中日友好医院
肾内科
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蛋白尿下降或者消失的时间，主要与引起蛋白尿的原发病以及肾脏病理类型直接相关，具体如下：
1、肾病综合征：患者出现蛋白尿，若该患者的病理类型是微小病变肾病，通常应用糖皮质激素，最快约10天转阴，血浆白蛋白可逐渐恢复正常，血脂恢复正常蛋白尿的下降与原发病病理类型以及治疗方式密切相关；
2、膜性肾病：表现为大量蛋白尿、低蛋白血症的人群，应用糖皮质激素联合免疫制剂，部分患者需2-3个月，蛋白尿可明显下降或者转阴；
3、慢性肾小球肾炎：患者有蛋白尿，同时有肾性高血压或者有肾功能异常，应用糖皮质激素治疗2-3个月，蛋白尿可明显减少，部分患者蛋白尿可以转阴。
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尿蛋白最快可能几天能够恢复正常，如果是泌尿系感染，如膀胱炎、尿道炎造成尿检时尿蛋白呈阳性，可能... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/27播放(62843)
尿蛋白最快可能几天能够恢复正常，如果是泌尿系感染，如膀胱炎、尿道炎造成尿检时尿蛋白呈阳性，可能...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/27播放(62843)
"尿蛋白高可以应用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊、贝那普利片以及激素、免疫抑制剂等治疗。尿蛋白升高最常见的就是各种肾炎以及肾病综合征。如果尿蛋白定量不是很高，24小时尿蛋白定量在3.5克以下，可以应用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊、贝那普利片等治疗。黄葵胶囊是属于中药的降低尿蛋白药物，效果比较好。缬沙坦胶囊和贝那普利片除了有降压的作用以外，在降低尿蛋白、保护肾脏方面效果也比较好。如果24小时尿蛋白定量已经大于3.5克，达到肾病综合征的标准，需要应用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用的激素就是甲强龙和强的松，比较常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和他克莫司。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/01收听(29116)
尿蛋白的治疗要根据24小时尿蛋白定量的情况而定，如果是轻度蛋白尿，尿蛋白小于2g/d，这种情况可以使用ARB类或ACEI类药物，如厄贝沙坦或贝那普利等治疗，可以降低尿蛋白。如果是中等量蛋白尿或大量蛋白尿，这种情况比较严重，可以使用激素或激素联合细胞毒类药物，如环磷酰胺、环孢素A治疗，可以抑制免疫炎症反应。如果大量蛋白尿伴有肾功能减退，可以考虑甲泼尼龙冲击治疗，也可以使用中药汤剂治疗，能降尿蛋白、改善症状。也可以使用雷公藤多苷片、昆明山海棠及黄葵胶囊等中成药物，也能清利湿热、降尿白。因此尿蛋白的治疗最主要是做定量检查，必要时可以做肾活检，以指导治疗及判断预后。
何泳│武汉市第五医院
2020/01/17收听(16823)
"正常人尿中存在一定量的蛋白质，小于150mg\/24h，但是尿常规中是没有蛋白质阳性的，也就是说尿常规中蛋白质是阴性。如果发生了尿蛋白质的增加，如何使尿蛋白质降下来，需要根据实际情况来判断：第一、尿液浓缩，可以出现尿蛋白质的增加，就需要多喝水，恢复了正常尿液浓度以后，尿蛋白质就会恢复正常。第二、疾病造成的体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温＞38.5℃以上的时候，容易出现尿蛋白质的增加，当体温控制以后，尿蛋白质就会下降到正常范围。第三、剧烈活动、过度劳累、酗酒以及女性的特殊时期，出现尿蛋白质的增加，就需要注意休息、避免劳累、多喝水，渡过了特殊的时期以后，尿蛋白质就会降为正常。第四、排除了以上所有的情况，就是肾脏出现了问题，需要应用ACEI、ARB或者中成药物进行治疗，必要的时候采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行降低蛋白尿的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(48647)
孕妇尿蛋白，要根据以下的原因来进行降低：1、子宫压迫：最常见的是膨大的子宫压迫到... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(77992)
孕妇尿蛋白，要根据以下的原因来进行降低：
1、子宫压迫：最常见的是膨大的子宫压迫到...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/06播放(77992)
对于尿蛋白(+++)的治疗，应根据引起这种情况的原发病针对性给予不同的治疗方案，具体如下： 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/25播放(77903)
对于尿蛋白(+++)的治疗，应根据引起这种情况的原发病针对性给予不同的治疗方案，具体如下：
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/25播放(77903)
"在妊娠期，出现蛋白尿的原因有很多，病理性的蛋白尿往往是由于妊娠期高血压或者妊娠期的肾脏疾病，以及妊娠期的自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，可能会导致肾小球、肾小管异常，都可能引起妊娠期蛋白尿。对于控制妊娠期蛋白尿，要查找原因，如果是由于妊娠期高血压疾病，将血压控制下来，全身状况好转的情况下蛋白尿就会减少，但是妊娠期高血压疾病呈现逐渐加重的趋势。因此要根据病情的严重程度，适当的进行终止妊娠，才能从根本上解决蛋白尿的问题。而肾脏疾病和自身免疫性疾病，要根据疾病的情况进行治疗。但是有些孕妇在留尿的时候，由于混入了阴道分泌物，造成尿液污染，导致蛋白尿，这种情况要嘱咐孕妇在留尿的时候一定要进行外阴的清洗，留中段尿，避免阴道和外阴的分泌物混入到尿液中，造成假性的蛋白尿。"
毛滢│北京医院
2019/09/22收听(22231)
"正常的尿液中是没有蛋白质的，尿液中出现蛋白质一般都提示患有肾脏疾病。孕妇的尿液中出现蛋白质，要高度警惕妊娠期高血压综合征的可能。同时也要考虑到妊娠期合并肾脏疾病，妊娠期合并糖尿病的引起尿蛋白的可能。妊娠期女性出现尿蛋白，应当在三级甲等综合性医院进行系统的检查，明确引起蛋白质升高的具体原因，采取针对性的措施进行治疗。因妊娠期高血压综合征引起的尿蛋白，需要积极控制血压。妊娠期糖尿病引起的尿蛋白，则需要积极控制血糖。同时注意不要劳累，不要进行剧烈运动和重体力劳动。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(40827)
出现尿蛋白时，必须根据原发病情况治疗，<... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(73646)
出现尿蛋白时，必须根据原发病情况治疗，<...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/12播放(73646)
血脂下降时间与血脂升高程度及治疗情况有关，不能一概而论。血脂升高医学上称作高脂血症。血脂下降时间因人而异，部分患者可能因最近生活不规律等因素造成一过性血脂...
李洁│东部战区总医院
2020/04/27阅读(4065)
"一般情况下，生理性的转氨酶升高需要一周左右降至正常，而病理性的转氨酶升高需要2-3个月才可以降至正常。转氨酶升高可以由生理性的转氨酶升高或者病理性的转氨酶升高引起，若是生理性的转氨酶升高，主要是睡眠不足、疲劳、大量饮酒造成的，这时只要休息1周左右，转氨酶就会降到正常。而病理性的转氨酶升高，可以由病毒性的肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎甚至肝癌引起的，这种情况必须要通过对因治疗，才能够使转氨酶下降。例如急性病毒性肝炎引起的转氨酶升高，需要配合抗病毒治疗，联合保肝治疗，有的患者病毒下降水平较快，同时转氨酶的下降也会比较快。还有一些患者由于长期的酗酒引起的转氨酶升高，通过戒酒，积极的保肝治疗，转氨酶也会下降。但有一些慢性的疾病，比如说自身免疫性肝炎，甚至肝癌，可能要长于急性疾病，有些患者需要两三个月才能够恢复正常。转氨酶是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶的正常与否，并不能代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/07收听(10114)
"乙肝病毒下降需要多久要根据病人的病情、基础病毒载量值，以及选择抗病毒药物的种类相关。目前临床应用于抗病毒药物有两大类，干扰素和核苷类抗病毒药物，干扰素治疗慢性乙型肝炎，多数在治疗3-6个月时见到疗效，病毒出现下降。核苷类抗病毒药物以恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片、富马酸替诺福韦为一线用药，在治疗两周的时候即可出现乙肝病毒载量的下降，也有少数的病人疗效较好，治疗一周时即出现了病毒载量的下降。对于病情较重、病毒载量较高的病人，在治疗的过程中会出现病毒下降较慢的情况。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/03/15收听(26239)
血糖高多久可以降下来，取决于血糖高的程度，以及患者并发症的情况，和他的年龄、耐受情况。血糖过高... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(59798)
血糖高多久可以降下来，取决于血糖高的程度，以及患者并发症的情况，和他的年龄、耐受情况。血糖过高...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(59798)
"生理性的肝功能偏高一周左右就能恢复，而病理性的肝功能偏高需要1-2个月才能恢复。肝功能偏高主要是由生理性或者病理性的转氨酶偏高造成，若是生理性的转氨酶偏高，主要是疲劳、大量饮酒，或者睡眠不足引起。一般来说，通过休息调整身体，1周左右就能恢复。而病理性的转氨酶升高包括脂肪肝、急性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及自身免疫性肝病等。这些原因引起的转氨酶升高，需要通过对因治疗以及保肝治疗，一般来说需要1-2个月才能恢复。因此，发现转氨酶升高要到当地的肝病门诊，明确病因对因治疗，才能够使肝功能及时的恢复正常。护肝可以选择核桃仁、开心果之类的坚果，常吃可疏肝理气、缓解焦虑。大豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、B族维生素和少量脂肪，对肝脏修复非常有益。"
2020/07/07收听(76701)
"无论是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶，其正常值的上限一般设定为40U\/L。当转氨酶数值达到120U\/L多时，已经超过正常值的3倍以上，说明有明显的肝细胞损伤。此时转氨酶的数值多久恢复正常，主要还是根据引起转氨酶升高的原因决定。有些疾病所导致的转氨酶升高，在积极控制病因和应用保肝药物以后，转氨酶可以迅速恢复正常，有可能只需要3-5天，比如急性胆囊炎。而有些疾病所导致的转氨酶升高，即使联合应用保肝药物，其下降的速度也非常慢。比如肝硬化、乙肝、丙肝或者自身免疫性肝病，有可能需要半个月甚至更长时间。有些疾病造成的转氨酶升高，还需要通过手术进行治疗，比如原发性肝癌等。而手术本身也会造成转氨酶升高，因此持续时间也会比较长，有可能也需要半个月甚至更长时间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(85794)
降糖药只要吃上降糖后，绝大部分病人的血糖都会有所下降。通常观测血糖、调整药物或需要观察是否控制... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(69929)
降糖药只要吃上降糖后，绝大部分病人的血糖都会有所下降。通常观测血糖、调整药物或需要观察是否控制...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/02播放(69929)
"如果患者抽血查肝功能提示患者转氨酶升高，这种情况需要鉴别判断是由于病毒性肝炎引起，还是由于患者因为抽血检查之前，有饮酒、熬夜、劳累以及情绪抑郁而引起的一过性肝功能损害引起。对于病毒性肝炎引起的谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高来说，如果患者同时合并有病毒的复制，也就是乙肝DNA或者是丙肝RNA提示患者病毒复制合，并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。此时患者需要积极的考虑抗病毒治疗，可以口服药物，也可以考虑注射干扰素进行抗病毒。另外，还需要积极的应用保肝的药物，可以口服还原型谷胱甘肽或者甘草酸二铵等药物进行积极的保肝治疗。患者服用保肝药物治疗1-2周左右，患者的转氨酶多可下降。对于由于饮酒、熬夜、劳累或者情绪抑郁等情况引起的功能性转氨酶升高，这种情况患者需要服用联苯双酯滴丸或者双环醇片积极的治疗10天左右，患者的转氨酶也可降至正常。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(11121)
吃了降压药，多久血压可以降下来，很难一概而论的决定。对于短效制剂的降压药物，在服用后20-30分钟就可以起效，甚至有些十几分钟就可以起效，但是能降到什么水平，很难一概而论。如患者的血压目前比较高，很有可能单独吃一种降压药物，血压没有得到任何改变，这时就要联合用药，才有助于将血压降下来。建议患者选择强效的药，像硝苯地平控释片、培哚普利吲达帕胺片，服用完30-60分钟左右，有望将血压降到安全范围内。有些患者可能是继发性高血压，比如肾血管的狭窄、肾上腺占位，这样的患者单纯服用降压药物，很难将血压控制，就要结合手术治疗。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(98204)
丙氨酸氨基转移酶升高，常见于熬夜劳累、脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎等肝脏疾病及自身免疫性疾病、血液病、恶性肿瘤等，应积极治疗原发病，才可恢复正常，下降时间与疾病...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/16阅读(4152)
"血糖降下来不能停用药物，糖尿病是一种慢性病，不能治愈，通常需要长期的药物治疗来控制病情的进展，预防并发症，1型糖尿病通常需要终身注射胰岛素治疗。2型糖尿病少部分的患者可以通过生活方式干预，也就是控制饮食、运动等措施使血糖恢复正常。大部分的2型糖尿病患者单靠生活方式无法逆转病情，需要终身使用药物进行治疗。患者在使用药物治疗的过程中，如果血糖相对稳定就无需换药。如果出现血糖过高或者低血糖，就需要调整药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/04收听(89024)
北医三院 王雪梅
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