上海市第六人民医院
骨科
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股骨头坏死保守治疗即非手术治疗。若明确患有股骨头坏死，建议及早进行保髋手术治疗，即使是髓芯减压的手术也较完全不治疗好，尤其对部分早期患者而言，若选择保守治疗，除非可做到半年内不踩地，始终卧床休息。即使如此效果也并不确定，因坏死并未发生改变，只能期待股骨头血液的自然重构，但若手术干预，此重构过程通常更直接高效。
总体而言，在较多已提示有效保髋治疗方法的前提下，不建议选择保守治疗股骨头坏死，仍需到正规医院进行正规治疗。
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"病人发生了股骨头的病变，临床上比较常见的是病人出现了股骨头坏死。在早期可以采取保守治疗，需要病人减少下肢、髋部的负重活动，注意髋部保暖，不要着凉，可以在髋部采取热敷治疗，提高髋部的皮肤温度，加速局部血流速度，促进新陈代谢，改善局部血液循环。具体的方法是采用毛巾热敷或活血化瘀的骨科洗药进行髋部的熏洗，也可以采用红外线治疗仪治疗、理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，辅助配合在髋部进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入。可以告诉患者口服舒筋活血片、云南白药、三七粉等药物，可以延缓股骨头坏死的病变速度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(93701)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2021/08/21播放(66535)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2021/08/21播放(66535)
"股骨头保守治疗，一般考虑以下几点：1、避免诱因：也就是要避免经常负重行走，比如上下楼梯、登山远足、背重的书包行走或抱小孩行走。这些活动都可以增加股骨头的负荷，引起股骨头的坏死；2、局部热敷：通过热敷可以改善股骨头周围的血液供应，可以改善股骨头的血运，因此可以延缓坏死；3、药物治疗：可以使用常规的非甾体类消炎药，来缓解疾病早期的髋关节酸胀、疼痛感；4、功能锻炼：可以进行髋关节周围的肌肉力量锻炼，要在非负重的情况下进行髋关节前群、后群肌肉的功能锻炼，这样可以稳定关节，可以减轻股骨头的负荷，缓解股骨头坏死。5、其他治疗方法：还要避免吸烟、喝酒，要避免使用激素，因为这三个因素都可以引起特发性股骨头坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/08收听(92129)
"股骨头坏死是骨科常见的一种疾病，也是一种多发病。股骨头坏死这种疾病，治疗的方案是特别多的，患者具体选用哪种治疗措施，要根据股骨头坏死的严重程度来选择。所以患者应该及时到医院就诊，如果是在一期、二期，完全可以给予保守的治疗措施来进行治疗。比如患者减少负重、避免长距离的行走或者高强度的运动。如果想要活动的话，最好是拄拐或者坐轮椅，然后应用通络生骨的药物进行辅助的治疗，也可以进行髓心的减压术或者干细胞的移植，进行辅助的治疗。如果软骨面出现了塌陷或者消失，患者基本上需要考虑进行全髋关节置换术。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(86376)
"要根据简单的拍片检查，以及骨折部位的三维重建CT检查，探明骨折错位的情况和骨折具体位置。因为本身骨头骨折，非常容易出现骨折的不愈合，以及股骨头坏死这些严重的并发症。要是拍片检查结果显示骨折错位明显，骨折位置非常不好，只能是考虑进行手术治疗，保守治疗是不行的。保守治疗的前提条件虽然有骨折，但是骨折都没有明显错位，整个骨头的轮廓都存在，保守治疗尽可能的卧床不活动，必要的时候配合皮肤或者骨骼牵引，坚持三个月，过程中定期拍片复查，观察骨折的愈合情况。千万不要过早的下地负重走路，是导致她股骨头坏死加重加快的一个主要原因。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/02收听(38610)
"股骨头坏死我们知道又称为股骨头缺血坏死，或者是股骨头无菌性坏死。它的主要原因是由于股骨头的血管，造成了各种因素的损伤或者是缺血，导致股骨头结构的改变，继而引发塌陷，引起髋关节严重的功能障碍。是中年人里面较多的致残疾病之一，一般来说男性多于女性。目前临床上认为三大因素相关：一个就是大量的饮酒；第二个就是长期使用糖皮质激素；第三个就是髋关节的外伤，这三个原因是很多的。股骨头坏死一经发现，其治疗主要分为手术治疗和非手术治疗，大多数来说非手术治疗可以缓解症状，延缓病情的发展。但是要想完全治愈，现在来说可能性还是比较小。保守治疗主要包括一些生活习惯的改变，如立刻停止服用激素或者是停止喝酒、戒酒等等。同时可以进行高压氧的治疗，对早期的股骨头修复具有较为良好作用。第三个现在用一些超声波、冲击波，刺激血管生长。可以服用一些药物，对于早期坏死的患者可以服用一些抗凝药物、扩血管药物，甚至降脂的药物，都可以改善股骨头的血供，从而延缓坏死的速度，保留一定的髋关节功能。也可以用一些抑制破骨和增加成骨的药物，减少股骨头的塌陷等等。所以综合来看，股骨头缺血坏死在早期发现，应该尽早开始系统的保守治疗，保守治疗的目的主要是缓解症状，延缓病情的发展。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(17100)
一期和二期的股骨头坏死可以进行保守治疗，一期的时候只有股骨头的囊性变，只有轻度的疼痛，不影响平时的生活或者工作，不影响行走。这个时候可以使用局部的消炎去痛的药物对症处理，同时要避免负重，避免使用激素，避免饮酒，因为激素与酒精容易引起股骨头坏死。患者还可以通过局部热敷，使用治疗股骨头坏死的药物，包括硫酸氨基葡萄糖、恒古骨伤愈合剂、金天格胶囊，都是可以使用的。
2020/10/28收听(10350)
"早期股骨头缺血的保守治疗方法主要包括避免负重、加强锻炼、配合理疗、改善生活方式、药物治疗，具体如下：第一、避免负重、加强锻炼：严格限制下肢负重，尽量扶单拐或双拐，减轻股骨头的压力，避免股骨头缺血加重。同时加强髋关节周围肌肉力量和强度训练，如股四头肌、股二头肌等，抗阻力训练产生的临床效果最佳，需要长期坚持。第二、配合理疗：病人可以配合局部的超短波治疗、微波治疗，促进炎症反应消退，加快血液循环，有利于恢复股骨头供血。第三、改善生活方式、药物治疗：病人应戒酒，避免使用激素等药物治疗，严格控制血脂，这能去除病因，缓解股骨头缺血、坏死。早期股骨头缺血，保守治疗能够达到一定的效果，可以使股骨头坏死的进程变慢。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(70808)
股骨头断裂也就是股骨颈骨折或者股骨头断裂，它的治疗有三种情况。第一种是保守治疗，第二种是手术的... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(83935)
股骨头断裂也就是股骨颈骨折或者股骨头断裂，它的治疗有三种情况。第一种是保守治疗，第二种是手术的...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/17播放(83935)
"对于股骨头坏死的保守治疗分很多种，有药物治疗、有介入治疗、有这个手术治疗等等。保守治疗方法，因为手术的保首治疗成功率也就是50%-60%，不能说这个治疗没有用。对于成功的那50%左右的人就是有用，因为治疗方法成功率只能达到50%-60%。这个治疗算有效吗？应该也算有效，但是它成功率比较低。所以，对于严重的股骨头坏死的，对于一期和二期的患者就是股骨头没有塌陷的患者，如果疼痛特别严重，可以通过介入的方法或者是通过随行减压手术的方法缓解疼痛，但是像随行减压手术可能把压力减轻以后疼痛症状会减轻，但是股骨头有可能塌陷，会比原来没有做随行减压的可能会快。因为骨坏死区域的压力降低了，头就容易塌陷。当然做病灶刮除植骨手术，也可能撑的时间长一点，但是有时候也跟股骨头坏死的病因有关系。一般因为激素引起的股骨头坏死很难通过保守治疗来抑制它的发展，所以保守治疗应该是有效，但是有效率不是很高。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(58481)
股骨头坏死分为四期，Ⅰ、Ⅱ期患者间期保守治疗。股骨头1mm塌陷，即属于Ⅱ期或Ⅱ期以上症状，建议... 郭会卿│河南省中医院 2018/06/25播放(60538)
股骨头坏死分为四期，Ⅰ、Ⅱ期患者间期保守治疗。股骨头1mm塌陷，即属于Ⅱ期或Ⅱ期以上症状，建议...
郭会卿│河南省中医院
2018/06/25播放(60538)
内痔脱出是内痔中重度阶段，在症状较轻时一般通过保守治疗，如经过药物或良好排便习惯、提肛锻炼等，... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/03/20播放(70789)
内痔脱出是内痔中重度阶段，在症状较轻时一般通过保守治疗，如经过药物或良好排便习惯、提肛锻炼等，...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/20播放(70789)
"肛裂是常见的肛门病，是大便干结和排便困难引起的。得了肛裂可以先考虑保守治疗，如果保守治疗有效，就能避免手术治疗。肛裂保守治疗包括局部用药和改善生活习惯。局部用药包括肛门局部外用复方角菜酸酯栓或者外用复方角菜酸酯乳膏。改善生活习惯包括避免刺激性饮食，避免饮酒，避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长，排便困难的时候可以在肛门局部外用开塞露协助排便。部分肛裂患者保守治疗有效，肛裂创面得以修复，就避免了手术。少部分患者保守治疗无效，病情反复发作，形成慢性肛裂，需要手术治疗。所以，肛裂保守治疗的效果因人而异，视病情轻重而定，不可一概而论。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/25收听(28222)
"保守治疗是颈椎病治疗的的基本方法。保守治疗可以改善颈椎局部的可逆性及病理生理的退变，如减轻或消退局部水肿、力线不正、反应性渗出等等，不但可以减缓和稳定病情发展，而且有利于以后的手术治疗。常见的保守治疗有绝对卧床体息，采用颈椎牵引、枕领带持续牵引，局部给予热敷、理疗，以及消炎、止痛、脱水，辅助用肌肉松弛药、营养神经等药物治疗。颈肩痛明显缓解后，可进行颈肩肌锻炼，并坚持至少6个月以上，在睡觉的时候，要选择合适的枕头，对治疗和预防颈椎病非常重要，侧卧者选用的枕高宜约为10cm左右，即一拳半高，仰卧者选用的枕高宜约为6cm，即一拳高。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(47495)
"对于骶管囊肿来讲，暂时主要还是以保守治疗为主。因为这个地方的手术创伤比较大，而且骶管囊肿本身就是良性的位置变化，并不会产生恶性的改变，也不会造成人命的丧失，只能是引起了严重的临床症状，所以说不到万不得已不进行开刀手术治疗。保守治疗：第一个就是观察；第二个就是可以口服相应的药物营养神经，比如甲钴胺或者维生素B1；第三种就是可以通过局部的封闭或者抽吸、打局麻药进行一系列的治疗，但是这样的效果只能是短期缓解不适的症状，并不能从根本上去解决。除非是严重影响日常生活，这样的才进行开刀手术治疗，否则其他的还是以保守治疗为主。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/06收听(33606)
单纯通过保守治疗无法治愈疝气，对于两岁以内婴幼儿出现的脐疝，一岁以下出现腹股沟疝时可以暂时采用... 胡金晨│烟台毓璜顶医院 2020/03/19播放(57349)
单纯通过保守治疗无法治愈疝气，对于两岁以内婴幼儿出现的脐疝，一岁以下出现腹股沟疝时可以暂时采用...
胡金晨│烟台毓璜顶医院
2020/03/19播放(57349)
"所谓冠心病的保守治疗主要是相对介入治疗和手术治疗而言，目前主要采用的是药物的治疗和运动的治疗。药物的治疗对于稳定的冠心病是完全可以的，对稳定型的心绞痛给予完整的治疗方案，包括抗心肌缺血的治疗、硝酸酯类的药物、β受体阻滞剂，以及抗血小板聚集的阿司匹林，或者是氯吡格雷这样的药物，以及预防动脉硬化继续进展他汀类的药物，如果合并糖尿病予以合理的降糖治疗的方案。综合的治疗方案是冠心病患者保守治疗的规范治疗，对于稳定的患者可以达到改善患者生活质量，预防心脏事件的治疗目的。对于不稳定的病情加重的患者，比如近期出现心绞痛发作频繁，活动量减低，疼痛程度的加重，这些都提示冠心病加重。如果已经发生了急性的心肌梗死，这些情况下单纯的保守治疗也许不能达到很好的治疗效果，需要采用目前常用的介入治疗，使冠状动脉的血运重建，改善心肌缺血，获得好的治疗效果。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(55634)
"内痔出现脱出通过保守治疗是可以缓解相关症状的，所谓保守治疗就是通过控制饮食，保持大便的通畅，并且在药物的控制下通过药物的消肿、止痛、清热、活血的效果，使局部血循环可以改善，痔疮的痔核会在一定程度上达到缩小效果。在饮食的选择上，尤其要注意避免辣椒、酒精等刺激性食物的摄入，通过减少肛门的刺激以缓解肛周相关痔疮症状。在痔疮脱出肛门以后，应及时将脱出部位及时还纳到肛门中去，可以减少脱出肛门外的部分被肛门嵌顿，而形成局部缺血和坏死。如果突出的痔疮长期存在，只有经过手术疗法才能缓解相关的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(46459)
"颈椎病保守治疗的效果，要看颈椎病的程度。如果是颈椎病的早期或者神经根型以及排除脊髓型的颈椎病，采取保守治疗的方式效果都是比较理想的。尤其是神经根型颈椎病或者椎动脉型颈椎病，对于理疗、针灸、按摩、热敷以及其他的保守治疗方式，针刀的治疗方式效果都是比较好的。像脊髓型的颈椎病脊髓型的颈椎病，早期采取保守治疗的方式，也可以取到一定成效，但如果效果不好的情况下，建议早期的手术治疗以防止脊髓的损伤。因为脊髓的损伤是不可逆的，一旦出现损伤之后，恢复到之前那种情况将是很难的。所以颈椎病的治疗保守治疗的效果，要看具体的程度，如果病情比较重的情况下，只有考虑手术治疗的方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/02收听(53249)
"宫外孕保守治疗必须符合保守治疗的适应症：一、是没有用药的禁忌征；二、输卵管妊娠没有破裂；三、妊娠囊的直径小于3cm；四、血中的HCG小于2000U\/L，没有明显的内出血，只要是符合这些条件，就可以行保守治疗。保守治疗的成功率在70%左右，也就是保守治疗，并不是每个人都成功的，如果在治疗的过程当中出现腹痛明显或者是包块继续增大，另外阴道流血比较多，血中的hcg通过用药治疗没有继续下降，就需要手术治疗的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/20收听(49636)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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