首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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通常患者出现右胳膊右腿，即偏侧肢体的无力，常见于以下几种情况：
1、脑部疾病：需要考虑患者是否存在急性的脑血管疾病，由于一边的锥体束受到损害，导致患者出现偏侧的肢体无力。此外，还需考虑急性脑梗死，主要是由于供应大脑的血管狭窄，或存在斑块堵塞血管，引起供血区域缺血。如果供血区域累及一侧的锥体束，则会导致对侧发生偏瘫的症状，部分患者还会伴有口角歪斜，眼球活动障碍等；
2、脊髓疾病：对于少见的单侧脊髓压迫，也可能出现类似的症状。如果患者存在脊髓的疾病，主要是出现截瘫，或颈髓损伤后的三肢瘫。
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患者右腿、右胳膊出现酸痛的临床症状，常见以下几种原因：1、局部受凉、劳损、外伤：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/04/20播放(79794)
患者右腿、右胳膊出现酸痛的临床症状，常见以下几种原因：
1、局部受凉、劳损、外伤：...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/04/20播放(79794)
右胳膊无力通常有以下几种情况：1、脑血管的疾病，是否存在单瘫，脑血管的疾病脑出血... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/27播放(89083)
右胳膊无力通常有以下几种情况：
1、脑血管的疾病，是否存在单瘫，脑血管的疾病脑出血...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/27播放(89083)
"在临床上，经常会发生病人右胳膊无力的现象，有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如病人患有颈椎病，由于脊髓受压，刺激右侧神经根，病人会出现右侧胳膊无力的现象，同时还会有皮肤感觉减退、刺痛，出现病理反射等。如果病人患有右腋窝囊肿，由于囊肿压迫腋丛神经，会导致胳膊部位出现神经营养障碍，病人也会出现胳膊无力的现象。另外，如果病人患有肩袖损伤，由于肌肉损伤后出现力量减弱，病人会表现为胳膊无力。在活动肩关节时，主动活动肩关节受限，病人能够正常被动活动肩关节。所以，病人发生这种现象后要及时就诊，经过医生的明确诊断后，及时的采取正确治疗，才能够有一个好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/15收听(17972)
"右胳膊无力的原因包括脑部疾病、颈椎或颈段脊髓的疾病以及周围神经的疾病引起。脑部的疾病可以包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤等等原因导致，可以做头部CT或磁共振的检查进行确诊。颈椎病如果压迫颈段的神经根或脊髓，可以出现右胳膊无力的症状，可以做颈椎磁共振进行确诊。如果是颈段脊髓的疾病，也可以引起右胳膊的无力，常见于脊髓炎、脊髓出血、缺血、脊髓肿瘤等等，可以做颈段脊髓的磁共振进行确诊。如果是由于臂丛神经损伤或其他周围神经损伤引起右胳膊无力，可以做肌电图和神经传导速度进行确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(89721)
右腿突然无力，主要是考虑三个方面的因素：一、要考虑有没有外伤。如果有外伤，出现肌肉拉伤，也会引起腿部肌肉无力。二、考虑血管方面的因素。如果下肢的静脉、动脉出现血栓，也会引起腿部的肌肉无力。所以，这时候可以去做下肢的静脉、动脉的B超，明确有没有血栓。三、考虑神经方面的因素，也就是腰部神经出现压迫，会引起其支配区域的肌肉无力。如果腰椎间盘突出症压迫神经，偏右侧，就可能会引起右腿的肌肉无力。所以，右腿突然出现无力，要考虑以上提到的三个方面因素：一、外伤。二、血管栓塞。三、神经方面的因素，也就是最常见的腰椎间盘突出症等。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/12/19收听(91583)
"患者右腿突然无力，常见于右膝关节骨性关节炎、右膝关节外伤等原因，具体如下：第一、右膝关节骨性关节炎：关节软骨会有明显的磨损，而且关节面不平整，在走路时或膝关节负重时，可突然出现别卡症状，导致右腿突然无力，甚至容易跪倒，拍摄核磁共振可以发现髌骨关节软骨明显的损伤。第二、右膝关节外伤：在运动的过程中可以发生右腿外伤，导致腿部肌肉严重水肿，病人可以出现右腿突然无力症状，也容易跌倒并伴有活动受限，局部肿胀非常明显，还有局部按压疼痛和皮下瘀青，拍摄X光片有时甚至可以发现骨折。因此，患者右腿突然无力，应早期诊断、早期治疗。"
2021/05/31收听(81955)
"右胳膊、右腿发麻如果因为中风引起，缺血性中风叫脑梗，急性期需要进行溶栓或者取栓，一般在时间4.5-6小时以内可以进行溶栓取栓，然后给予脑保护的治疗。丁苯酞、依达拉奉可以起到改善微循环，去除原自由基而保护大脑缺血、缺氧和损害作用，还有就是要给予治疗原发基础疾病控制好血压、血糖。还有抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀，来治疗和预防脑梗。如果是因为脑出血引起，要针对脑出血，如果可以手术进行手术治疗，如果不用手术，保守的治疗和脑保护的治疗可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(83827)
"右胳膊发麻、无力，临床上常见的原因包括腕管综合征、神经受压等等。正中神经受到压迫或者局部的肌腱狭窄都会导致腕管综合征，也会引起局部炎症反应，就会导致一侧胳膊麻木、无力，同时手部也会有异常感觉。如果局部肢体过度使用，就会导致神经敏感性增加，引起关节炎，也会导致神经受压，在临床上会表现为胳膊麻木、无力，甚至会有刺痛感。部分偏头痛患者也会出现胳膊麻木、无力的症状，主要是因为个人感官出现问题，同时影响到肌肉的正常功能。部分糖尿病患者会因为高水平的血糖浓度损伤到神经功能，从而引起糖尿病性神经病，就会导致四肢部位出现麻木、无力，甚至疼痛的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(79116)
右胳膊酸痛无力，常见病因如下：1、肌肉劳损：右胳膊活动量较大，承担力度较多，易造... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/06播放(99581)
右胳膊酸痛无力，常见病因如下：
1、肌肉劳损：右胳膊活动量较大，承担力度较多，易造...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/06播放(99581)
"右胳膊酸痛、无力可能是以下几种原因造成：第一、头部的疾病，当头部有肿瘤压迫神经时，就可以出现一侧胳膊酸痛、无力的症状，这时要进行头部的核磁检查进行早期的诊断和治疗；第二、颈椎病，当颈椎病压迫神经根或者脊髓时，就可以出现胳膊酸痛、无力的症状，这时要进行颈椎的X线片、核磁的检查进行早期的诊断和早期的治疗；第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者可以以肩胛骨内侧的疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部以及上肢，出现酸痛、无力的症状，这时要进行相关的查体以及检查排除其它的疾病进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/09收听(54885)
右胳膊酸痛无力是一组临床症状，涉及到右胳膊的神经、血管、肌肉、软组织、骨关节等多处部位，原因有很多，既有生理性因素也可能是某些疾病导致，需要结合具体情况进行具体分析。如果右胳膊使用过度或者长时间处于某一姿势受压可以导致右胳膊酸痛无力，休息一段时间就能好转，这是生理现象，以后需要注意避免类似情况的发生。如果右胳膊酸痛无力长时间持续存在，休息后不能缓解，可能是某些疾病的信号，需要到医院神经内科、骨科就诊，由医生根据症状和体征进行相应的检查，查明原因并进行相应治疗。常见的疾病有右胳膊的周围神经损伤、血液循环障碍、营养代谢障碍、各种原因造成的肌肉软组织炎症、骨关节病变等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(53272)
右胳膊、右腿麻木属于右侧肢体的麻木，是一种主观的感觉症状。从神经系统症状定位的角度来看，是由于左侧感觉神经传导病变造成，特别是因位于脑干以上的感觉传导束损伤所造成。这一部位的病变，最常见的原因是各种类型的脑血管病，包括脑梗死、脑出血等等。此外，还可以见于破坏这一感觉神经传导通路的病变，包括各种类型的脑瘤、脑部炎症以及脑部外伤等等。如果出现上述症状，建议及时到医院进行血常规、心电图等检查明确诊断，然后配合医生进行处理。
2020/04/13收听(70989)
右手右胳膊无力发麻，首先，年轻患者多考虑因长时间保持一种姿势引起肌肉劳累，从而造成短暂性缺血、缺氧出现麻木、无力症状，经活动肢体或局部按摩症状可逐渐消失。其次，长期伏案工作或既往患颈椎病患者均可能出现上述症状，可行颈椎X片查找原因，无特殊治疗方法，可行针灸、颈椎理疗使症状缓解，注意日常颈椎护理，不要长时间伏案工作。对于老年性患者应当注意急性脑血病的发生的可能，如脑梗死、脑出血等，该类疾病呈急性起病，既往多患有高血压病、糖尿病等引发粥样硬化的危险因素，此类症状多表现持续性，亦有呈发作性的，常伴有头晕、头痛、言语不利等临床症状，当出现时不应耽误时间，应及时到医院就诊。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(68147)
"右腿和右胳膊麻木最常见于脑部疾病，比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑动静脉畸形等，可以做头部CT或磁共振进行相应的确诊，以给予不同的治疗。脑梗死可以给予溶栓、抗血小板、改善循环他汀类的药物治疗，脑出血可以给予脱水降颅压、脑保护以及手术的治疗，脑肿瘤可以给予手术治疗，动静脉畸形可以进行手术治疗。个别患者颈椎病也可能会出现这种情况，需要做颈椎的磁共振进行确诊。如果是由于压迫神经根或脊髓导致，可以给予针灸、理疗、牵引、B族维生素营养神经治疗，如果压迫严重，可以采取手术治疗。"
2020/08/17收听(28098)
"右胳膊、右腿疼痛可以见于多种病因，如脑血管病后遗症的患者可以出现右侧肢体偏瘫，在恢复过程中会出现右侧肢体的疼痛。另外，也有一些患者右侧肢体瘫痪比较严重，患者过度康复以后可能会造成继发性的损伤，可以出现右侧肢体的疼痛。左侧丘脑梗死的患者，可以造成右侧肢体明显的疼痛，呈烧灼感，称之为丘脑痛，应该积极治疗原发病。右侧肢体疼痛还可以见于同时患有颈椎病和腰椎间盘突出的患者，可以出现上下肢的疼痛，应该进行X线检查。当然，也可以见于风湿免疫科的疾病，如纤维肌痛症等，应该进行相应的化验检查。总之，右侧肢体的疼痛可以见于多种病因，应该及时到医院去做检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/12收听(85518)
"右腿酸软无力可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能存在过度使用右下肢的情况，比如患者针对右下肢做了相应的锻炼或者有使用右侧下肢单腿跳动的情况，之后就会导致此处的肌肉过度疲劳，继而引起酸软无力。2、可能存在周围神经的病变，比如在严重的腰椎间盘突出或者坐骨神经痛发作的时候，除了可能会引起此处放射性的疼痛以外，还可能引起整个右下肢的酸软无力。3、可能存在中风前兆的情况，比如在患者发生中风之前可能会出现一侧下肢的酸软无力，这种情况就是中风发作的前兆。4、可能存在右下肢的关节病变，比如如果有右侧膝关节的半月板损伤、软骨的破坏或者骨性关节炎等疾病，都有可能导致整个右下肢出现酸软无力，打软腿的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(32866)
"右腿发麻无力，可以是脑部疾病导致的，见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作以及颅内占位性疾病。对于颅内疾病导致的右腿发麻无力，临床上病人还伴有头晕、头痛、血压增高以及右侧上肢发麻无力的症状，经过头部CT和核磁的检查就可以确诊，治疗上要针对于脑部的病因，给予相应的治疗。还可以见于腰椎的病变，有腰椎间盘的突出导致坐骨神经受压，病人可以出现右腿发麻无力，同时腰椎管狭窄病人也会出现右腿发麻无力，还可以伴有走路的间歇性跛行，可以给予病人查腰椎间盘的CT或者核磁，治疗上可以给予病人理疗、针灸，必要时也可以进行手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/16收听(86295)
"造成右腿发软无力的原因可能有以下几点：1、脑卒中，脑卒中是造成单侧肢体无力的最常见病因，包括脑出血、脑埂塞、TIA等疾病。2、下肢动脉病变，右侧下肢的动脉血管病变也可造成右下肢无力，包括动脉硬化、动脉狭窄或闭塞、动脉夹层、动脉溃疡、动脉拴塞等等。3、帕金森病，很多帕金森病患者的起病是以一侧肢体乏力为首发症状，此时震颤和肌张力增高等症状尚未表现出来，因此不易被察觉。4、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症可造成双下肢无力，也可表现为一侧下肢无力，常常伴随患肢疼痛和感觉麻木等症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/31收听(47568)
"一侧腿酸软无力有以下几种可能：第一、腿部的供血不好，很多人下肢动脉狭窄或者动脉炎症，造成下肢供血不良，这时候可以出现一侧腿的无力、酸软。还有是下肢静脉回流不畅，比如静脉曲张、静脉炎、静脉血栓，可以造成下肢静脉回流不畅，也可引起肢体无力。第二、周围神经病，无论是是单发性周围神经病还是多发性周围神经病，都可以造成下肢的肢体无力和酸软。第三、腰椎的问题，腰椎病变之后因为压迫到下肢的神经，可以引起下肢无力。第四、中枢神经系统来讲，颈椎、颈髓的病变，腰髓和胸髓的病变，以及脑部的病变都可以造成下肢的酸软无力。第五、疾病，比如重症肌无力、精神不济、营养不良、多发性肌炎等疾病也可以造成腿的酸软无力。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(83928)
" 引起右腿发软、无力的原因非常多，最常见的考虑以下情况引起： 一、如果右腿受到外伤引起软组织损伤、骨折、脱位、韧带关节囊损伤，通过积极的配合治疗，严格注意休息、保护，往往会引起病人局部肌肉萎缩，所以后期下地活动的时候会引起病人出现腿部发软、无力的情况。对于这样的病人，多数通过后期积极的进行功能锻炼慢慢就会康复。 二、如果存在膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症，当压迫到脊髓神经根时，也会引起病人出现右腿发软、无力的情况。对于这样的病人，多数需要配合辅助检查明确诊断。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/19收听(59301)
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