患者白带多、有臭味常见原因如下：

1、阴道病：如细菌性阴道病或革兰氏阳性菌感染，称为AV，即革兰氏阳性菌阴道炎。衣原体感染或者支原体感染，也可能出现白带增多，而且伴有异味，可能有多种细菌混合感染，比如患者感染念珠菌的同时，也感染其他细菌，从而呈现混合感染的状态，白带出现增多，而且有异味的现象。患者需要到妇产科门诊做化验，检查引起感染的致病细菌，从而进行针对性治疗；

2、宫腔病变：白带多、有臭味可能并不是来自阴道，而是来自宫腔，尤其是宫腔有积脓，或者子宫腔内有感染，导致白带增多，而且伴有臭味的症状。如果伴有子宫疼痛、发烧等症状，需要做妇科B超检查。

月经过程中患者也会出现白带增多的现象，一般出现在排卵期。排卵期白带增多，呈拉丝状，比较清亮，而且没有异味，与阴道感染情况下的白带存在一定差别。