首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏不舒服是临床诊疗过程中常见的症状，较多病人来就诊都会主诉心脏不适，而心脏不适总结起来会可出现以下症状：1、疼痛：位于前胸心前区部位，表现为绞痛，也可以表现为闷痛，心脏的疼痛与一定的活动量有关系，比如上楼、负重、跑步、快走等情况时出现症状；2、胸闷：患者描述为心脏前区、胸口的部位有压迫感，或者感觉胸腔内部有堵塞的感觉；3、气短：感觉气接不上、不够使，也有可能是心脏所导致的。
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心脏不舒服的常见表现如下：1、心前区不适：比较常见，为心前区或者左侧胸部位置不适... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/08/23播放(66619)
心脏不舒服的常见表现如下：
1、心前区不适：比较常见，为心前区或者左侧胸部位置不适...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/08/23播放(66619)
戒烟后心脏是否会有不舒服的表现要结合患者的病情和吸烟时间的长短来定，一般来说没有不舒服的表现。吸烟能使体内分泌收缩血管的物质增多，导致血管收缩，血压升高，增加心脏负担和心肌耗氧量。同时吸烟也是心血管疾病的独立危险因素，能够促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发生和发展，所以戒烟有助于减轻心脏负担，同时控制冠心病的发生和发展，因此大部分患者戒烟后心脏一般不会有不舒服。部分患者可能会有短暂的心脏不舒服，比如有的患者吸烟的时间特别长，对吸烟已经形成了严重的依赖，戒烟后可能会出现一过性的失眠、焦虑和短暂心慌，但是一般不会长期存在，经过一段时间的调整往往可以自行恢复。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(25304)
"心脏不舒服的患者，首先要查明导致心脏不舒服的病因，比如说是否是由于最近劳累，熬夜，精神压力大所诱发了心脏神经症。如果是心脏神经症所导致的不舒服，那么平日里要注意规律作息，放松心情，同时可以吃一些相对比较适宜的中成药物，比如心悦胶囊、振源胶囊等。还有如果患者伴随有交感神经亢进，可以联合应用β受体阻滞剂。如果患者心脏不舒服，是由于冠心病、心绞痛所导致，那么建议患者应当积极的明确诊断，判断患者目前冠脉血管狭窄严重程度，可以行冠脉CT的初步筛查。然后建议患者可以口服拜阿司匹林、立普妥以及单硝酸异山梨酯、万爽力、倍他乐克这些药物，有助于更好的缓解临床症状。但是服用药物一定要评估好患者的心率、血压以及是否还伴随有其它的用药禁忌症，才能够正确的选择用药。如果患者心脏不舒服，是由于心力衰竭所导致，那么还要相应的结合应用减轻心脏前后负荷，强心利尿、扩血管等对症支持治疗的药物，才能够更好地改善症状。如果伴随有炎症感染，还需结合抗炎治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/07收听(38424)
"如果出现了平躺后存在心脏的不适，在端坐位后胸闷、喘憋症状缓解，多考虑是因为存在心力衰竭有直接的关系。平卧状态下回心血量的增多，膈肌的上抬，都会造成呼吸困难、胸闷的加重。另外在夜间存在阵发性呼吸困难的症状，可以考虑及时到医院进行心电图、心脏彩超、心脏的N端脑钠肽检查进一步明确。如果出现心力衰竭问题需要进一步明确病因，例如高血压、心脏的瓣膜病、甲状腺功能亢进、糖尿病等。另外如果出现心脏的神经官能症也可以造成这个情况，和过度的焦虑、植物神经的紊乱有关系，在积极口服调整神经的药物后多数会存在明显缓解。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(82909)
心脏不舒服的症状表现有多种形式，主要包括胸闷、胸痛、心慌、心悸等。例如胸骨后、心前区的位置出现... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/26播放(98529)
心脏不舒服的症状表现有多种形式，主要包括胸闷、胸痛、心慌、心悸等。例如胸骨后、心前区的位置出现...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/26播放(98529)
如果出现心脏不舒服的情况，在临床中有以下几种可能：1、冠心病引发了心肌缺血，冠心... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/01/05播放(67259)
如果出现心脏不舒服的情况，在临床中有以下几种可能：
1、冠心病引发了心肌缺血，冠心...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/01/05播放(67259)
出现心脏不舒服时，不管在家中还是在单位，如果是手边有硝酸甘油，要及时地放舌下含1粒。同时家人和... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(73727)
出现心脏不舒服时，不管在家中还是在单位，如果是手边有硝酸甘油，要及时地放舌下含1粒。同时家人和...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(73727)
心脏不舒服的症状多种多样，因为心脏病的种类比较多，在症状表现上也不完全一样。比较常见的主要就是冠心病、心肌缺血的症状。一般都是在活动、劳累、情绪激动的时候，出现心前区胸骨后压榨样疼痛，伴有烧灼感，甚至伴有肩背部放射痛，休息3-5分钟就能够缓解，口服硝酸甘油，大部分患者在2分钟左右就能够缓解。另外，如果出现急性心肌梗死，患者会表现为持续的胸痛，伴有大汗。如果是由心律失常引起来的，患者大部分都表现为心悸、心慌。如果心律失常比较严重，影响到血液动力学，患者有可能会出现头晕、眼前发黑，甚至出现晕厥，严重的还有可能会导致猝死。再就是心衰的症状，大部分都是劳力性呼吸困难，活动耐力下降，夜间阵发性呼吸困难，还有出现双下肢水肿、颈静脉怒张。胃肠道淤血严重，会出现消化不良、食欲下降。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(78609)
如果出现一累心脏就不舒服，可能是有比较严重的冠心病，导致了冠状动脉重度狭窄。当人在劳累时心肌耗... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(57304)
如果出现一累心脏就不舒服，可能是有比较严重的冠心病，导致了冠状动脉重度狭窄。当人在劳累时心肌耗...
2021/04/29播放(57304)
"如果患者出现了胸闷、胸痛等心脏不舒服的症状，伴有恶心、呕吐，要排除是否是发生了急性下壁的心肌梗死。有些患者，可能是单纯的胃肠感冒，引发了心肌供血不足，出现了心脏不舒服，以及呕吐的症状。有些患者，可能是心脏神经症，或植物神经功能的调节紊乱。建议患者要明确，目前是否是急性的心血管急症，建议患者先行心电图、心肌酶的检查，必要的时候可以联合做胸片、心脏彩超、血常规、血清离子，有助于进一步的明确诊断。如果存在心肌缺血，建议患者口服美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物，呕吐可以口服胃复安缓解。"
2019/08/05收听(56986)
"喝咖啡引起心脏的不适，因为咖啡中含有大量的咖啡因，导致人体的交感神经兴奋。交感神经的兴奋会促进心脏的心跳加速，有的还有可能诱发心律失常，或者由于本身存在冠状动脉的痉挛倾向或者冠心病，饮用咖啡后会促进冠状动脉缺血的可能。所以饮用咖啡如果出现心脏的不适，一定要注意此后不要再饮用咖啡或浓茶，同时推荐患者完善心电图检查，明确是不是有心肌缺血或者心律失常。平时生活中患者也一定要注意自身的感觉，注意是否有心慌或者心跳的停顿感，以及活动后是否出现胸痛的症状，如果有要进一步的检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(99534)
"心脏不舒服需要做哪些检查？首先给大家分一下类：首先要做心电图，这是最简单而且有效的一个检查方式，心电图在不发病的时候，有可能会抓不到，也就是心电图是正常的。其次除了心电图以外，有可能会做心脏超声，心脏超声是做什么检查的？是看心脏的结构怎么样，也就是心脏有没有大、有没有厚、有没有心衰等等。看完心脏结构和功能以外，还有一像检查，叫动态心电图。普通心电图在不发病的时候有可能会检查不出来，就做24小时的动态心电图，24小时都背着这个检查，在发病的时候，就可能检查出来了，这个主要检查24小时是不是又发生心肌缺血，24小时是不是有心律失常。最后一个检查可能会做心脏的冠脉CT，冠脉CT是看血管怎么样，心电图、心脏超声、Holter都看不到血管窄还是不窄。看血管窄还是不窄还得做一个心脏CT，或者冠脉造影，还有比如心脏核素等等检查，但是基本的检查，就是前面所说的几项：心电图、心脏超声、Holter和心脏CT。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/04/07收听(69750)
心脏不舒服常见症状有以下几种：1、胸痛：胸痛通常是由于心肌缺血，导致心脏血液供应... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(89914)
心脏不舒服常见症状有以下几种：
1、胸痛：胸痛通常是由于心肌缺血，导致心脏血液供应...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/27播放(89914)
"心脏不舒服如何缓解，需要结合患者的基础疾病进行综合分析：1、没有基础心脏疾病的患者在熬夜、焦虑、精神压力大、睡眠不足等情况下，也可以出现心脏的不舒服，鼓励患者规律作息，保证充足的睡眠，锻炼身体有助于缓解。2、冠心病、心肌缺血造成的心脏不舒服，容易引起心绞痛的发作，引起心脏不舒服。症状出现时需要就地休息，必要时可以应用速效救心丸或者硝酸异山梨酯等药物进行缓解。3、心力衰竭造成心脏不舒服，各种器质性的心脏疾病最终都容易影响心脏的功能，造成心脏不舒服，改善心脏的功能有助于缓解症状，常用的药物，比如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。"
2020/02/26收听(86251)
如果心脏不舒服，通过放血治疗不能改善症状，因为放血治疗是不科学、不规范的疗法。心脏不舒服，要第... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(96219)
如果心脏不舒服，通过放血治疗不能改善症状，因为放血治疗是不科学、不规范的疗法。心脏不舒服，要第...
2023/03/22播放(96219)
"心脏的位置是在左侧，心脏引起来的不舒服，大多数是以左侧为主。比如由冠心病、心绞痛引起来的不舒服，基本上在左侧或者前胸正中间，以这个部位不舒服为主。有些患者不仅仅是左侧，可能还同时伴有右侧胸口不舒服。无论怎样大多都是左侧胸口，连及右侧胸口或者与中间连及左侧更多。如果单纯右侧胸口的一阵绞痛，不一定是由心脏引起来，虽然这样的情况不多见，但也有极特殊情况由心脏引起，所以右胸口绞痛应该也要去做心电图来鉴定是不是由心脏引起。虽然发生的可能性很低，毕竟心脏的问题是大事。"
2020/05/18收听(39910)
心脏不舒服，可以做心电图、心脏彩超、运动平板试验、24小时动态心电监测、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、心肌核素扫描、心脏核磁，以及抽血化验心肌酶、BNP、心梗三项等。心脏不舒服要到医院进行就诊，根据医生的建议选择相应的检查。如果考虑冠心病，建议行心电图、运动平板试验、24小时动态心电监测、冠状动脉CTA等检查。如果考虑心肌病，建议行心脏彩超、心脏核素扫描、心肌核磁等检查。考虑是心肌炎，需要做血常规、心电图、心脏彩超、心肌核磁等检查。考虑是心律失常，可以行24小时动态心电监测和心脏彩超等相关的检查。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/20收听(71054)
"建议患者可以去医院进行相关检查，因为所谓的心脏不舒服有很多原因，有器质性疾病的原因，也可能由非器质性疾病所导致。器质性疾病包括患者可能存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能存在高血压病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包疾病等等，非器质性疾病主要是患者可能存在有心脏神经官能症，也就是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，导致患者出现了心脏以及情绪方面的问题，从而出现的类似于心脏疾病的症状，所以患者需要到医院积极检查，一般情况如下：1、心电图检查：排除患者是否存在有心肌缺血、心律失常等情况。2、测量血压：排除患者是否存在高血压的症状。3、心脏彩超：可以对患者是否存在心脏结构和功能上的异常，进行初步判断。4、心肌酶学检查：比如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、BNP等等，这些都可以辅助判断患者是否存在有心肌损伤。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(67954)
心脏不舒服的患者首先要查明心脏不舒服的原因，比如是否是由于最近劳累、熬夜、精神压力大所诱发的心脏神经症。如果是心脏神经症导致的不舒服，平时要注意规律作息，放松心情，同时可以吃比较适宜的中成药物。如果患者伴随有交感神经兴奋、亢进的表现，可以联合使用β受体阻滞剂。如果是冠心病、心绞痛所导致的，应该及时就诊明确诊断，判断冠状动脉血管狭窄程度，可以行冠状动脉CTA的检查，另外要嘱患者口服阿司匹林抗血小板，以及他汀类药物调脂，并且给予口服扩张冠状动脉，缓解临床症状。如果心脏不舒服是由于心力衰竭所致，要给予减轻心脏前后负荷的药物，强心、利尿、扩血管，以及对症支持治疗，才能很好的改善症状。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(12407)
"如果患者在走路的时候出现了心脏不舒服，这种情况考虑可能是由于活动诱发了心肌供血不足、心绞痛的症状。建议患者要及时停下，找地方坐下，舌下含服救心丸或复方丹参滴丸，含服药物之后不见缓解，就要及时的拨打120，去急诊科行心肌酶、心电图的检查。进一步明确是否有发生急性冠脉综合征的可能。如果考虑是急性冠脉综合征，就要做冠脉造影的检查，建议患者要口服相关的二级预防用药，建议患者可以服用像美托洛尔、单硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀这类的药物，预防疾病的加重。建议患者也可以再检查一下心脏彩超，因为有些患者也有可能是由于肥厚梗阻性心肌病，或者是主动脉瓣狭窄，所引发的这种心脏不舒服。"
2019/07/17收听(88642)
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