首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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左侧肾上腺饱满或左侧肾上腺增粗是指左侧肾上腺较大，但是无瘤性病变形成，因为人体左侧肾上腺上方是胃组织，胃属于空腔脏器，对肾上腺无压迫感。右侧肾上腺上方为肝脏组织，为实性脏器，对右侧肾上腺存在压迫，所以正常人体左侧肾上腺容易出现增生，表现为左侧肾上腺饱满或左侧肾上腺增粗。如果患者无高血压，CT报告左侧肾上腺饱满或左侧肾上腺增粗，无任何临床意义，可以为正常状态。
患者存在长期难以控制高血压伴或不伴低钾血症，同时CT显示左侧肾上腺饱满或左侧肾上腺增粗，需要警惕原发性醛固酮增多症。此时除进行增强CT外，还需进行抽血化验，化验醛固酮和肾素水平加以确诊，此后可以进行药物治疗或手术治疗。如果为肾上腺饱满则多采取药物治疗。
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"影像学检查中发现左侧肾上腺饱满，建议进一步行左侧肾上腺薄层CT检查和肾上腺激素检查，了解是否存在肾上腺激素水平分泌异常，或者存在左侧肾上腺小结节的可能，再评估如何处理。1、当患者生命体征平稳，没有异常指标，仅仅是体检发现左侧肾上腺饱满，并且肾上腺激素系列检查都正常，建议定期检查，每隔半年左右复查一次肾上腺CT及肾上腺激素水平，没有明显的变化可不需处理。2、如果患者出现有血压升高、心率加快或者间歇性的头晕、心悸等，肾上腺激素系列检查出现异常，如血儿茶酚胺增高、醛固酮增高等，建议住院进行治疗，评估是否需要进行左侧肾上腺的手术切除处理。3、如果患者CT检查明确左肾上腺饱满，并且伴有左侧肾上腺的结节，同时肾上腺激素水平升高，建议行左侧肾上腺切除，多考虑存在左侧肾上腺嗜铬细胞瘤或者左侧肾上腺醛固酮瘤等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/10收听(28317)
"正常情况下肾上腺左右都有一个，左侧一般是新月形，右侧是三角形，如果肾上腺饱满，就提示肾上腺有增生。肾上腺增生一般要分为到底是什么疾病引起的增生，肾上腺饱满后就会导致肾上腺皮质激素分泌过度，可能会引起原发性醛固酮增多征或者皮质醇增多症以及儿茶酚胺增多症。当引起这些疾病后，就可能会有高血压、低血钾、肥胖以及满月脸，皮肤有紫纹以及血压间歇性的升高，突然加重，也可能会导致肺水肿、脑出血等。肾上腺饱满要引起足够的重视，评估到底是有功能的肾上腺瘤，还是无功能的肾上腺瘤。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(48667)
"左侧肾上腺结合部饱满，常常见于左侧肾上腺薄层CT扫描时发现。患者可能患有高血压，进行高血压项目筛查时发现，建议进一步查肾上腺儿茶酚胺系列和高血压五项进行进一步的确诊。肾上腺结合部饱满，提示肾上腺略增粗，但未达到增生的程度，也未达到肾上腺腺瘤的程度。只需要密切临床观察即可，无需进行手术治疗。如果进行血液学检查，发现血儿茶酚胺升高或者高血压五项中醛固酮、肾素血管紧张素水平等升高，则患者的高血压症状或者心律不齐的症状，可能与激素分泌增多有关，需要使用药物相应的对症处理即可。建议每隔半年至一年复查一次肾上腺CT，了解结合部饱满的变化情况，如进行性增长、激素水平进行性增高或者形成腺瘤，则必要时需要手术。但如果没有明显的变化，则临床定期观察即可，无需进行手术治疗。"
2019/04/16收听(25533)
左侧肾上腺形态饱满并非肾结石，人体肾上腺与肾脏是两个截然不同的器官。尽管位于体内临近位置，但两... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/27播放(69633)
左侧肾上腺形态饱满并非肾结石，人体肾上腺与肾脏是两个截然不同的器官。尽管位于体内临近位置，但两...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/27播放(69633)
"通常肾上腺偏大叫肾上腺饱满，肾上腺饱满的原因有可能是因为肾上腺增生或者是因为内分泌功能增强导致肾上腺肥大，通常需要做CT检查，然后在饮食和运动方面进行调整。如果调整后没有效果还需要进一步做化验检查，化验肾上腺分泌情况，然后在医生的指导下服用相应的药物。引起肾上腺饱满还可能是出现肾上腺结石、肾上腺肿瘤等情况导致的，需要及时去医院检查，肾上腺结石可进行激光碎石治疗，如果是肾上腺肿瘤则需要做CT检查明确肿瘤的肿大情况，然后进行手术切除后药物消炎，还需在饮食和生活上注意不要吃辛辣、刺激性食品，也不要抽烟喝酒，以免刺激肾上腺。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(10728)
"肾上腺饱满通常指肾上腺偏大，有肾上腺的增生或者肾上腺有腺瘤或结节，会给人体带来一定的危害，肾上腺饱满通常会导致人体内分泌出现紊乱，还会诱发不良疾病的出现，比如肾上腺结石、肾上腺肿瘤，通常会表现出腹痛、头晕、乏力、注意力不集中、记忆力下降等症状。严重的导致人体出现心律失常、高血压、低血钾、性发育不良等症状，出现肾上腺饱满，需要去医院做肾上腺彩超，或肾上腺增强CT明确诊断。在饮食和运动方面进行合理的调整，如果调整后没有效果，需进一步做化验检查，了解肾上腺的分泌情况，在医生的指导下，服用相应的药物，采取积极的治疗态度。"
2019/09/03收听(78785)
正常肾上腺是很细的两个腺体，饱满或增生是与影像学正常的肾上腺比较，如果增粗，比大部分正常水平增... 唐与晓│烟台毓璜顶医院 2020/08/25播放(99302)
正常肾上腺是很细的两个腺体，饱满或增生是与影像学正常的肾上腺比较，如果增粗，比大部分正常水平增...
唐与晓│烟台毓璜顶医院
2020/08/25播放(99302)
"当影像学检查发现肾上腺饱满时，这时并非一定都有症状。因为肾上腺区饱满，并未见肾上腺的结节，也并未提示有明确的肾上腺增生。仅仅表现为局部增厚，略饱满，没有明确的意义。需要进一步结合肾上腺的各种激素检查，及患者是否有症状来综合判断。如果当肾上腺饱满，这时检查肾上腺激素系列时，存在儿茶酚胺升高，则患者可能会有高血压。血压过高可能引起头晕、头痛的症状，或者引起心悸的症状。如肾上腺区饱满，伴有醛固酮分泌增高，则患者可能伴有血压升高和低钾血症，可能会出现全身乏力或者无力的症状。严重的患者，可能会导致双下肢无力而摔倒。当肾上腺饱满时，如为皮质增生，则可能导致皮质醇分泌升高。患者可表现出肥胖，血压升高、血糖升高等。"
2019/05/14收听(80165)
当影像学检查发现肾上腺饱满时，代表与肾上腺增生类似，并非会出现症状。如果患者无高血压、低血钾等... 周瑞锦│河南省人民医院 2021/09/06播放(95106)
当影像学检查发现肾上腺饱满时，代表与肾上腺增生类似，并非会出现症状。如果患者无高血压、低血钾等...
周瑞锦│河南省人民医院
2021/09/06播放(95106)
肾上腺饱满为影像学CT上的一种表现，肾上腺厚度＞1cm可称肾上腺增生。肾上腺饱满在临床通常不会... 周瑞锦│河南省人民医院 2021/09/06播放(55167)
肾上腺饱满为影像学CT上的一种表现，肾上腺厚度＞1cm可称肾上腺增生。肾上腺饱满在临床通常不会...
2021/09/06播放(55167)
左侧肾上腺增生常见以下情况：1、影像学诊断：通过影像学诊断，如CT或者磁共振，可... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/30播放(80256)
左侧肾上腺增生常见以下情况：
1、影像学诊断：通过影像学诊断，如CT或者磁共振，可...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/30播放(80256)
" 肾上腺区域饱满都是通过各种影像学检查发现，此时建议定期复查，有可能会自愈，但也有可能会进一步转为腺瘤。在观察的过程中需要进行肾上腺激素的相关检查，进一步评估是否存在分泌过度的情况。常规需要进行血清儿茶酚胺检查、尿VMA检查、高血压五项及皮质醇节律测定，进一步了解是否合并有肾上腺激素分泌过多，或者内分泌紊乱的情况。 如果检查结果均为正常无需任何处理，定期复查即可，有可能在复查过程中，肾上腺区饱满的现象会恢复至正常。如果存在激素分泌异常，则必要时需要使用药物进行治疗。比如儿茶酚过高可引起高血压，需要进行降压治疗。部分患者还可以出现心率过快，则需要服用降低心率的药物。此情况下可能会使肾上腺饱满逐渐加重，甚至出现腺瘤的风险相对比较大。"
2019/12/19收听(92615)
"左侧肾上腺增粗是一个影像学的概念，指肾上腺可能因为疾病因素或者其它因素导致增生。肾上腺增粗诊断通常是在CT阅片时出现，肾上腺大致和后腹膜差不多，如果病人肾上腺粗细已经超过了后腹膜，通常认为出现了肾上腺增粗。肾上腺增粗的原因可能有很多，包括内分泌的异常、遗传性疾病。另外，应用药物和不良的生活方式也可能会导致肾上腺增粗。所以要根据病人的具体情况寻找可能的原因，给予相应的治疗。最常见的病因就是Cushing综合征，主要表现是向心性肥胖、满月脸等。原发性醛固酮增多症也可以导致肾上腺增粗，其它包括先天性肾上腺皮质增生症等。需要通过常见的疾病来寻找原因，给予相应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/12收听(38232)
绝大多数的肾上腺小结节，都是肾上腺皮质细胞良性增殖后，形成的一种影像学表现，具体如下：...
绝大多数的肾上腺小结节，都是肾上腺皮质细胞良性增殖后，形成的一种影像学表现，具体如下：
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19播放(70003)
左侧肾上腺切除能活多久主要看切除病变的良恶性，如果是恶性肿瘤，如皮质癌，还要根据肿瘤分期进行判... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/12播放(97445)
左侧肾上腺切除能活多久主要看切除病变的良恶性，如果是恶性肿瘤，如皮质癌，还要根据肿瘤分期进行判...
2023/05/12播放(97445)
"肾上腺是人体重要的腺体，位于两侧肾上方，体积虽小，但对人体维持正常的生命活动具有重要的意义。无论是发现左侧肾上腺还是右侧肾上腺有结节，应该到泌尿外科或者内分泌科进一步诊治。通常需要患者做下列基本检查：1、做肾上腺CT平扫加增强；2、化验检查，肾上腺分泌多种激素疾病也比较复杂，常做的检查包括肾素醛固酮、皮质醇节律、儿茶酚胺检查等等，以及血清钾、钠、氯电解质检查。医生根据这些检查结果，再进一步的诊治。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/14收听(19271)
"左侧肾上腺有结节，则需要进一步的检查，来明确结节的大小、位置，并且要进一步的行肾上腺的内分泌功能检测，来评估是否存在为有功能的结节，完成相关的评估后，来决定是观察治疗还是进行手术切除治疗。肾上腺的结节可分为皮质内的结节和髓质内的结节，皮质内的结节可见于醛固酮的肿瘤或者皮质醇的肿瘤。髓质内的结节多为嗜铬细胞瘤，需要进行增强CT检查，并且进行肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等血液生化学检查，还需要进行血清的电解质和血清的醛固酮、肾素血管紧张素的检查，来进一步评估。对于肾上腺的结节，还需要监测患者的血压和心率，如达到手术标准，需要控制血压平稳，保持心率在90次\/分以下。"
2019/07/29收听(90249)
左侧肾上腺结节多为良性肿瘤，一般并不严重。少数为恶性肿瘤，治愈率较低。左侧肾上腺结节根据病理结... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(99642)
左侧肾上腺结节多为良性肿瘤，一般并不严重。少数为恶性肿瘤，治愈率较低。左侧肾上腺结节根据病理结...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/30播放(99642)
无论左侧肾上腺、右侧肾上腺发现占位，都应该引起重视，肾上腺为内分泌腺体，需明确是否有功能，肾上... 朱蕾│山东省立第三医院 2021/04/30播放(79090)
无论左侧肾上腺、右侧肾上腺发现占位，都应该引起重视，肾上腺为内分泌腺体，需明确是否有功能，肾上...
朱蕾│山东省立第三医院
2021/04/30播放(79090)
左侧肾上腺增生的治疗要根据内分泌变化以及增生病因进行针对性的治疗。如果肾上腺增生没有相应的临床... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/25播放(91749)
左侧肾上腺增生的治疗要根据内分泌变化以及增生病因进行针对性的治疗。如果肾上腺增生没有相应的临床...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25播放(91749)
北京安贞医院 罗勇
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上海华山医院 丁炜宏
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吉林大学第一医院 徐英辉
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