山西省人民医院
普外科
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克罗恩病为消化道非特异性的肉芽肿，消化道内部均可发生克罗恩病，常发生于回盲部。患者初期表现为腹痛、营养不良，伴有腹泻症状，患者右下腹可出现腹部包块，因局部肠黏膜增生、肉芽肿增生或肠粘连形成腹部包块。
腹痛表现为脐周或局部发生腹部绞痛，可引发腹泻，腹泻可与便秘交替发生。营养不良是因患者长期营养吸收较差，具体表现为慢性贫血、体重下降、消瘦等。
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"克罗恩病是消化道的一种慢性炎症肉芽肿性疾病，它主要是在环境因素作用下，对于某些易感的个体导致肠道菌群异常，而异常的肠道菌群启动机体的免疫反应，这种异常的免疫反应导致肠道黏膜的损伤。克罗恩病从口腔到肛门的全消化道都可以受累，以回肠末端和邻近的结肠病变更为多见，表现为消化道的节段性溃疡、肠腔狭窄、梗阻。在临床上患者可以出现腹痛、腹泻、发热、体重下降。克罗恩病临床诊断治疗都比较困难，病程长期迁延，有终身复发的倾向。因此，怀疑克罗恩病时应该遵从医嘱，及时检查、治疗、定期随访。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/02收听(77943)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病特有的一种肛瘘类型，不同于其它的肛瘘。因为克罗恩病常伴有肠道内容物的炎... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(78919)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病特有的一种肛瘘类型，不同于其它的肛瘘。因为克罗恩病常伴有肠道内容物的炎...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(78919)
"克罗恩病的确切病因目前还不是很清楚，总体认为它是多因素作用的最终结果，包括遗传、环境、肠道菌群以及免疫因素的参与，具体如下：1、人群中可能存在部分对克罗恩病易感的个体，比如克罗恩病的一级亲属，克罗恩病的发病率更高。2、克罗恩病的肠道菌群是失调的，患者个体对自身肠道菌群可能会发生异常的免疫反应，导致肠道损伤。3、肠黏膜免疫反应本身也可能存在异常，会引起肠道炎症，这种异常对即使是正常肠道内的抗原，比如某些食物、药物、微生物，也可以产生异常的免疫反应，从而导致肠道损伤。4、发现对于吸烟，以及喜欢高脂饮食的个体，克罗恩病的发病率是增高的。"
2020/05/05收听(73786)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病的并发症，主要有以下几种特点：1、带有其他系统疾病：克罗... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/03播放(65130)
克罗恩病的肛瘘是克罗恩病的并发症，主要有以下几种特点：
1、带有其他系统疾病：克罗...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/03播放(65130)
"克罗恩病的并发症比较多，大体可以分为局部并发症和全身并发症两种。克罗恩病合并肛瘘就是一种常见的局部并发症，其特点是肠道瘘管，内瘘多于外瘘，发病缓慢，疼痛不剧烈，容易反复发作，久治难愈。如果进行手术，则伤口不易愈合，给患者的日常生活带来很多不便。另外，在临床上还可以出现患者肛瘘反复治疗而不愈，后来逐渐出现腹部和肠道的症状，最终诊断是克罗恩病。这种首先表现在肛门周围，然后表现在肠道的克罗恩病，几乎百分之百被误诊，因此，应当引起广大患者和医生的重视。"
肖萌│邹平市中医院
2019/01/29收听(13546)
"克罗恩病，是一种病因尚不明确的慢性非特异性炎症性疾病，病变累及回肠末端和邻近结肠，从口腔到肛门各段的消化道均可受累，呈阶段性或者是跳跃性分布。其临床表现多样化，如消化道表现、全身表现、肠外表现及并发症。其在临床上的主要表现有腹泻、腹痛、体重下降、腹部包块、瘘管形成、肠梗阻；还可以伴有发热、口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎、眼病等肠道外表现。一般通过胃肠镜检查、活检等检测手段可以确诊。一般采取以缓解症状的治疗，应用糖皮质激素或者生物制剂。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(97277)
"克罗恩病可以活很久，一般不影响到患者的生命。如果是系统的治疗检查，没有生命危险，但是如果随着年龄的增长，病情的加重，自然会危及到生命，死亡率也会随着增高。所以，具体能够活多久，不能一概而论。如果系统的治疗可以活很久，但是如果病情加重时间也不确定。克罗恩病是感染、遗传或者是免疫等因素造成，它是肠道炎症性的疾病，主要表现为腹胀、腹泻、肠梗阻或者是伴有发热、营养障碍等。这个疾病发展病程比较长，而且容易反复的发作，不容易治愈。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/07收听(19382)
"克罗恩的并发症有以下一些：第一、肠梗阻，克罗恩容易导致肠道多节段性的病变，尤其是增殖性病变，会导致肠腔局部黏膜充血、肿胀，甚至狭窄，常常会并发肠梗阻。第二、腹腔脓肿，主要是因为克罗恩全程损伤肠道组织，如果出现肠瘘，肠道的内容物会漏入腹腔，出现腹腔内脓肿。第三、急性的穿孔或者是大量的便血，因为克罗恩损伤肠道组织，导致肠穿孔会出现急性腹膜炎的表现，当炎症损伤了主要的血管时会出现便血的现象。第四、直肠或者结肠的癌变，当克罗恩侵犯了直肠和结肠黏膜时，容易导致其黏膜出现癌变的现象。第五、常规的一些并发症，比如胆石症，主要是因胆盐的肠内吸收障碍引起。第六、尿路的结石，可能与脂肪吸收不良使肠内的草酸盐吸收过多导致尿路结石。第七、脂肪肝也比较常见，脂肪肝的病发与营养不良以及毒素作用等因素有一定的关系。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/03收听(12528)
"克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部分都有可能发生。临床表现主要为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。确诊疾病应该积极的治疗，根据疾病的严重程度，选择保守治疗或者手术等方法治疗。平时要注意保养，规律的进食，尽量少食多餐，多吃一些新鲜的食物和蔬菜、水果，食物不要放置时间过长，也不要吃太酸、太甜和太硬的食物。克罗恩病有可能会出现肠梗阻等并发症，要根据症状以及病情的发展采取对症治疗，注意保持心情舒畅，不要给自己太大的压力，树立战胜疾病的信心。"
2019/04/10收听(62959)
"克罗恩氏病发病率比较低，临床较少见，主要是肠道的炎症性的改变，诊断通常可以通过以下几个方面进行。一、临床表现，一般会有腹痛、腹泻、腹部包块，还会有伴随的贫血、营养不良、发热等等症状。二、X线检查，通过吞服钡餐后，发现有节段样的跳跃性改变，还会伴有肠腔的狭窄。三、肠镜检查，是诊断克罗恩病最敏感的一项检查，表现为阶段性的糜烂、溃疡，还会有鹅卵石样改变，伴有肠腔狭窄，可发生在多个部位。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(41939)
克罗恩病的患者会并发肛周多发瘘管或者瘘口的形成，病人会有反复的肛周潮湿、瘙痒和排便带血，甚至也会诱发局部软组织的感染。如果形成明显的肛瘘，应该选择手术切除，术后抗炎治疗并且定期换药。同时应该积极的治疗原发疾病，对于肠道的慢性炎症性疾病，应该注意饮食结构的调理和一般治疗。不能暴饮、暴食，不要吃辛辣的食物和刺激性的食品，养成合理进餐、按时排便的良好习惯。另外在每次排便之后，应该积极的进行肛周的清洗和坐浴，能够改善病情。在发作的急性期配合抗感染治疗，如果出现明显的脱水，也需要静脉补充液体及营养支持。提示监测内环境指标的变化。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(25693)
克罗恩病患者能进行手术治疗，但是患者需要具有手术的适应症，如存在并发症，包括完全性肠梗阻、瘘管形成或者是脓肿形成，还有急性穿孔或不能控制的大量出血。但大多数的克罗恩病患者没有出现并发症，主要是给予药物保守治疗，常用的药物是美沙拉嗪。如果是活动期的克罗恩病，还需要使用激素控制炎症，像泼尼松，具体的用药需要咨询专科医生。有些时候还需要加用免疫抑制剂以及抗菌药物等，同时在生活中患者还需要注意以清淡饮食为主，要注意营养的补充，还要戒烟、戒酒等。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/08/19收听(47670)
"克罗恩病呈分布性、节段性、呈跳跃状的病变，黏膜皱襞有错乱，可见卵石征，典型的症状是肠腔的狭窄，肠壁僵硬，黏膜皱襞消失，呈条状征象，这是典型的X线征象。部分病人可见假息肉充盈缺损、梗阻一系列症状。最主要是卵石征，多发性溃疡、狭窄这一系列的。注意避免感染、发烧，因为这是很大诱因。感染、发烧、遗传，都是很大诱因，所以发烧也是很关键的。直肠周围病变，肠外病变，都是很大诱因。再就是防止并发症发生，一般肠梗阻是最常见的并发症，其次是腹腔内的脓肿，也可有急性的穿孔，或者是大便出血。其中中毒性巨结肠、癌变，还是比较少见的。再就是积极对症治疗，及时纠正电解质紊乱，必要时进行心理治疗，减轻病人的躯体症状。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(57118)
"克罗恩病是一种免疫异常引起的疾病，主要累及到回肠、结肠等肠道黏膜，表现为这些肠道的黏膜有破溃、糜烂，表现为便血，在临床上有腹痛、腹胀、解粘液血便或血便，需要做电子结肠镜明确。确诊后，克罗恩病需要使用激素加调节肠道菌群的药物和保护肠道黏膜的药物，常见的有强的松加美沙拉嗪肠溶片加整肠生等药物治疗。如果便血症状比较重时，需要明确是否引起贫血。如果有严重的贫血，需要输血补充。另外，也可以服用云南白药或注射止血芳酸止血。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/05收听(68425)
"克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现，以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害，本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈、愈后不良，发病年龄多在15-30岁之间，但首次发作可出现在任何年龄段，男女患病比例相近，本病在欧美多见有上升趋势，我国发病率虽然不高，但并非罕见。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/27收听(80290)
"克罗恩病肠炎的治疗方式主要是保守治疗和手术治疗，一般情况下都采取保守治疗的方式，主要是通过药物治疗，也可以使用一些中药等灌肠处理。治疗的药物主要包括有以下几种：第一、柳氮磺吡啶类的药物。第二、激素类的药。第三、必要时可以使用一些化疗的药物。这三类药物也可以灌肠使用，如果克罗恩肠炎出现严重的并发症，比如穿孔、出血、梗阻的情况可以采取手术治疗的方式来解决，主要包括部分肠切除、肠吻合术，也可以穿孔的修补术，建议到正规的专科医院，咨询相应的医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(62669)
"克罗恩的症状主要以腹泻最为常见，多数为每日大便2-6次，一般无脓血或黏液，如直肠受累可有脓血及里急后重感。腹痛最为常见，多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛：与胃肠反射有关，黏膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而发生剧痛，浆膜受累、肠周脓肿，肠粘连、肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎及中毒巨结肠等均能导致腹痛。发热：活动性肠道炎症、组织破坏后毒素吸收等均能引起发热，一般为中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症，多可出现高热、寒颤等毒血症症状。腹部包块：约1/3的病例出现腹部位包块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结增大、内瘘形成及腹腔内脓肿等，均可引起腹部包块。瘘管形成：为本病的特征性表现，病变肠段的溃疡向周围组织与脏器穿透易形成内、外瘘。内瘘可通向其他肠段，肠系膜、膀胱、输尿管、阴道和腹膜后等处；外瘘经腹壁、肛门周围通向体外，经尿管通向组织和器官，常因粪便污染而发生感染，如腹膜后脓肿、膀胱或阴道炎。腹壁外瘘常因腹部手术而诱发便血，与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。其它表现有恶心、呕吐、乏力、消瘦、贫血、低蛋白血症等营养障碍和肠外表现，并有并发症引起的临床表现。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(47072)
"克罗恩病是临床消化内科常见的一种疾病，可由多种原因导致，病程比较长，临床表现多样，容易出现各种并发症，手术后复发率高，所以一般以保守治疗为主。但在临床上也没有什么新的方法可以治疗，即使有一些新方法，效果也不是十分明显。使用头孢类抗生素，解痉止泻的药物如阿托品等，水杨酰偶氮磺胺吡啶，糖皮质激素，甲硝唑，免疫抑制剂如6-巯基嘌呤等药物治疗效果比较好。同时要注意饮食，要多吃高热量，易消化，少渣的食物，忌生冷、辛辣等刺激性食物，不要喝酒、茶、咖啡、凉饮料等。同时补充不同种类的维生素和微量元素。只有内科治疗无效有并发症发生时，才采取手术治疗。"
2019/03/20收听(84917)
克罗恩肛瘘是因为克罗恩病时，肠道内容物含有过量的炎症因子，侵蚀肛门以及肛门周围的直肠黏膜，引起... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(54396)
克罗恩肛瘘是因为克罗恩病时，肠道内容物含有过量的炎症因子，侵蚀肛门以及肛门周围的直肠黏膜，引起...
2020/04/07播放(54396)
"克罗恩氏病是一种原因不明的炎性肠道疾病，这种炎症可以发生在肠道的各个部位，表现为发病部位的充血、水肿、糜烂、溃疡以及卵石样病变，这些病变还会导致肠腔狭窄。克罗恩氏病与慢性非特异性的溃疡性结肠炎，并称为炎性肠病，因此表现有部分类似于肠炎而又不同于肠炎。典型的表现为腹痛、腹胀、腹部包块、便秘、肠梗阻，病程久的患者还会伴有消瘦、营养不良、贫血、乏力等等其他的伴随症状。治疗也很复杂，需要根据患者的病情具体定制。"
2019/04/14收听(20157)
北京朝阳医院 刘心娟
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