中南大学湘雅医院
内分泌科
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甲亢全称是甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进的诊断标准首先要有甲状腺功能的异常,也就表现为T3增高、T4增高,还有TSH的降低。其次临床表现上患者要有颈部的肿大或者是有突眼等,其次甲状腺自身免疫抗体的异常。
一般最常见的甲状腺功能亢进的病就是格雷夫斯病,抗体往往会表现为TRAb的升高,当然也有一些患者会表现为TGA和TPO的增高。这三个如果都增高叫做自身免疫性甲状腺病。在临床上见得比较多的格雷夫斯病是以TRAb增高为主要表现,也就是增高的比例会更高一些。
另外甲状腺功能亢进患者的诊断,还会根据临床表现,像患者会有怕热、出汗多、心慌、消瘦,吃得多但又不长胖等。
总之甲状腺功能亢进的诊断是要根据实验室检查以及临床表现综合来进行判断,有时可能会出现其他的一些情况,出现类似于甲状腺功能亢进的改变,但并不一定是甲状腺功能亢进,称之为甲状腺毒症。
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"诊断盆腔炎的3个标准:1、反复出现下腹部疼痛,并且疼痛在月经期、劳累后或者同房之后会出现加重的情况,经过妇科检查没有发现盆腔内有肿瘤的现象。2、阴道分泌物增多、颜色发黄,而且排除了阴道炎症、宫颈炎症以及子宫内膜炎症的可能性。3、通过妇科的双合诊检查会发现子宫活动度欠佳,并且会有子宫压痛、双侧附件区压痛。通过以上3个标准就可以诊断慢性盆腔炎,在临床上需要给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/11收听(61058)
甲亢的诊断标准具体如下:1、临床表现:甲亢高代谢症状包括心慌、怕热、多汗、手抖、... 孙家忠│武汉大学中南医院 2021/02/03播放(65671)
甲亢的诊断标准具体如下:
1、临床表现:甲亢高代谢症状包括心慌、怕热、多汗、手抖、...
孙家忠│武汉大学中南医院
2021/02/03播放(65671)
"甲亢的诊断标准,临床表现出现高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、体重下降,有些患者出现心律失常、心房纤颤,女性患者可出现月经紊乱,以月经量减少为其表现。还可出现甲亢性肝损害,实验室检查甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,提示不同水平的升高,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降,同时可伴有甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体的增高,做过碘-131试验发现高峰前移,以及B超甲状腺可以发现火焰状改变,均是诊断甲亢的标准。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(66767)
甲亢的诊断标准主要结合患者的临床症状、实验室检查以及甲状腺摄碘率等共同判断,甲亢的诊断标准有以... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/19播放(71746)
甲亢的诊断标准主要结合患者的临床症状、实验室检查以及甲状腺摄碘率等共同判断,甲亢的诊断标准有以...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/19播放(71746)
甲减即甲状腺功能减退症的诊断标准,主要分为三个方面,分析如下:1、甲状腺功能减退... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(89822)
甲减即甲状腺功能减退症的诊断标准,主要分为三个方面,分析如下:
1、甲状腺功能减退...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(89822)
"甲亢在临床上通过三项基本就能够定诊:1、根据甲亢的症状,主要表现为高代谢的症状,消瘦、乏力以及突眼性的甲亢,同时伴有心悸、食欲亢进等主要表现。2、主要是甲亢的体征,包括甲状腺的弥漫性肿大而且质地比较软,出现明显的压痛。3、通过甲状腺功能测定,也就是临床上所说的甲功测定,能够看到T3、T4和游离的T3、T4明显增高,同时TSH明显降低,依据这个标准就有可能诊断为甲亢。通过甲状腺的彩超检查能够看到甲状腺回声增粗,血流丰富,能够看到典型的火焰山现象。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(68986)
一般甲亢的临床症状是焦虑、烦躁、怕热,部分人有恶心、呕吐等症状,但有部分患者没有此类症状,则需... 杜毅新│湖南省脑科医院 2019/04/18播放(56734)
一般甲亢的临床症状是焦虑、烦躁、怕热,部分人有恶心、呕吐等症状,但有部分患者没有此类症状,则需...
杜毅新│湖南省脑科医院
2019/04/18播放(56734)
"甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和大便次数增多或体重减轻的病症。许多甲亢患者还会出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。妊娠合并甲亢,是指患有甲亢的女性怀孕或处于妊娠期的孕妇患有甲亢。对于妊娠期甲亢只有高代谢综合征超过妊娠的生理限度,有突眼、甲状腺肿大并伴有血管杂音、基础代谢率在30%以上,特别是FT3、 FT4升高时才能做出甲亢的诊断,临床妊娠期甲亢的诊断标准是患者有高代谢症群,同时血清总甲状腺素≥180.6nmol\/L,总三碘甲状腺原氨酸≥3.5 4nmol\/L,游离甲状腺素指数≥12.8nmol\/L。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(50205)
甲亢的诊断的包括以下几部分:第一、患者要有甲亢的一些症状,比如怕热、多汗、乏力、心慌、手抖、大便次数增多、体重的下降。第二、血清的甲状腺功能的检查,结果提示游离的甲状腺激素,游离三碘甲状腺原酸水平明显的增高,促甲状激素水平明显降低,促甲状腺素受体抗体水平增高。第三、行甲状腺彩超的时候,发现甲状腺的体积明显增大,甲状腺的血流明显丰富,学名称为火海征。如果具有以上三个特点,就可以诊断为原发性的甲状腺功能亢进。治疗方面可以采用的口服抗甲状腺药物的治疗,前提是血常规和肝功能是正常的状态下,才可以口服药物治疗。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/27收听(26884)
"妊娠期甲亢的诊断标准,就是根据临床表现,生化检查和辅助的像甲状腺超声,帮助我们正确的诊断甲状腺功能亢进。在孕期会出现甲状腺一过性的生理变化,也叫妊娠相关的甲状腺毒症,它主要是和绒毛膜促性腺激素密切相关,甲状腺功能可以暂时性的一过性改变。在怀孕早期,也就是8-10周,可以出现高代谢的症状,比如怕热、多汗、手抖、心慌,体重也可以下降。甲状腺激素特别是FT4和总T4轻度的增高,而促甲状腺激素TSH降低,但是甲状腺所有的自身抗体应该是阴性的,通常在怀孕14-18周,甲状腺激素生理性的就恢复正常,但同时还会合并有比较严重的妊娠反应,恶心、呕吐,体重也可有轻度的下降。它的治疗是对症治疗,加强营养,不需要使用抗甲状腺的药物治疗,但是医生也会根据甲亢高代谢的症状,同时如果发现有甲状腺肿大、眼睛突眼,特别是甲状腺自身的抗体,比如促甲状腺激素受体抗体,或者是甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体明显地滴度增高。甲状腺超声提示甲状腺肿大,而且血流非常丰富,以往有可能家里面也有人得甲状腺疾病,这种情况医生会非常慎重的和一过性甲状腺功能毒症妊娠期相关的进行鉴别,明确诊断妊娠期甲亢,会采取安全有效的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(97737)
"儿童甲亢的诊断标准,首先有高代谢症候群,患者出现兴奋、手抖、入睡困难、注意力不集中、心慌、心悸、心律失常、胃肠活动加快、大便次数增多、怕热、多汗、进食量多、体重下降。另外,检查小儿的甲状腺激素水平,总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的升高,调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。应该根据当地医院所提供的小儿甲状腺激素的正常范围,来确定是否有甲状腺激素水平的升高,同时还可出现促甲状腺激素受体、抗体,以及甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体升高,根据临床症状、体征、实验室诊断来确定小儿是否发生了甲亢。"
2020/07/05收听(38913)
甲亢的患儿表现为亢奋、注意力不集中、多动、成绩下降、体重下降、大便次数增多、心跳很快等,但最后... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/12播放(54011)
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董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/12播放(54011)
垂体性甲亢指垂体中促甲状腺激素细胞增生,或者腺瘤导致促甲状腺激素分泌过多,该病诊断标准有以下几... 张莉│山东省立第三医院 2021/01/08播放(54753)
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张莉│山东省立第三医院
2021/01/08播放(54753)
HCG相关性甲亢诊断标准,主要如下:1、首先是甲状腺功能要有甲亢的特点,即T3高... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(66297)
HCG相关性甲亢诊断标准,主要如下:
1、首先是甲状腺功能要有甲亢的特点,即T3高...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(66297)
妊娠合并甲亢的诊断,首先需排除妊娠期的一过性甲亢,又称一过性甲状腺毒症。很多孕妇在怀孕之后并无... 别荔│银川市妇幼保健院 2019/06/23播放(77059)
妊娠合并甲亢的诊断,首先需排除妊娠期的一过性甲亢,又称一过性甲状腺毒症。很多孕妇在怀孕之后并无...
别荔│银川市妇幼保健院
2019/06/23播放(77059)
"人体甲状腺功能受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节,所以当机体发生甲亢时,有垂体性甲亢(继发性甲亢)和甲状腺性甲亢(原发性甲亢)两种原因。垂体性甲亢的诊断标准包括以下几点:一、具有甲亢的典型症状,比如心慌、手抖、怕热、多汗、多食、易饥饿、消瘦、大便次数增多等高代谢症状。二、垂体性甲亢发病的原因是垂体分泌促甲状腺激素(TSH)过多,促甲状腺激素具有刺激甲状腺分泌甲状腺激素的作用,所以垂体性甲亢化验结果显示为TSH升高,T3、T4升高,而甲状腺性甲亢则表现为TSH降低,T3、T4升高。三、垂体磁共振检查提示垂体瘤或者垂体增生。四、可能同时存在垂体其他激素的分泌异常。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/18收听(13408)
患者有很多临床表现的时候,同时有明显的甲状腺功能异常,也就是T3、T4水平升高,T3、T4下降的时候,我们就可以考虑甲状腺功能亢进的诊断。但是这种诊断的是远远不够的,我们还需要进一步明确它的病因,因为不同的原因所导致甲状腺功能亢进,会产生不同的后果。我们常见的原因有哪些呢?最常见的就是老百姓所说的甲亢,也就是我们所说Graves病,还有就是桥本氏病、慢性淋巴甲状腺炎、亚急性甲腺炎;还有过度服用一些碘制剂,一些违规的药物里面含有过多的碘,导致的碘过量出现了甲亢;还有一些,比如说在妊娠期;还有因为肿瘤,甚至有可能是高功能自主性的甲状腺瘤,都可以导致甲状腺功能亢进。也就是说我们在看甲状腺功能亢进化验单的时候,T3、T4水平升高,T3、T4下降,我们一定要去进一步寻找其原因,这种原因将直接指导我们的治疗。比如说亚急性甲状腺炎所导致甲亢,不治疗也会好,没有必要进行治疗。甲亢只是一种对症的处理,让患者发烧、疼痛这些环节,慢慢的甲状腺功能正常了,自然恢复。像产后甲状腺炎大多数也都会恢复,像妊娠期的甲状腺毒症以及怀孕的时候突然出现了甲状腺功能亢进,这种其实很多病人根本不是因为本身甲状腺功能的亢进,而往往是妊娠呕吐导致的状腺功能亢进。还有一些病人,比如说因为过量摄入碘了,那不过量摄入碘,自然甲亢就好了。所以对甲亢的诊断,我们一定要去进行下一步的病因学鉴别,只有在病因学鉴别相对清楚的情况下,才能够合理地指导我们进行去治疗。
夏城东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(39649)
甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过多引起的一组临床综合征。甲亢根据临床症状的轻重,可以分为临床甲亢和亚临床甲亢。根据发生原因的不同,可以分为垂体性甲亢和甲状腺性甲亢。甲亢的诊断需要联合T3、T4、TSH进行综合判断,具体分为以下几种情况:一、垂体性甲亢,指由于垂体分泌TSH增多,继发性的引起甲状腺分泌T3、T4增多。垂体性甲亢主要表现为TSH增高,T3、T4增高。二、甲状腺性甲亢,是甲状腺本身病变导致T3、T4分泌增多,TSH受到反馈抑制的情况。化验检查表现为TSH降低,T3、T4升高。三、亚临床甲亢,TSH属于超敏TSH,TSH的变化在T3、T4之前发生,所以亚临床甲亢化验检查表现为TSH降低,T3、T4正常。
2019/12/20收听(30795)
甲亢的诊断除了有明显的甲状腺功能异常外,还需要明确病因,常见病因有Graves病、桥本氏病(慢... 夏城东│中国中医科学院西苑医院 2017/09/04播放(95555)
甲亢的诊断除了有明显的甲状腺功能异常外,还需要明确病因,常见病因有Graves病、桥本氏病(慢...
2017/09/04播放(95555)
甲亢的诊断主要依据临床症状和化验室检查。如患者出现体重减轻、心慌、双手发抖、腹泻便秘交替、脾气... 孟晓萍│临汾市中心医院 2018/05/17播放(68160)
甲亢的诊断主要依据临床症状和化验室检查。如患者出现体重减轻、心慌、双手发抖、腹泻便秘交替、脾气...
孟晓萍│临汾市中心医院
2018/05/17播放(68160)
北医三院 王雪梅
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