中国人民解放军总医院
内分泌科
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来月经完全可以查甲亢。如果有甲亢的话，有的病人会出现闭经或者月经稀发，可能会2-3个月来一次，甚至半年都不来月经。如果来月经时去查甲功，也是可以的，因为甲状腺激素，就是TSH，还有T3、T4都比较稳定，受外界因素的影响比较小。来了月经或者不来月经，T3、T4、TSH的变化都不大。
所以一旦怀疑有甲亢，任何时候都可以去查甲状腺功能、T3、T4，并不会对检查结果有影响。有的人查了，觉得好像高了，觉得是来月经的影响，但是并不是，月经不会影响检查结果，不用过于担心。
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甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，患者会有甲亢的症状才会去检查。甲亢的典型症状表现为心慌、怕热、多汗、吃得多、饿得快、体重减轻等。但也有的患者症状不典型，需要通过化验检查才能发现。检查方面首先要查甲状腺功能：T3、T4和游离T3、游离T4，也就是FT3、FT4，还有促甲状腺激素TSH。如果TSH明显低于正常，FT3或FT4升高，或者FT3、FT4都升高，则可以初步考虑血液循环中甲状腺激素水平是高的，可以诊断为甲状腺毒症。还要查甲状腺相关抗体，包括促甲状腺受体抗体TRAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TGAb，并且还要做甲状腺超声、甲状腺吸碘率，明确甲亢的诊断，并协助判断甲亢的病因，是弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢，也就是Graves病；还是甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢；或者是桥本甲亢。同时还要查血常规和肝功能，看看甲亢有没有影响到白细胞以及是否引起肝功能损伤，因为这两项关系到甲亢诊断明确之后，如何选择治疗方案。
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/18收听(52695)
甲状腺功能亢进主要是指功能诊断，需要抽静脉血化验。如果有相关症状，比如最近有多食、易饥，大便次... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(88667)
甲状腺功能亢进主要是指功能诊断，需要抽静脉血化验。如果有相关症状，比如最近有多食、易饥，大便次...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(88667)
"患者应该具有一些甲亢的高代谢的症状，比如怕热、多汗、心慌、手抖、体重下降等情况。这个时候怀疑患者可能患有甲状腺功能亢进，需要进行检查来明确，第一个，需要做的检查就是抽血化验甲状腺功能，一般是查甲状腺的五项或者七项，不同的医院的可能有不同的化验指标。如果化验检查结果提示游离的甲状腺激素水平是明显升高的，促甲状腺激素水平是降低的，就考虑存在甲状腺功能亢进。第二个，要查的是甲状腺的相关抗体，促甲状腺受体抗体对于甲亢的诊断意义还是比较大的。第三个，重要的检查就是甲状腺彩超的检查，如果甲状腺彩超检查提示甲状腺弥漫的肿大，血流比较丰富，也符合甲亢的诊断，所以甲亢的诊断通过以上三个检查就可以明确。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/02收听(70594)
"出现甲亢，需要检查甲状腺的分泌指标，可通过三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、 游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的指标，明确甲亢的严重情况。甲亢需做病因检测，明确引起甲亢的原因，远离发病原，甲亢应做甲状腺静态现象和吸碘率检测，可以明确甲状腺的病情和严重程度。甲亢属于交感神经兴奋和基础代谢亢进的甲状腺疾病，甲亢的出现通常会伴有消瘦、多汗、怕热、容易暴躁、注意力不集中、记忆力下降等表现，引起的表现多是不良的，需要及时进行调理，以免症状发展逐渐严重，危害人体健康，甚至危害人的寿命。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(15382)
查甲亢需要查甲状腺B超，抽血查甲状腺激素、甲状腺自身抗体。甲状腺B超显示甲状腺肿大、血流丰富，甚至出现火海征，一般考虑Graves甲亢。如果甲状腺不大，甲状腺回声不均，可能是亚急性甲状腺炎。如果甲状腺肿大，但血流不丰富，光点增粗且回声不均，可能是桥本甲状腺炎。甲状腺激素的检查显示TSH的下降，总T3、总T4、游离T3、游离T4升高，可以诊断为甲亢。抗体的检查有助于病因诊断，TRAb的升高提示Graves病甲亢，TRAb正常、TPO抗体升高、TG抗体升高提示桥本甲状腺炎，甲亢的患者需要规律的服药治疗。
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/10/24收听(54219)
"甲亢是指弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，甲亢时还要查调节甲状腺激素的调节激素促甲状腺激素。甲状腺激素和促甲状腺激素，空腹查和餐后查没有多大区别，因为激素稳定性很好。但是甲亢或者甲减时，都可发生甲亢性甲减性肝损害，一般要查肝脏功能、肾脏功能以及血常规等。以上项目有的项目需要空腹检查，为了使患者来医院把所有的血都抽了，避免重复上医院，因此建议患者空腹抽血。仅要查甲亢指标不查其他，与餐前、餐后没有多大关系。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(89418)
甲状腺功能亢进患者在做检查的时候，如果只是单纯地查甲状腺功能指标，可以不用空腹。但甲状腺功能亢... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/06播放(81854)
甲状腺功能亢进患者在做检查的时候，如果只是单纯地查甲状腺功能指标，可以不用空腹。但甲状腺功能亢...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/06播放(81854)
"查甲亢是通过抽血，甲亢的诊断主要是依靠高代谢的症状、体征，甲状腺肿大，以及血清中甲状腺功能的甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平降低。如果具备以上三项，并除外非甲亢性甲状腺毒症，甲状腺功能亢进症的诊断就可以成立。有些不典型的甲亢患者，可能表现为单一系统的首发突出症状，比如房颤、腹泻、低钾性周期性麻痹，淡漠型甲亢患者的高代谢症状也不明显，少数的患者也没有甲状腺的肿大，主要的检查还是依赖于甲状腺功能，而甲状腺功能主要是通过抽血所测。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(62048)
如果仅需要查甲状腺功能，即甲功三项、甲功五项，包括TRAb促甲状腺激素受体抗体，还有TPO抗体、TG抗体，通常无需空腹，甚至24小时随时来医院都能查，包括三甲医院、夜班急诊，都可以完善甲状腺功能检查。在这里要说明一下，如果是甲亢患者，服用抗甲状腺药物，需要监测肝功和血常规。如果复查时，甲亢复查需要查肝功，建议空腹来院，因为肝功需要隔夜空腹8-12小时抽血。所以如果单纯只是查甲功，无需空腹。但如果甲亢复查需要查肝功，建议空腹到医院就诊。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/03收听(95660)
"甲亢的检查方法是属于发光免疫的方法，一般发光免疫的方法是不需要空腹的。但是甲亢的患者无论是选择药物治疗还是碘-131治疗，对于肝肾功能都有一定的影响。甲亢的患者在复诊的时候建议空腹。因为需要复查肝肾功能以及甲状腺功能的情况。甲亢的患者在复查的时候是建议空腹，而且至少要空腹八小时以上。这样才能保证结果的准确性，根据结果进行相应药物以及治疗方案的调整。甲亢无论是选择药物治疗，还是碘-131治疗。如果出现了明显肝肾功能异常都需要停止该方法的继续治疗，选择另外的方法来治疗甲亢。甲亢的患者需要定期的复查。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/21收听(54032)
查甲亢是可以吃饭的，因为甲亢指的是甲状腺功能亢进，是需要抽血检查甲状腺素和促甲状腺素的，这种情况正常饮食对这两个指标的测定并没有不良影响，因此抽血当天是可以吃饭的，不需要空腹。但是需要注意的是避免过度的进食，尤其是进食大量的糖类食物，或者是服用某些会影响甲功的药物，这些可能就不要吃了，比如说糖皮质激素、性激素、溴隐亭、胺碘酮、苯妥英钠等等。另外，抽血之前要规律作息，不要熬夜，避免吃含太多碘含量高的食物，以免对甲状腺检查结果产生不利的影响，这就是主要的注意事项。
徐倍│上海市第十人民医院
2020/07/09收听(59137)
"甲亢和糖尿病都是内分泌科非常常见的两种疾病，两种疾病的诊断主要是靠血清指标的化验。甲亢的诊断主要是抽血化验，测定甲状腺激素的水平，同时还测定甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体以及促甲状腺受体抗体，来协助明确诊断。糖尿病就是抽血测定患者空腹血糖、饭后2小时的血糖、糖化血红蛋白进行确诊，必要时可以做标准的糖耐量试验，同时还可能化验尿液分析、血脂、肝肾功能等指标。"
2020/03/25收听(30445)
甲亢是指甲状腺功能亢进，其诊断依据是甲状腺激素水平异常，需要检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状... 刘佳│山东省立医院 2021/04/13播放(80707)
甲亢是指甲状腺功能亢进，其诊断依据是甲状腺激素水平异常，需要检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状...
刘佳│山东省立医院
2021/04/13播放(80707)
"甲亢的患者门诊就诊，需要检查的项目根据病情的情况不同，检查项目有所不同。比如初诊甲亢的患者查的项目会比较多，像甲状腺功能三项、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体、肝功能、肾功能都是必备的，因为吃甲亢药后，可能对肝、肾功能或者白细胞有一定的影响，所以吃药前这些指标一定要完善；另外抗体水平的检测对甲亢病的诊断也非常关键。如果患者是甲亢治疗以后在定期门诊随访，化验血的指标就比较少，只需查甲功三项和促甲状腺受体抗体水平即可，因为治疗过程中如果血常规、肝功能、肾功能没有受到药物的影响，以后基本不用复查；主要是复查甲状腺激素水平调整药物，促甲状腺受体抗体水平也很重要，根据抗体水平的高低决定治疗时间的长短以及停药的时机。"
2019/07/03收听(82806)
"甲亢主要是检查甲状腺功能，广义的甲状腺功能包括甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体。甲状腺激素包括总T4、游离T4、总T3、游离T3，T4也叫四碘甲状腺原氨酸，T3也叫三碘甲状腺原氨酸。另外，甲亢患者初次就诊还要检查甲状腺彩超、心脏彩超、心电图，个别临床症状不典型的患者还要行甲状腺碘-131摄取率检查。甲亢患者药物治疗前要查肝功、肾功、血常规，如果行碘-131放射性治疗，还要行甲状腺同位素扫描等检查。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2019/01/24收听(98478)
对于甲亢要检查以下几项：1、甲功五项检查：对于抽血要检查患者的总三碘甲状腺原氨酸... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/23播放(66423)
对于甲亢要检查以下几项：
1、甲功五项检查：对于抽血要检查患者的总三碘甲状腺原氨酸...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/23播放(66423)
"月经期间可以查甲亢，如果育龄期妇女发现甲亢相关症状，若现在正好在月经期，通常不影响查是否患有甲亢，以及甲亢相关复查通常也不受月经期干扰。患者可以在月经期完善甲功检查，如甲功三项、甲功五项，包括促甲状腺激素受体抗体，一般都不受月经期影响。另外，跟甲状腺相关的甲状腺彩超，包括吸碘率、甲状腺静态扫描，也就是ECT，也都不受月经期影响。此外，跟甲亢疾病相关的肝功和血常规等检查，也不受月经期影响，所以患者可以放心在月经期查甲亢。"
2021/05/17收听(16325)
抽血查甲亢是否需空腹，具体如下：1、不需要：甲亢即甲状腺功能亢进症，各个医院做甲... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(80670)
抽血查甲亢是否需空腹，具体如下：
1、不需要：甲亢即甲状腺功能亢进症，各个医院做甲...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(80670)
"一般复查甲状腺功能抽血不需要空腹，因为化验检查甲功的实验室方法属于发光的方法，这一类发光方法不论是否空腹，对结果的影响不大。但是一般复查甲亢的时候会复查一些肝功能、肾功能以及血常规等生化指标，检查这类指标时就需要空腹，因为如果吃饭之后，对肝功能、肾功能和血常规的影响比较大。所以如果要去查甲功，建议空腹去检查，这样对于肝功能、肾功能以及甲功能都没有影响。"
2019/01/25收听(57372)
"甲亢复查主要查甲状腺功能和甲状腺自身抗体、促甲状腺激素受体抗体，同时为了监测药物的副作用还要查血常规、肝功能、肾功能等，有些患者还要定期复查甲状腺彩超。甲状腺功能测定包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素，甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。对并发甲亢性心脏病的患者还要注意复查心电图、心脏彩超等，对合并甲亢相关性眼病的患者，也要注意定期复查眼部的情况。"
2019/12/04收听(46923)
北医三院 王雪梅
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