哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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PD-1单抗是新兴的抗癌治疗手段,属于癌症的免疫治疗药物。PD-1的全称为程序性死亡受体1,表达在活化的T细胞表面,T细胞被激活之后会诱导PD-1在T细胞表面表达,肿瘤细胞为了抵抗T细胞杀伤,会根据T细胞表面的PD-1形成配体,叫做PD-L1。
PD-L1可以与T细胞表面的PD-1结合,两种因子结合之后会启动机体的免疫抑制,从而使T细胞不能识别和杀灭肿瘤细胞,这是目前癌症进行免疫治疗的主要原理。目前在临床上PD-1单抗被广泛应用于治疗黑色素瘤、肺癌、恶性淋巴瘤、原发性肝癌、胃癌、食道癌、肠癌等多种恶性肿瘤,取得了较好的疗效。
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"PD-1抗体是单抗,是免疫治疗中最主要的药物。PD-1抗体疗效比较令人惊喜,因为一旦有效,可能是长期有效。恶性黑色素瘤脑转移病变就有个非常好的典型案例,治疗之后整个脑转移就消失了,于是PD-1抗体成为目前比较推崇和重视的一个药物。现在发现用PD-1抗体联合抗血管药物治疗,效果会提高,而且能联合化疗,联合抗血管治疗,还能联合放疗一起治疗,提高疗效。一旦起效,长期有效,有效率虽然只有20%-30%,但一旦起效之后3-5年之后还有效。PD-1抗体这个单抗是免疫检查点抑制剂,现在临床试验都在推崇,二线和顽固复发转移的病变都在积极配合做临床试验,而且好多临床指南都推荐用,二线复发转移这些晚期病变都优先用上免疫治疗联合治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/03收听(45517)
目前免疫检查点抑制剂在多个肿瘤的治疗上,均起到非常显著的疗效,包括肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤,以及... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(86806)
目前免疫检查点抑制剂在多个肿瘤的治疗上,均起到非常显著的疗效,包括肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤,以及...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/31播放(86806)
PD-1是一种免疫检查点,目前已经有上市的针对PD-1免疫检查点的抑制剂,这种药物通过抑制肿瘤... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(61762)
PD-1是一种免疫检查点,目前已经有上市的针对PD-1免疫检查点的抑制剂,这种药物通过抑制肿瘤...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(61762)
PD-1实际称为PD-1抑制剂,属于免疫检查点抑制剂,主要可以用于恶性肿瘤,以及自身免疫性疾病... 陈頔│北京医院 2021/07/13播放(54700)
PD-1实际称为PD-1抑制剂,属于免疫检查点抑制剂,主要可以用于恶性肿瘤,以及自身免疫性疾病...
陈頔│北京医院
2021/07/13播放(54700)
"PD-1检测是指在应用PD-1抑制剂,也就是现在经常说的免疫靶向治疗药物之前进行的一种免疫组化的蛋白检测,实际上它检测的是PD-L1蛋白,这种检测是基于细胞膜PD-L1蛋白水平表达,来进行免疫治疗药物疗效预测的一种办法。在一部分瘤种中,像非小细胞肺癌的临床试验中就显示,如果肿瘤组织以及肿瘤周围组织的PD-L1蛋白表达含量比较高,那么使用PD-1抗体的疗效就会明显增加,尤其是这种表达水平超过50%的情况下,这种PD-1药物治疗的疗效就会非常显著。一般而言,在大多数的实体肿瘤中,PD-L1检测出来的表达率越高,用PD-1药物治疗的有效率也越高。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/25收听(89097)
"PD-1全称应该叫做PD-1抑制剂,属于一种新兴的抗肿瘤的免疫治疗药物,PD-1抑制剂在临床上属于一种单克隆抗体类药物,主要能够阻断PD-1与其配体PD-L1的结合,从而解除PD-1\/PD-L1结合所介导的免疫功能的抑制,使人体的T细胞能够重新被激活,最大限度地发挥杀伤肿瘤细胞的功效,这也就是PD-1抑制剂的主要的作用原理。在临床上PD-1抑制剂主要用于恶性淋巴瘤、肺癌、胃癌、肠癌、肝癌等癌症的治疗当中,可以和化疗配合使用,也可以和靶向治疗药物配合使用,能够起到更好地杀伤癌细胞的治疗效果。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(77879)
"临床上PD-1抑制剂所导致的副作用有很多种,一般有以下几种情况:1、皮肤毒性:是PD-1抑制剂最常见的不良反应,大多数病人表现为斑丘疹和瘙痒的症状,而湿疹、大疱性皮炎和牛皮癣的发病率往往比较低,而白癜风常常发生在黑色素瘤的病人,有的PD-1抑制剂,可以引起反应性皮肤毛细血管增生症的不良反应。2、胃肠道反应:主要可以表现为腹泻和结肠炎,大多数患者病变累及乙状结肠和直肠,在做肠镜检查时可以见到黏膜红斑、糜烂和溃疡形成,少数病人可以出现严重腹泻的现象。3、甲状腺功能的异常:可以表现为甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎,有的病人还可以有垂体炎的表现。4、其他症状:有的病人可以出现原发性肾上腺功能减退、1型糖尿病和高钙血症等情况,少数病人可以表现为无症状性的免疫相关性肝炎,可以出现转氨酶的增高现象,或者是合并有胆红素的增高,病人可以出现疲乏和食欲下降的现象。"
2023/03/23收听(81497)
"单抗是一个靶向药物,所谓的单抗是单克隆抗体的简称,也就指的是当机体存在着某种抗原表达的时候,用一个靶向药物来针对抗原表达,形成抗原、抗体结合,从而让这种抗原失活的一种功效,比较有代表性的药物如利妥昔单抗、西妥昔单抗或者曲妥珠单抗等这些靶向药物。利妥昔单抗主要是用在弥漫B细胞淋巴瘤或者是CD20阳性的B细胞淋巴瘤当中,而西妥昔单抗主要是针对EGFR野生型的结直肠癌当中或者头颈的恶性肿瘤,还比如曲妥珠单抗主要用于HER-2表达的乳腺癌当中,目前还可以用于胃癌等治疗,这些都是单抗在临床上使用的经典药物。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/19收听(68544)
"PD-1目前在临床上应用比较广泛,是一种免疫治疗,可能的主要副作用有发烧、疲乏、恶心、瘙痒、皮疹、食欲减退、便秘、腹泻等,还会有免疫性介导的内分泌系统疾病,比如会引起甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、肾上腺功能不全、糖尿病或肾上腺功能损伤,还可能发生免疫性介导的肺炎、结肠炎、肝炎、肾炎等,相对比较严重的副反应是免疫性心肌炎,它的发生率一般在万分之六,但如果发生免疫性心肌炎,基本上有半数的患者可能会因免疫性心肌炎而死亡。大部分临床很多PD-1的副作用相比化疗还是比较小,一般就是发热、乏力、头疼、肌肉酸疼,相应对症处理后一般都可以缓解。但是也必须要重视免疫治疗可能严重的副作用,同时要做基线的检查,并且在临床要定期监测指标,及时发现不良反应,从而及时停药,同时对症处理。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/22收听(43600)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(68345)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(68345)
单抗指的是单克隆抗体,通常指的是一些靶向类的药物,是针对淋巴细胞表面所产生的一些特异性的抗原而使用的一种抗体类的药物。临床上常用的单抗类的药物,包括抗CD20的单抗,利妥昔单抗。这种药物是用来治疗血液科的慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等疾病的,是针对于这些疾病中所异常的那些淋巴细胞表面所表达的CD20这种抗原来进行选择性地杀灭。治疗效果是比较好的,而且副作用也会相对来说更小一些。由于它的选择性是非常强的,对于表达其他抗原的淋巴细胞一般是不会错误的去杀伤。目前临床上的单克隆抗体类的药物还在不断的增多,会有更多针对各种不同的抗原而产生的单克隆抗体类的药物,来进行一些疾病的治疗。
聂志扬│北京医院
2019/08/28收听(76173)
PD-1抗体为免疫检查点抑制剂,适用范围较广,包括黑色素瘤、淋巴瘤、肺癌、肠癌等,目前已经上市... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/20播放(81801)
PD-1抗体为免疫检查点抑制剂,适用范围较广,包括黑色素瘤、淋巴瘤、肺癌、肠癌等,目前已经上市...
2021/08/20播放(81801)
PD-1属于免疫检查点抑制剂,在临床上应用相对广泛,包括进口药物帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,以... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/02播放(68978)
PD-1属于免疫检查点抑制剂,在临床上应用相对广泛,包括进口药物帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,以...
2021/08/02播放(68978)
PD-1治疗一般是21天1个周期,在2个周期左右评价疗效是否有效。也有部分PD-1的治疗时间会... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/16播放(98100)
PD-1治疗一般是21天1个周期,在2个周期左右评价疗效是否有效。也有部分PD-1的治疗时间会...
2023/05/16播放(98100)
"PD-1是免疫治疗药物,可以激活体内有抗肿瘤活性的T细胞活性,并识别肿瘤细胞,从而起到杀灭肿瘤的作用。所以从理论上来讲,PD-1可以作用于所有的肿瘤,包括胃癌。目前国内外多个临床数据已经表明,PD-1在晚期胃癌的三线或二线治疗中,已经有前瞻性的研究结果支持免疫检查点抑制剂,可以改善该类患者的生存期。国内外已经有多个PD-1药物应用于临床胃癌患者的治疗,如纳武单抗、派姆单抗等等。早期胃癌的PD-1用药也已经进行了许多临床试验,鼓励胃癌患者积极参加临床试验,获得最大的生存获益。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/14收听(20806)
患者咨询的应该是曲妥珠单抗或者帕妥珠单抗,这两个药是用来治疗癌症的,所以在用药之前一定要在专业、专科医院,在肿瘤医师指导下选择和使用两个药物。两个药物简单说是可以用于HER2阳性的乳腺癌的患者,或者具有HER2阳性表达的其他癌症患者,比如胃癌。对于治疗癌症的药物,尤其是曲妥珠、帕妥珠单抗大分子的药物,单抗类药物使用过程中有很多的注意事项,如果恰好就是用到这个药。在用药的过程中首先要尊遵医嘱,在医生和护士、药师的指导下来使用药物,同时也要详细的阅读药品说明书,明确药物使用禁忌,以及注意事项等等内容。
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/04/21收听(74824)
"抗PD-1的免疫疗法是近几年来新兴的一种抗癌的治疗手段,这种疗法通过解除PD-1和PDL-1结合,所介导的免疫功能的抑制,来增加人体内T细胞的抗肿瘤活性,从而起到对癌细胞的杀伤和抑制作用。目前来说,抗PD-1的免疫疗法,主要应用在非小细胞肺癌、小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、胃癌、肝癌、恶性黑色素瘤等多种恶性肿瘤的晚期的治疗当中,起到很好的抑制和杀伤癌细胞的功能。通常情况下,抗PD-1的免疫治疗,可以单药使用,也可以和化疗、靶向治疗等联合使用,共同杀伤癌细胞。"
2020/12/29收听(88814)
"贝伐珠单抗是目前临床上常用的一种靶向治疗药物,属于单克隆抗体类的靶向药物。贝伐珠单抗可以通过结合血中游离的VEGF-A,并抑制VEGF-A与VEGF受体-2进行结合,从而起到抑制肿瘤新生血管的作用。在临床上贝伐珠单抗主要适用于治疗转移性结直肠癌以及非小细胞肺癌的病人。一般情况下,贝伐珠单抗需要和常用的化疗方案进行联合,共同治疗恶性肿瘤。在应用贝伐珠单抗治疗恶性肿瘤的过程中,要时刻关注贝伐珠单抗所引起的胃肠道穿孔、瘘管的形成、出血、血栓栓塞等并发症的发生。尤其对于一些老年患者使用贝伐珠单抗的时候,更加应该关注不良反应。"
2020/12/08收听(45011)
目前研究认为,PD-1治疗前建议患者进行手术治疗,并在手术基础上化疗,以进一步杀灭肿瘤细胞。胃... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(56044)
目前研究认为,PD-1治疗前建议患者进行手术治疗,并在手术基础上化疗,以进一步杀灭肿瘤细胞。胃...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(56044)
单抗类药物即单克隆抗体类药物,一般都是生物制剂,是大分子蛋白,作用靶点是肿瘤细胞膜上的特定蛋白... 肖宇│北京大学第三医院 2021/04/23播放(62586)
单抗类药物即单克隆抗体类药物,一般都是生物制剂,是大分子蛋白,作用靶点是肿瘤细胞膜上的特定蛋白...
肖宇│北京大学第三医院
2021/04/23播放(62586)
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