,可能继续进展导致更严重症状。颈椎病是一种以颈椎退行性改变为基础的疾病,主要是... 肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/22播放(96539)
颈椎病如果不治疗,可能继续进展导致更严重症状。颈椎病是一种以颈椎退行性改变为基础的疾病,主要是...
肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/22播放(96539)
颈椎病是经常伏案、看电脑、经常写字的人群容易得的一种疾病,长时间低头工作的人群,也容易出现颈椎... 李虎│北京大学人民医院 2021/10/08播放(64224)
颈椎病是经常伏案、看电脑、经常写字的人群容易得的一种疾病,长时间低头工作的人群,也容易出现颈椎...
李虎│北京大学人民医院
2021/10/08播放(64224)
"颈椎病属于颈椎的退行性改变,不同类型的颈椎病表现有不同的形式,治疗的方式也存在明显的差异。较为常见的神经根型颈椎病,主要表现为脖子疼痛、僵硬、上肢麻木或者无力等。治疗主要是牵引,另外就是营养神经的药物比如甲钴胺。如果脖子僵硬明显,可以选择替扎尼定等药物治疗。椎动脉型颈椎病主要表现为头晕、视物旋转等,可以选择药物眩晕停,另外就是丹参片、活血止痛胶囊等改善血供。而脊髓型的颈椎病主要是压迫到脊髓,表现为四肢无力、行走不稳、踩棉花感等,一般脊髓型颈椎病严重的需要手术才可以彻底的解决。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(23272)
严重的颈椎病,多数需要采取手术的方... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(50460)
严重的颈椎病,多数需要采取手术的方...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(50460)
"颈椎病最严重时需要通过手术进行治疗,颈椎病压迫脊髓神经,导致二便功能出现障碍、双下肢无力或四肢无力,可采用以下两种术式:第一、颈椎前路手术,切除颈椎间盘,并行植骨融合内固定或人工椎间盘置换手术。适用于颈椎间盘突出,累及不超过两个节段的脊髓型颈椎病。能够恢复颈椎稳定性,解除脊髓神经压迫,恢复神经供血及传导功能;第二、颈椎后路手术,主要目的是通过椎管减压,间接解除脊髓压迫,恢复脊髓供血及传导功能。主要适用于累及两个节段以上的脊髓型颈椎病,或同时有颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。通过以上两种术式,可以使脊髓神经恢复正常供血及传导功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/18收听(37229)
"颈椎病的治疗分为保守治疗和手术治疗,大部分颈椎病经保守治疗以后都会有明显的效果,只有极个别的情况下才考虑手术治疗。保守治疗的话主要有药物治疗、物理治疗、颈椎牵引,还有一些神经阻滞治疗,改变日常的行为方式,避免长时期低头伏案工作,避免长时间保持某一姿势,睡眠时枕头不宜过高等等。经过充分保守治疗无效,出现了神经受压的体征以后可以采取手术治疗。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(69616)
出现颈椎病以后,治疗方法包括以下三个方面,第一个就是日常生活的养护,第二个就是药物治疗,第三部... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(65546)
出现颈椎病以后,治疗方法包括以下三个方面,第一个就是日常生活的养护,第二个就是药物治疗,第三部...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(65546)
"颈椎病的治疗需要根据颈椎病的分型不同而有所不同,比如脊髓型颈椎病的治疗,在初期应该多做颈椎的功能锻炼,同时配合脱水治疗、活血化瘀治疗,但是当疾病进展到比较严重程度的时候,只能通过手术治疗。神经根型颈椎病绝大多数患者可以避免手术,但是要配合颈部的功能锻炼以及颈椎的电动牵引,一般都可以取得比较良好的效果。交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病一方面要避免疾病产生的诱因,另一方面需要扩张血管,活血化瘀治疗。"
2019/01/03收听(53237)
"颈椎患有颈椎病,治疗方案主要取决于颈椎病的类型,比如脊髓型颈椎病的治疗在疾病比较轻的时候,首先要多加锻炼,其次可以根据症状对症治疗。如果颈椎病发作比较严重,影响到四肢的肌肉力量和行走功能,此时应该考虑做手术治疗。对于脊髓型颈椎病的手术方案,可以分为前路手术和后路手术两种。对于神经根型颈椎病可以保守治疗,做颈椎牵引,如果通过严格的保守治疗无效之后,可以考虑手术治疗。手术首选椎间孔镜治疗,将压迫神经根的间盘或者骨刺切除即可。对于交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病的治疗,主要是活血、扩管治疗为主,一般不需要手术治疗。"
2019/01/05收听(84489)
" 颈椎病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括做颈椎的保健操、理疗、按摩、牵引、颈托固定,口服药可以吃非甾体消炎药,缓解颈椎病带来的疼痛和水肿、无菌性炎症,还可以口服放松肌肉的药物,比如复方氯唑沙宗片,缓解颈椎病引起的颈部肌肉的痉挛。 如果保守治疗半年无效,患者出现手麻,走路有踩棉花感,一定是颈椎病加重了,要通过外科手术的方式治疗颈椎病。颈椎病的手术入路主要包括两方面,即从颈前做和从颈后做,根据压迫的位置在前方还是后方具体而定。只有结合影像学和患者的体征、症状,才能认真的制定手术方案。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/12收听(17000)
对于颈椎病,要根据疼痛的情况以及检查清楚病症的严重程度后进行治疗,一般的治疗包括避免不良姿势,避免长期伏案工作或者看手机等,避免引起颈椎曲度变直或肌肉的疼痛、劳累。还可以在不疼痛的情况下锻炼肌肉力量,包括双手上举、抬头走路、颈领固定,或者去正规医院进行康复训练。如果单纯的颈椎曲度变直和疼痛,通过以上方法,配合药物和理疗一般都能治愈或缓解。如果椎间盘突出非常严重,引起手麻或下肢无力等,需要进行牵引、理疗或药物治疗,严重的还需要进行手术治疗。还需要注意有没有其它的伴随症状或其它疾病引起的颈椎不适,需要根据检查的情况应用综合手段进行治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/12收听(53304)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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