引起腰痛的原因较多，常见的是腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、腰肌劳损、腰部肿瘤、强直性脊柱炎、脊柱关节炎。强直性脊柱炎或脊柱关节炎所引起的腰痛，最典型的就是睡着腰疼，而起床后症状缓解，这是判断腰痛病因非常重要的参考指标。强直性脊柱炎起的腰痛有以下几个特点：
1、45岁以下的年轻患者，腰痛的时间持续超过3个月以上；
2、夜间和早晨时疼痛严重，白天疼痛相对较轻；
3、躺着比起床疼痛更严重，即患者在晚上睡觉和早晨时会因为躺着睡腰疼而疼醒，起来活动后腰痛改善。
这类患者可能还伴随有或轻或重的腰部僵硬感，可进行腰椎和骶髂关节的核磁共振检查，并且要抽血化验血沉、C反应蛋白、HLA-B27基因来排除和确诊，是否强直性脊柱炎所引起的炎性腰背部疼痛。如果是年轻患者，躺着、睡着腰疼，起床后腰疼反而恢复，一定要排除强直性脊柱炎的可能性。
