胎儿肾盂分离彩超表现_有来医生

周江英
副主任医师

成都医学院第一附属医院

超声科

胎儿肾盂分离彩超表现

2021-01-08 09:45播放 :

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视频内容

胎儿的肾盂分离在临床中比较常见，在彩超上的表现是集合系统区出现无回声结构，在中孕期这类无回声结构的分离不超过5mm，在晚孕期这类无回声的分离不超过10mm。

在临床中观察到胎儿有肾盂分离，会交代孕妇后期要进行随访观察，观察肾盂分离是否越来越严重。如果出现肾盂分离超过0mm，也要交代孕妇，胎儿出生后要对新生儿做泌尿系统检查。建议新生儿在出生一个月后进行泌尿系统检查，如果此时仍然发现新生儿肾盂有比较明显的分离，要做进一步的检查，肾盂分离在临床中比较常见的是输尿管狭窄，这类情况在临床中可以通过手术治疗。

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胎儿肾盂分离是什么意思

"胎儿肾盂分离指的是胎儿出现了肾积水，胎儿出现肾积水原因有很多，比较常见的原因是孕妇体内的孕激素水平比较高，对于胎儿的输尿管平滑肌有一定的扩张作用，会导致胎儿出现肾积水。胎儿肾积水一般情况下，不需要处理，等到新生儿出生以后排尿，大多数胎儿肾积水都可以恢复。但是如果胎儿出现了比较严重的肾积水，这个时候还要进行评估肾积水的情况，看需不需要处理。大多数肾积水都不需要在胎儿期进行处理，而是等待孩子生出来排尿以后，再观察他的肾积水情况，必要的时候，让小儿外科进行治疗就可以。"

语音时长01:12''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/06收听(57791)

肾盂分离的胎儿能要吗

"胎儿有肾盂分离的现象，需要检查后确定病情。肾盂分离分为生理性和病理性，生理性的肾盂分离，是胎儿在宫腔内憋尿，出现肾盂分离扩张的现象，但是数值不会超过10mm，不需要特殊治疗，也不用打胎，等宝宝出生后，尿后就会恢复到正常的数值。病理性的肾盂分离多见于输尿管闭锁，或输尿管狭窄造成的。怀孕期间需要注意复查B超，如果不是特别严重，可以继续妊娠，等宝宝出生后，可以手术治疗，如果肾盂分离过于严重，需要终止妊娠。"

语音时长01:15''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/22收听(83295)

胎儿肾盂分离是怎么回事

"胎儿时期的肾盂分离就是在肾和输尿管连接的地方分离，肾盂扩张分离是由于结石或者输尿管的畸形，从而导致尿液没法正常排出，肾盂就被充大了，当胎儿憋尿时就能够发生肾盂的分离，肾盂的分离如果要是不超过10mm，从B超下就是属于正常的范围。如果要是肾盂的分离相对比较大，或者发现有持续增大的趋势，这时候就要考虑具体的治疗方法，比如有经子宫置入导管，减轻肾盂积水。再有出生后进行手术治疗，做肾盂的成形术，另外肾盂的分离90%是发生在男宝宝身上，有的宝宝等出生的时候尿一次可能问题就好，也有的宝宝由于先天的尿路因素，要经过手术才能够解决。"

语音时长01:51''

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什么是肾盂分离

"肾盂属于肾脏的一部分，由肾大盏逐渐合并到肾盂，肾盂连接输尿管。正常情况下肾盂的宽度在7mm以内，当肾盂的宽度超过7mm，为病理性，可称为肾盂分离。肾盂分离的原因常见于尿路梗阻，如输尿管结石、前列腺肥大，以及肿瘤压迫等。在儿童期最常见的肾盂分离是肾盂、输尿管反流，以及肾盂、输尿管连处的狭窄，肾盂分离后容易出现肾逐渐增大，导致腹部疼痛，为压痛，肾脏的增大时可以触及肾脏，肾盂分离主要通过超声检查明确诊断。"

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语音时长01:08''

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胎儿一侧肾盂分离怎么办

"四维彩超时检测到胎儿一侧肾盂分离，正常情况下胎儿也会出现肾盂分离的现象。但是肾盂分离有一定的数值，如果肾盂分离不超过1.5cm，属于是正常的表现，不需要特殊治疗，不会影响胎儿的生长发育。这期间应该注意观察，注意复查胎儿肾盂分离的具体情况。超过1.5cm应该定期的检查胎儿的发育情况，还要及时检查胎儿的肾功能，如果胎儿肾功能没有问题，肾盂分离没有明显超出正常数值，后期的生长发育过程中可恢复至正常的数值。因为怀孕期间胎儿憋尿会导致肾盂分离超出正常数值，胎儿的尿液排出后数值会恢复正常。"

语音时长01:17''

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胎儿双肾盂分离怎么回事

"胎儿肾盂分离时有发生，大部分是正常的。对于肾盂分离，如果在1cm以内，绝大部分产后就会恢复正常，一般是莫名的原因，肾盂内积尿液导致。对于肾盂分离，如果在1.5-2cm以上，称为肾盂积水。如果肾皮质变薄，甚至小于2mm，考虑肾盂积水对肾功能造成影响，要及时终止妊娠，产后定期观察。如果严重，而且持续存在，可能要进行手术治疗。如果肾盂分离在1-1.5cm之间，需要定期观察。"

语音时长01:25''

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胎儿左侧肾盂分离，是胎儿左侧肾积水的表现。胎儿肾脏的肾盂、集合系统，正常情况下也存在一定程度的分离。怀孕中晚期时，胎儿肾脏集合系统的分离范围一般在0.5-0.7毫米左右，最大不超过1.0厘米。当胎儿肾盂分离范围在1.0-1.5厘米之间时，为可疑肾积水。如分离范围在1.5厘米及以上时，则确诊为肾积水。肾积水提示胎儿存在泌尿系统发育畸形，需要定期复查，观察肾盂积水的发展情况。如果出现严重的肾积水，需要综合评估是否需要终止妊娠。

语音时长01:17''

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怎样改善胎儿肾盂分离

"胎儿肾盂分离需要及时检查确定病情，正常情况下胎儿肾盂分离的间隙不能大于1.5cm。如果大于1.5cm属于是不正常的表现，那就需要注意复查。有一些胎儿在憋尿的过程当中有可能肾盂分离大于1.5，如果在复查的过程当中出现明显增长的现象，那就需要及时的对症检查和治疗。如果增长的速度不是特别大，在肾盂分离的过程当中复查期间有可能会出现减小，这种情况就不需要过于的紧张。因为胎儿在宫腔内有可能会出现憋尿的现象，导致肾盂分离严重。在尿尿之后就会导致肾盂分离的现象减轻，这种情况需要注意观察。"

语音时长01:12''

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语音时长01:22''

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