北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮的手术方式较多，对于具体患者而言没有最好，只有最适合的手术方式，根据内痔、外痔和混合痔的不同，可能有以下几方面的区别：
1、内痔：可以采用胶圈套扎或硬化剂注射，也可以选择痔上黏膜动脉结扎术等，创伤较小，治疗效果可信，唯一的缺点可能是远期复发率稍高，这种手术不能治疗外痔。如果是环状内痔，这时可以选择痔上黏膜环切术，比较合适；
2、外痔：通常需要单纯给予切除，只是切除的工具不同，如剪刀、电刀、新能量平台或超声刀等；
3、混合痔：内痔、外痔混合在一起，进行传统的外剥内扎术效果较好，也可以选择痔上黏膜环切术，合并单纯的外痔切除，需要根据患者的具体情况采取具体手术方式。
虽然痔疮的手术方式较多，但不能说何种手术方式最好，患者需要选择最适合的手术方式。
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"做痔疮手术选取哪种手术方式，要根据患者的病情决定。对于单纯的小痔疮或痔核比较小时，可以采取局部打硬化剂的方式进行手术治疗，效果比较理想，复发率比较低。环形痔疮或比较严重的痔疮，选取微创治疗方式效果比较理想，临床上选取的PPH、RPH，这样的手术方式能够减轻患者术后疼痛以及相应的并发症，对于比较严重的痔疮选取微创的效果最理想。对于血栓性外痔或嵌顿性痔疮，这种情况的痔疮应该急诊选取手术切除的方式，效果更为理想。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/26收听(17021)
目前进行白内障手术，一般无需住院。白内障手术通常属于微创手术，手术设备非常精良，手术技术也非常... 高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(55484)
目前进行白内障手术，一般无需住院。白内障手术通常属于微创手术，手术设备非常精良，手术技术也非常...
高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(55484)
"胃镜检查是消化内科最常规的检查项目，其检查费用跟医院的级别、医院所在地区的收费水平有直接关系。一般三级甲等医院胃镜检查费用在270-300元左右，沿海地区以及北上广等大城市的胃镜检查费用为相对贵一点，另外级别低的医院胃镜检查费用也会相对低一点，这些检查费用都只是指普通胃镜检查费用。如果是病人做无痛胃镜检查，需要另外加用麻醉费用，麻醉费用在一般的三甲医院为700元左右。另外胃镜检查如果发现问题，会在胃镜下取黏膜进行活检，活检的费用一般在300-400元左右。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/04收听(97801)
"现在胃镜是在门诊开了检查之后，会去胃镜室进行预约。往往要求大家空腹来，在做胃镜之前的15分钟会让大家去喝去黏液剂以及去泡剂，然后在上台之前，会让大家去喝局麻的麻醉药。如果是无痛胃镜，会在操作前进行静脉的麻醉注射，然后患者就会睡着。胃镜还是要经过口腔，把胃镜的管子从口腔咽喉部下到食管的入口，然后经过食管一步一步的来到胃内。然后观察胃，然后到十二指肠，观察十二指肠球部和十二指肠降部，回头再退回来充气。充分的观察十二指肠、胃以及食管的相关的内容，甚至对口腔咽喉部的内容也可以做初步的观察。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2021/01/25收听(57842)
普通老百姓在门诊和入院做白内障手术都不是全免费的，可以享受社保和新农合，按一定的比例报销费用，但是国家对贫困白内障患者有复明工程，是全免费治疗。当然，对白内障患者的资格和手术指征都有一定的要求，患者本人必须要持有身份证和单位或者居委会出具的经济状况的证明和医保证明，才能报名享受免费手术。每个地方的免费白内障患者免费的标准和要求都不一样，可以到当地街道社区委咨询。除了国家的复明工程以外，也有些慈善组织发起慈善活动，捐款复明活动。国际上著名的狮子会基金发起的orbis飞机，还有香港特区政府健康快车为内地贫困的白内障患者施行免费复明工程，也是体现我国卫生事业的一项重要扶贫工作和惠民工程。
吴涛│合肥市第一人民医院
2018/11/22收听(84604)
临床胃镜检查存在插管过程，即胃镜观察部位存在一米二左右的柔软细长的管腔，通过口腔进入食管，最后... 江伟骏│光华中西医结合医院 2021/02/03播放(63487)
临床胃镜检查存在插管过程，即胃镜观察部位存在一米二左右的柔软细长的管腔，通过口腔进入食管，最后...
江伟骏│光华中西医结合医院
2021/02/03播放(63487)
"用激光手术的方式来治疗近视，目前已经是眼科非常常规的一种手术。所以从手术技术来分析，这是非常成熟的手术，比较安全。但是这种手术属于有创操作，所以有可能带来少见的风险或者并发症，因此需要理性的看待这种手术。目前存在两种极端的看法：1、非常的畏惧手术，担心手术以后会出现并发症，或者远期出现严重的并发症。这个完全没有必要，因为这种手术非常安全；2、对手术极其的信任，认为手术可以解决所有的问题，所以在平时根本不注意用眼习惯。这种看法也不对，因为这种手术有明确适应症，并不是所有的人、所有近视的度数，都可以通过手术的方式来矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(43039)
"不同医院检查肠镜费用是不同的。在二级甲等医院做一个普通肠镜，大约需要400-600元左右，如果做无痛肠镜，需要术前检查和麻醉费用，费用可能在800-1200左右，在三甲医院，肠镜的费用会稍微的高一些。肠镜检查费用主要是根据当地物价局所制定的，不同地区的物价水平不同，即使是相同级别的医院，所花费的费用也是不同的。当怀疑病人有肠道内的疾病，比如说肿瘤和溃疡等情况，是需要做肠镜检查的，根据病人的承受程度做无痛或普通的肠镜。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(38992)
做鼻子实际上一般都是做隆鼻，做隆鼻，现在一般分为两种，一种是传统的假体隆鼻术，另一种是鼻综合手... 鲍世威│北京医院 2023/06/07播放(54449)
做鼻子实际上一般都是做隆鼻，做隆鼻，现在一般分为两种，一种是传统的假体隆鼻术，另一种是鼻综合手...
鲍世威│北京医院
2023/06/07播放(54449)
"胶囊胃镜是无需插管的，目前在医学临床上胃镜检查可以分为无痛胃镜，以及胶囊胃镜两大类型。胶囊胃镜是通过吞服带有磁控胶囊胃镜的胶囊状颗粒，并通过遥控技术对胃部内部组织进行全方面的观察以及分析，从而观察病变组织的大小、形状、位置等病症信息。适用病症类型包括有胃溃疡、浅表性胃炎、糜烂性胃炎等。但是胶囊胃镜相比于无痛胃镜，除了缺乏活体取样的功能，无法对胃内占位性病变组织的实际性质进行诊断分析以外，还具有重复利用率低、检查费用高昂等不足之处。所以具体检查方式，需要到医院进行当面会诊后，根据患者实际病情再进行对症选择。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(47062)
痔疮治疗方法有很多，手术方法包括胶圈套扎、弹力线套扎、硬化剂注射、痔疮动脉结扎，还有传统的外剥... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/15播放(52258)
痔疮治疗方法有很多，手术方法包括胶圈套扎、弹力线套扎、硬化剂注射、痔疮动脉结扎，还有传统的外剥...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/15播放(52258)
"痔疮根据不同的临床分期选择针对性的治疗方案，对于三期和四期的内痔会表现为反复脱出于肛门口外，甚至还会出现嵌顿，所以需要选择手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行痔核的结扎，或者应用吻合器将痔疮进行局部切除，也可以选择环形切除。对于急性血栓性外痔也需要急诊进行手术治疗，将病变切开剥离栓子，创面进行局部加压包扎，术后积极的抗感染治疗。对于一期和二期的内痔，可以应用痔疮栓和痔疮膏进行治疗，同时也应该注意调整饮食结构，合理的膳食，多吃粗纤维的蔬菜以及新鲜的水果，能够促进肠道的蠕动，缓解便秘的症状，也能够在一定程度上减轻痔疮的病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/12收听(76606)
"痔疮患者选择哪种手术方式要根据具体病情而定，不能一概而论。如果以内痔脱出症状为主的痔疮，或者仅有内痔痔核脱出症状的痔疮，建议患者选择微创手术方式，也就是选择性痔上黏膜切除钉合术；如果是以外痔为主的痔疮或者仅有外痔的痔疮，建议患者选择传统的手术方式切除；如果是以便血为主的痔疮，便血症状非常严重时可以选择在超声多普勒引导下，对痔上动脉进行结扎，这种方式往往可以取得良好的治疗效果。痔疮是常见肛门病，如果出现症状患者需要及时对症治疗。如果保守治疗无效，症状又十分严重，甚至影响到日常生活质量时，患者应该选择手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(91429)
"痔疮的手术没有哪一种最好，只有适合患者的手术方式才是最好。如果患者的痔疮是单个或者两个痔核，以单纯的痔核切除手术就可以，相对比较简单，在局麻下可以切除，在连续麻醉的状态下也可以切除。首先将肛门外面痔核的皮肤切开，然后游离痔核，一直游离到齿状线以上，也就是接近于痔核根部的地方，结扎、创面止血以后就可以。如果患者的痔核成一圈，表现为环状痔，单纯切除痔核效果非常差，通常需要做PPH手术，也就是吻合器痔上黏膜环形切除术。肛门周围没有伤口，患者的疼痛相对也比较轻，但是整个手术的治疗费用要明显的增加许多。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/11收听(60289)
痔疮手术选择外剥内扎术最好，在临床应用时间较久，疗效确切且远期疗效也较好，通常一次术后，90%... 郑丽华│中日友好医院 2021/08/27播放(85671)
痔疮手术选择外剥内扎术最好，在临床应用时间较久，疗效确切且远期疗效也较好，通常一次术后，90%...
郑丽华│中日友好医院
2021/08/27播放(85671)
"目前来说，痔疮的手术方式并没有哪一种最好的说法，不同的患者需要具体情况具体考虑，只有适合患者的手术方式才是最好。每一种手术都有优点和缺点，常见的痔疮手术有传统的外剥内扎术、硬化剂注射术，最常见的是消痔灵注射术、PPH手术、TST手术，主要在临床当中是这五种手术方式，这五种手术方式是根据痔疮程度、痔疮的分类来选择。如果是轻微的痔疮，以赘皮或轻度的便血为主，首先考虑用传统的外剥内扎术加消痔灵注射术，如果达到Ⅱ期内痔或者Ⅲ期内痔，首选PPH手术或者TST手术，具体要根据痔疮的分类来选择手术方式。针对每一个人选择一种手术方式，这样治疗效果最佳，如果患者的痔疮是单个或者两个痔核，以单纯的痔核切除手术就可以，相对比较简单，在局麻下可以切除，在连续麻醉的状态下也可以切除。将肛门外面痔核的皮肤切开，然后游离痔核，一直游离到齿状线以上，也就是接近于痔核根部的地方，结扎、创面止血以后就可以，如果患者的痔核成一圈，表现为环状痔，单纯切除痔核效果非常差，通常需要做PPH手术，也就是吻合器痔上黏膜环形切除术。肛门周围没有伤口，患者的疼痛相对也比较轻，但是整个手术的治疗费用要明显的增加许多。"
2020/07/29收听(18346)
目前进行胃镜检查，在北京地区仍然需要做核酸检测，而且核酸检测的时间，需要在做胃镜的7天之内，如... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/13播放(88635)
目前进行胃镜检查，在北京地区仍然需要做核酸检测，而且核酸检测的时间，需要在做胃镜的7天之内，如...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/13播放(88635)
不插管的 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/20播放(67393)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/20播放(67393)
结肠镜检查是否需要进行核酸检测，需要咨询预约胃镜及结肠镜的医...
2021/06/03播放(91251)
痔疮分内痔、外痔、混合痔，在病理上有很大不同，因此在治疗上方法也是多种多样，选用哪种手术方法治疗痔疮，要辨别清楚痔疮的类型、分期，从实际出发，因人、因病制宜，没...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(3692)
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