首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
手机浏览
脸歪、嘴歪由于支配面部表情肌肉、面神经受到损害所致，多见于脑内疾病、面神经炎，具体如下：
1、脑内疾病：常见脑梗死、脑出血、中风，使得睑裂以下面肌瘫痪，此时额纹、睑裂存在，但嘴角偏低，进行试吃和鼓腮发现脸偏向健康侧；
2、面神经炎：出现周围性面瘫，表现眉毛高低不同、无额纹、无法闭眼、说话或微笑脸偏向一侧。通常由于病毒感染、受凉所致面神经炎。
因此，患者出现脸歪、嘴歪要到急诊及时就诊，进行头部影像学检查，包括CT检查。鉴别困难时，可采用头部核磁检查，进而判断脑内疾病与周围神经损害情况。
分享:
"脸歪、嘴歪可以是面瘫，面瘫见于以下几种情况：一、如果是一侧的额纹不对称，抬眉毛抬不上去、无法皱眉、眼睛不能闭合，比如闭眼没劲或者无法闭眼。另外呲牙咧嘴的时候口歪向健侧，这种情况是周围性面瘫，周围性面瘫多半和病毒感染有关系，是面神经走行的过程中由于病毒感染、自主神经不稳定、缺血而导致的面神经水肿受到压迫，出现神经功能缺损的症状。二、如果双侧额纹是对称，双眼闭合也有力，只有呲牙咧嘴时口唇歪，这种是中枢性面瘫。中枢性面瘫是脑器质性疾病导致的，比如脑血管病、脑出血、腔隙灶，也可以是脱髓鞘病、多发性硬化、颅内感染性疾病、特异性脑炎、肿瘤等引起来的，需要根据不同的表现进行不同的鉴别。"
国红│北京医院
2020/05/25收听(78105)
"脸歪嘴歪，有可能是特发性面神经麻痹，也可见于颅内器质性病变。特发性面神经麻痹，大多数与病毒感染有关。患者一般表现为周围性面瘫，可以出现病变侧额纹消失，鼻唇沟变浅，眼睑闭合不全。同时可能会出现口角向病变侧歪斜，吃饭时可能会出现食物存留于病变侧齿龈颊隙间，主要是积极治疗原发病，包括早期应用糖皮质激素，一般应用地塞米松和泼尼松。同时应用B族维生素营养神经治疗，常用的药物有腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B6和维生素B1。发病一周后可以进行针灸治疗、理疗和康复治疗。如果是颅内器质性病变引起时常见的疾病为脑出血、脑梗死和颅脑肿瘤，临床上一般称为中枢性面瘫。主要是积极治疗原发病，病情稳定后，应给予针灸治疗和康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/29收听(49292)
"脸突然歪了，考虑是面瘫，可以见于脑血管疾病，比如病人出现脑梗死或者是脑出血，可以出现一侧的面部活动失灵，表现为眼睑闭合不全、不能够鼓腮、刷牙漏水等。一般脑血管引起的面瘫，可同时伴有肢体的麻木、无力以及语言的笨拙，或者是头晕、头痛，可以查头部的CT或者是核磁检查确诊。脸突然歪了，还见于周围性面神经炎，是由于病毒或者是细菌侵袭面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，使面神经失去功能，表现为眼睑闭合不全、患侧不能够鼓腮以及吃饭存饭等症状。周围性面神经炎的急性期，建议给予减轻面神经肿胀的药物，同时配合营养神经治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/22收听(38785)
"脸歪是临床常见症状，主要由中枢神经系统疾病，与周围神经系统的疾病引起。中枢神经系统疾病是脑血管疾病，常见为脑梗塞、脑出血等。可表现为一侧的脸部口角歪斜、眼睑闭合不全、不能鼓腮吹哨等，伴随一侧肢体乏力以及语言、吞咽功能障碍等，需要针对原发疾病对因治疗。周围神经系统疾病常见的有面神经炎，因为病毒感染引起的神经功能受损，从而导致口角歪斜，引起眼睑闭合不全、流涎、不能鼓腮等症状，不会引起肢体乏力等合并症状。需要及时就医，进行抗病毒治疗以及营养神经等对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/16收听(32036)
脸歪的主要原因如下：1、先天性原因：先天性半侧面肥大、半侧面短小、半侧面萎缩等，... 袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/06播放(66947)
脸歪的主要原因如下：
1、先天性原因：先天性半侧面肥大、半侧面短小、半侧面萎缩等，...
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/06播放(66947)
"患者突然间脸歪了，主要考虑以下几方面原因：1、考虑面神经炎引起，通常可能是在受凉或有病毒感染，导致面神经颅外段受到损伤而引起，比如在空调下或者是窗前吹冷风造成，导致患者神经出现问题，而引起口眼歪斜。2、有可能是脑血管疾病引起，比如患者同时伴有伸舌偏斜、语言笨拙、流利性不好，或者是伴有肢体功能活动障碍，甚至语言方面有问题，存在头晕等症状，还要考虑脑血管病，比如为短暂性脑缺血发作、脑梗死、轻微脑出血等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(23425)
脸歪的原因有很多，面部的发育是人的组织和器官发育里面最复杂的区域之一，在胚胎或者出生以后的发育... 田卫东│四川大学华西口腔医院 2019/10/29播放(80942)
脸歪的原因有很多，面部的发育是人的组织和器官发育里面最复杂的区域之一，在胚胎或者出生以后的发育...
田卫东│四川大学华西口腔医院
2019/10/29播放(80942)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下：一、周围性面瘫：1、感染：如病毒感染... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/14播放(51168)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下：
一、周围性面瘫：
1、感染：如病毒感染...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/14播放(51168)
"嘴歪可见于周围性面瘫，也可见于中枢性面瘫，周围性面瘫也称为特发性面神经麻痹，多数与病毒感染或者着凉有关，患者一般表现为眼裂变大、眼睑闭合不全、病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅，可以出现吹口哨漏风、鼓腮漏气，同时表现为舌前2\/3的味觉减退和消失，不出现躯体症状和体征，颅脑CT检查为正常，主要是进行抗病毒、营养神经和康复治疗。对于中枢性面瘫，常见的疾病有脑部器质性病变，包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑炎、颅脑外伤等，不同的原因引起时患者同时可能会伴发一些原发病的症状，比如脑血管病急性发病，脑炎的患者可能会出现发热，颅脑外伤的患者一般有外伤史。如果是颅脑肿瘤，一般慢性起病，同时可能会出现消耗性的体质，比如体质消瘦等情况。"
2020/05/08收听(71695)
如果是单纯的脸嘴歪，中医上认为多是由于风痰阻络引起的，而西医一般认为是面瘫。如果脸嘴歪并且伴有半身不遂、肢体麻木、言语不利等不适症状，中医认为多属于气虚血瘀、脉络瘀阻或者肝阳上亢，西医多认为是中风或者脑梗塞、脑出血。如果伴有上述不适症状，建议立即到医院就诊，可以做头颅的CT或者核磁来鉴别是脑出血还是脑梗塞，这时候属于临床比较急危的病症，需要及时进行针对性治疗。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/08/04收听(92821)
脸嘴歪的原因，主要如下：1、周围性的面瘫：如果是急性出现的脸和嘴歪症状，一般考虑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(72551)
脸嘴歪的原因，主要如下：
1、周围性的面瘫：如果是急性出现的脸和嘴歪症状，一般考虑...
2023/05/16播放(72551)
"脸出现歪斜主要考虑以下原因：1、脑血管疾病：比如脑梗死、脑出血，会引起面部肌肉活动的不灵活，而出现中枢性面瘫。2、周围神经炎：是因为面神经受到病毒感染，导致肌肉支配活动的不灵活，会出现肌肉的瘫痪，甚至还会出现额纹变浅，需要积极进行治疗，最常用的是减轻面神经发炎的药物，比如地塞米松，还可以结合康复、针灸等理疗。3、颅内肿瘤：如果是缓慢出现的脸歪，考虑可能是颅内肿瘤引起的相关症状，一定要尽快去医院做相关方面的检查。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(82407)
有的人对着镜子看，发现自己的脸是歪的，就会对自己的面容产生一些疑虑。脸歪实际上有两个问题：1、... 罗恩│四川大学华西口腔医院 2018/12/27播放(50373)
有的人对着镜子看，发现自己的脸是歪的，就会对自己的面容产生一些疑虑。脸歪实际上有两个问题：1、...
罗恩│四川大学华西口腔医院
2018/12/27播放(50373)
"患者的脸如果是突然间歪的，要考虑是三方面问题引起的：第一、考虑是急性脑血管病引起的，比如脑梗死、脑出血导致面部肌肉活动不灵活，会出现面瘫的问题。第二、考虑是周围性面神经炎引起的，因为面神经受到损伤以后导致肌肉支配活动不灵活，会出现一侧面部肌肉瘫痪、鼻唇沟变浅、额纹变浅，这两种问题都需要积极的进行治疗。第三、如果是缓慢出现的脸歪，考虑是颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的脑神经功能损伤，一定要完善头部CT的检查。"
2019/12/31收听(19103)
造成脸歪的原因分为生理性和病理性等方面，具体如下：一、生理性：本身... 邵自强│中日友好医院 2021/07/04播放(93191)
造成脸歪的原因分为生理性和病理性等方面，具体如下：
一、生理性：
本身...
邵自强│中日友好医院
2021/07/04播放(93191)
嘴巴歪斜通常分为先天性和后天性，由不同因素引起。部分患者可能从小嘴巴稍微有点歪斜，但并不明显，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/18播放(66809)
嘴巴歪斜通常分为先天性和后天性，由不同因素引起。部分患者可能从小嘴巴稍微有点歪斜，但并不明显，...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/18播放(66809)
"口角歪斜常是由于面瘫所引起。引起面瘫的具体原因，最常见的是由于面神经炎所导致。面神经炎常见于疲劳、着凉，以及病毒感染之后继发的周围性面瘫，面神经炎可引起口眼歪斜、闭目无力、鼓腮漏气、不能吹口哨等临床表现。此外，引起口角歪斜的原因，还可以由中风所导致，由于脑梗塞或者脑出血引起了面神经核的损伤而会出现口角歪斜。此外，颅内的占位性病变，比如听神经瘤或者桥小脑角区的占位如脑膜瘤等，也可引起口角歪斜等临床表现。总之，需要根据具体的病因进行针对性的治疗，才能起到较好的治疗效果。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/27收听(29512)
"歪嘴即面瘫，面瘫的原因首先要区分面瘫为中枢性面瘫还是周围性面瘫，中枢性面瘫是指只有口角歪斜，没有闭眼皱眉的异常，这种情况经常见于急性脑梗死或脑出血的情况，一般需要做头部CT或磁共振的检查进行确诊。而周围性面瘫一般是由于病毒感染或非特异的面部神经的炎症，以及面神经受压导致。这种情况一般可以见于特发性面神经麻痹，还可以见于桥小脑角道肿瘤，或者是脑暗的肿瘤等疾病，需要做面肌肌电图和神经传导素组、头部磁共振的检查进行确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(58713)
"有些脸歪是不良生活习惯造成的，可以自己矫正，而有些是疾病造成，则无法自己矫正。不良习惯包括经常用一侧脸部咀嚼食物，喜欢歪头、侧脸等，都有可能导致脸歪，针对这种情况患者需要改变习惯。吃饭时可以多用脸部偏小的那侧牙齿来咀嚼食物，这样就可以锻炼这一侧的肌肉。坚持下来的就能够改善脸部的不对称。很多情况下脸歪是无法自己矫正的，比如牙齿畸形导致的脸歪，只能靠口腔科正畸的方法去矫正。还有一种病叫寰枢关节半脱位，也可以导致脸歪，做颈椎CT或者磁共振就可以明确诊断，主要的治疗方法就是牵引和支具的固定。另外，一些患者的脸歪是由一侧胸锁乳突肌痉挛导致。如果是这种情况，可以采用局部热敷和手法按摩、支具固定等保守方法进行治疗。如果效果不是很好，需要考虑手术切断胸锁乳突肌，这样才能得到很好的纠正。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/10收听(93513)
"脸往一边歪怎么矫正，这种情况发生后需要就诊于口腔医院的正颌科或者正畸科。医生通过局部牙齿的检查、面部外形的检查，以及辅射拍摄影像学的片子，判断脸歪的程度，是由单纯牙齿排列不齐引起，还是伴有骨形态异常。如果是单纯由牙齿因素引起，可能只需要进行正畸治疗就可以。但通过拍摄影像学片子发现骨形态的异常，则需要进行正颌手术的治疗，再配合正畸治疗。所以脸往一边歪，通过判断病因以后，再决定诊疗方案。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/07收听(63061)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
