首都医科大学宣武医院
疼痛科
手机浏览
孕晚期坐骨神经痛可以顺产，目前无痛分娩技术逐渐提高，为孕产妇带来很多福音，由于腰椎神经阻滞，在缓解坐骨神经痛的同时，也有利于孕妇顺利生产，孕晚期罹患坐骨神经痛的病例很多，主要是由于子宫体的增加，胎儿体重增加，对腰部负重带来一定影响。
腰部由于负重增加，腰脊椎前凸，孕妇为维持重心稳定，重心后移，导致腰臀部肌肉紧张、痉挛或挛缩，导致梨状肌部位肌肉受到影响，梨状肌下有坐骨神经，这样会刺激、压迫或挤压坐骨神经，导致患者有坐骨神经痛的症状。
分享:
坐骨神经痛是临床中很常见的一类外周神经痛，导致坐骨神经痛的原因也比较多，大多数是因为坐骨神经在臀部的梨状肌出口时，因为受到梨状肌挤压而产生疼痛。患有坐骨神经痛的产妇或者孕妇，在生产时会不会受到影响呢？这是很多患者关心的问题。如果是顺产需要取截石位，相当于青蛙那样把腿外展。如果做此动作时会明显加重坐骨神经痛，肯定会影响到顺产的过程，这时需要提前预防性的去给坐骨神经痛做处理，缓解疼痛也会有利于顺产。比如有很多无痛分娩，在腰部打完神经阻滞后也会明显改善坐骨神经痛，这样就可以让孕妇顺利进行生产。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(97777)
"到孕晚期时，胎儿的体重逐渐增加，给妈妈的背部增加压力，并挤压到坐骨神经，所以会导致腰部以下腿的位置产生强烈的刺痛感。另外在妊娠期一直存在水肿，也是一个很重要的原因，因为身体内的静脉受挤压，血液不容易回流到心脏，所以导致坐骨神经压迫而引起疼痛。通常建议避免过于劳累，适度的轻度运动是可以的，平时尽量采用平躺，稍微脚部抬高，以便于静脉回流，避免穿高跟鞋，多穿平底鞋。如果坐骨神经痛实在无法忍受，可以采用局部镇痛的方式治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/04收听(95954)
"在怀孕晚期，霉菌性阴道炎是可以顺产的。但是在顺产的过程当中，有可能感染到宝宝，导致眼部或者是口腔里也感染霉菌，出现鹅口疮之类的疾病，最好是在宝宝出生之前及时的治疗，控制病情的发展。在怀孕期间有霉菌性的阴道炎，可以用碳酸氢钠液冲洗阴道，然后阴道内上制霉菌素栓治疗，这属于外用药物，不会全身吸收，也不会影响到胎儿的生长。在怀孕期间，体内激素分泌失调，导致阴道的酸碱平衡被破坏，适合霉菌生长，容易导致霉菌性阴道炎反复发作，碳酸氢钠液，能够改变阴道的酸碱度，不利于霉菌的生长，减少霉菌复发的几率。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/13收听(10311)
"如果孕妇满足顺产的条件，可以选择顺产。因为婴儿是从阴道分娩出来，不过孕妇在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。在顺产过程中，孕妇持续用力会导致腹压急剧增加，让痔疮发生嵌顿现象、疼痛难忍。因此若孕妇痔疮病情严重，应咨询医生意见，决定是否顺产。孕妇顺产的条件，孕妇的营养是否合理，体重是否合格，产妇是否具备分娩力量，产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备，没有足够的心理准备不适合顺产。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(36788)
"妊娠晚期如果发生了霉菌性阴道炎的情况，要尽快的治疗，如果没有正式临产前可以快速的给予阴道局部用药，大多数可以顺产。在妊娠期由于阴道pH值的变化，阴道的菌群会发生改变，因此妊娠期比较容易罹患各种的阴道炎。最常见的妊娠期阴道炎就是外阴阴道假丝酵母菌病，也就是常说的霉菌性阴道炎，它是一种真菌感染，由于假丝酵母菌是阴道本身就存在的菌群，阴道pH值环境的变化会导致异常菌群的增生，导致炎症的发生。但是可以在妊娠期给予克霉唑、硝酸咪康唑等药物治疗，口服的抗真菌药物不可以使用，经过1-2粒克霉唑的治疗后霉菌性阴道炎就会逐渐的好转，大多数经过治疗后可以顺产。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(74174)
"孕晚期痔疮是通常出现在妊娠后期28-36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间盆腔内的血流增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之长大，进而压迫静脉造成血液的回流受阻，再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重，这就是孕晚期痔疮产生的原因。一般情况下，痔疮没有出现便血及其它严重的并发症，对顺产没有特别的影响。产后由于腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮通常会在3-4个月内可自行变小、萎缩，不再需要手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(44937)
怀孕晚期发生痔疮的几率很高，有痔疮的女性仍可以进行阴道顺产。女性在妊娠晚期，由于子宫逐渐增大，... 毛滢│北京医院 2023/03/13播放(94483)
怀孕晚期发生痔疮的几率很高，有痔疮的女性仍可以进行阴道顺产。女性在妊娠晚期，由于子宫逐渐增大，...
2023/03/13播放(94483)
"怀孕晚期孕妇贫血，分娩的时候也是可以顺产的。但是在怀孕晚期出现贫血不只是对妈妈有影响，对宝宝也是有影响的。因为贫血会造成对宝宝供血、供氧的减少，也就是有可能使宝宝发育不好，一是胎儿生长受限，另外，有可能造成宝宝的慢性缺氧，甚至有可能出现宝宝有生命危险的情况。所以孕晚期如果发现贫血，医生都会建议孕妇进行改善。一是用药物来纠正贫血，一般就是口服铁剂，还有维生素C类，帮助铁的吸收。另外，就是饮食纠正，多吃富含铁的食物。不管孕妇贫血什么情况，一般只要不是重度贫血，都是可以顺产的。如果出现重度贫血，一般会把孕妇收入院，先进行少量多次的输血，再等待自然分娩。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(28245)
妇女在怀孕以后免疫力比较低下，怀孕以后阴道的分泌物也比较多，阴道充血，容易发生感染，所以妊娠晚... 卢爱英│济南艾玛妇产医院 2019/05/30播放(73520)
妇女在怀孕以后免疫力比较低下，怀孕以后阴道的分泌物也比较多，阴道充血，容易发生感染，所以妊娠晚...
卢爱英│济南艾玛妇产医院
2019/05/30播放(73520)
孕晚期如果有霉菌性阴道炎一般不干扰正常分娩，可以顺产。在顺产的过程中新生儿有可能会沾染少量霉菌，但一般情况下只要新生儿没有皮肤黏膜的受损，没有破口就不会感染霉菌感染。所以，孕晚期即使有霉菌性阴道炎一般也可以顺产，如果发现有霉菌性阴道炎最好还是给予积极的治疗，治愈后再分娩会更好。霉菌性阴道炎是孕期最常见的阴道炎类型，一般表现为白带增多呈豆腐渣样或者块状乳酪样，白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。对于孕期霉菌性阴道炎一般选择克霉唑、制霉菌素栓等外用药治疗，效果很好。
赵晓东│北京医院
2020/07/16收听(37420)
"孕晚期患有霉菌性阴道炎可以顺产。孕晚期如果确诊有霉菌性阴道炎，建议使用碳酸氢钠溶液进行阴道冲洗，阴道冲洗后局部使用硝酸咪康唑软膏或伊曲康唑软膏进行治疗。孕晚期患有霉菌性阴道炎如果不及时治疗，经阴道分娩时宝宝容易感染真菌，引起鹅口疮或者真菌性结膜炎，严重危害宝宝的健康。孕晚期临近分娩时需要进行白带常规的检查，一旦确诊有霉菌性阴道炎尽快进行治疗，以免分娩的过程中传染给宝宝。孕晚期霉菌性阴道炎如果没有及时治疗，建议考虑剖宫产进行分泌，能够有效避免宝宝被感染的情况出现。母体患有霉菌性阴道炎平时要做好护理，以免传染给宝宝引起鹅口疮。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/12收听(35935)
"孕晚期患有霉菌性阴道炎，一般情况来讲是可以顺产的。如果胎儿大小、胎盘羊水情况、胎位都正常，并且产力、产道都非常好可以顺产。顺产的时候有可能导致新生儿患有鹅口疮，一般用一些抗霉菌的药物就可以治疗了，比较简单。如果患有非常严重的霉菌性阴道炎，可以局部用一些栓剂，用碳酸氢钠或者肥皂水来冲洗外阴，减轻症状，然后顺产。平时多吃一些富含维生素B2的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃甜食、海鲜和油腻的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/04收听(88725)
孕妇在孕晚期存在炎症，能否顺产需要具体情况具体分析，常见于以下几种情况：1、生殖... 刘红霞│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(51068)
孕妇在孕晚期存在炎症，能否顺产需要具体情况具体分析，常见于以下几种情况：
1、生殖...
刘红霞│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(51068)
怀孕以后盆腔的血管充血比较明显，有额外的血流，另外随着子宫逐渐增大，压迫盆腔的血管造成回流受阻... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/14播放(62504)
怀孕以后盆腔的血管充血比较明显，有额外的血流，另外随着子宫逐渐增大，压迫盆腔的血管造成回流受阻...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/14播放(62504)
孕晚期推荐的运动与整个孕期类似，建议进行中等强度的有氧运动，如游泳、散步、瑜伽等。现在有专门的... 朱毓纯│北京大学第一医院 2023/04/19播放(76071)
孕晚期推荐的运动与整个孕期类似，建议进行中等强度的有氧运动，如游泳、散步、瑜伽等。现在有专门的...
朱毓纯│北京大学第一医院
2023/04/19播放(76071)
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一种可严重影响母婴安全的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2018/09/19播放(70331)
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一种可严重影响母婴安全的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、...
孟春园│包钢集团第三职工医院
2018/09/19播放(70331)
怀孕以后有孕妇会有白带增多的情况，其实孕期因为激素影响，阴道分泌物可能会有增加，这是正常现象。... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/14播放(80565)
怀孕以后有孕妇会有白带增多的情况，其实孕期因为激素影响，阴道分泌物可能会有增加，这是正常现象。...
2019/11/14播放(80565)
"孕晚期，出现耻骨的疼痛，如果疼痛不严重，是可以进行分娩的。孕晚期的时候，宝宝的胎头入盆，然后造成耻骨联合的轻度分离，这种情况没有很特别的影响，是可以顺产的。但是，如果疼痛比较严重，影响孕妇下床活动，尤其不能站立行走，或者双下肢不能用力的时候，顺产是比较困难的。因为产妇在宫口开全、上产床以后，用力是需要用到双下肢的，所以，如果耻骨联合的疼痛影响双下肢的用力，一般是不能顺产的，这种情况是需要剖宫产分娩的。"
2018/05/23收听(70485)
"孕晚期爬楼梯有助于胎头入盆，有助于胎头下降，对顺产有一定帮助。孕晚期大部分初产妇会有胎头入盆，如果到孕37周左右仍然没有胎头入盆，建议要加强活动，主要是慢跑、爬楼梯、游泳等，通过这些活动有助于胎头入盆。胎头入盘是顺产的重要标志，一般胎头入盆表示头盆关系尚可，胎头的位置较低，常常更容易顺产。经产妇没有特殊要求，经产妇入盆时间晚，有时临产时才入盆，不需要特殊处理。爬楼梯也能够锻炼孕妇的腿部肌肉，加强腿部力量，对生产有利。孕妇爬楼梯有助于顺产，因为爬楼梯这一运动可以放松身心，让心情舒畅，但要注意千万不要过度劳累，孕妇在这一时期要多注意休息。"
2020/05/15收听(62518)
"孕晚期，如果快要到生产的时候，和痔疮关联不是太大。主要是术中注意消毒，看痔疮严不严重。一般情况下，顺产当中会将会阴区整个消毒。孕晚期准备生产，孕妇是可以顺产的，它和痔疮是两个部位，所以不会影响顺产。医院消毒可以将肛门周围都进行消毒，如果痔疮不是太严重，更不必担心。如果有肛周脓肿或者化脓感染，生产期间会做相应的隔离，一般对孕妇的生产没有太大的影响。所以，孕晚期如果有痔疮也不用担心，是可以顺产的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/24收听(73168)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
