中南大学湘雅医院
骨科
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脚扭在日常生活中非常常见，首先在脚扭了之后3天之内会出现肿胀的高峰期，在前3天不能够进行热敷，在受伤的当时应该立即进行冷敷，用冰袋进行冷敷。这个时候冷敷的目的是减少破裂小血管的出血，以及周围组织液的渗出，这个时候冷敷能够减轻踝关节的肿胀程度。
其实在脚扭了前3天都不能够进行热敷，因为热敷会让这种出血加重，组织渗出会加重。因此要等肿胀高峰期过了之后，一般可能是到了1周左右才可能选择做一些热敷，然后促进周围组织的血液循环，然后改善周围组织血运，促进组织的修复。
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脚崴之后应当先用冷水浸泡，大约浸泡的时间在10-20分钟，能够有助于损伤的小血管闭合，避免出血进一步增加，而导致肿胀加重，瘀血增加，会导致疼痛的症状更加明显，影响愈合。一般在受伤后48小时以后再进行热水浸泡，通过热水浸泡，能够增加局部血液循环，促进炎性代谢产物吸收，能够有效减轻炎性水肿，促进损伤位置的愈合，起到非常重要的意义。千万不能脚崴之后接着用热水，因为这时用热水会导致血管进一步扩张，就会导致局部渗出逐渐增多，出血量增加，就会使肿胀更加明显，不利于愈合。48小时以后不要用冷水，因为会影响血液循环，导致炎症代谢产物堆积，不利于其愈合。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/09收听(86147)
"脚肿大多数情况下需要用热水敷，但是如果是运动性损伤早期，可以考虑用冷水来敷，具体根据损伤原因而定，主要分析如下：1、运动性损伤：脚肿可以见于一些运动性损伤的病人，如果病人出现运动性损伤，这个时候一般要求前期用冷水敷，因为前期应用热水敷可以加重局部的水肿，后期用热水敷可以加快局部的血液循环；2、其他原因：包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等等，应该用热水敷，可以加快局部的血液循环，能够让多余的水分迅速地流回到人体内，就可以消除病人脚部的水肿。所以，脚肿大多数时候提倡应用热水敷，但是唯有运动性损伤早期，这个时候要求用冷水敷。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/01收听(34636)
"泡腾片是含泡腾崩解剂的一种片剂，既不是用冷水泡，也不是用热水泡的，一般是用温水泡。虽然泡腾片制剂稳定性很好，但维C在80℃以上的热水里，还是会有一定损耗的，容易被氧化分解，因此最佳方法是用40℃左右的温水冲泡。一般宜用100ml-150ml的水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用，不宜用滚烫的热水直接冲泡。但是值得注意的是，一般1-3岁的宝宝最好不要吃泡腾片，对身体不好。3岁以上的宝宝可以吃，但不能直接自行服用，并严禁直接服用或口含，也不能与其它的药物同时服用，要遵医嘱服用。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/08/10收听(76522)
高锰酸钾是用热水冲兑，用热水把高锰酸钾溶解之后等到水的温度逐渐降低，在40℃左右可以用来坐盆或者是清洗外阴，用冷水不合适的原因是因为高锰酸钾在冷水里面溶解度不够，会影响药物的效果。另外，如果使用冷水来清洗外阴也会增加患者的不适感，对疾病的治疗并没有好处。高锰酸钾并不是一种常规的妇科洗液，一般在外阴有伤口或是产后促进外阴伤口愈合的时候才使用，主要的目的是保持外阴的干燥，有些外阴的皮肤病变也可以适当使用，但一定要在医生的指导下使用，不要盲目乱用。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/05收听(21058)
"在脚扭伤刚刚发生时，局部是急性损伤有出血和肿胀，并伴有疼痛，应该用冷水或者是冷敷治疗。一般肿胀的持续时间会在一周左右，肿胀严重时持续时间可能还要更长。在肿胀加重的过程中，也就是一周之内的时间内都应该用冷敷或者是冷水泡脚，可以减少局部的血液循环，缓解肿胀的程度，对于镇痛也有一定的效果。一般在7-10天左右，局部肿胀开始消退，皮纹重新出现，疼痛逐渐缓解，可以改用热敷或者是用热水泡脚，热敷可以改善局部循环，促进局部炎症反应的吸收和组织愈合。在刚刚开始热敷时，要注意观察热敷之后的反应。如果出现局部的肿胀加重、疼痛加重，应该停止热敷，继续冷敷。如果热敷之后觉得关节松弛舒服，疼痛减轻，就可以开始热敷治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/16收听(51768)
"脚崴了之后应该用冷水敷，脚崴之后可以用自来水、水龙头的冷水进行冲洗，这样能够使外伤的脚止痛、消肿，同时可以用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾，对于脚扭伤处进行冷敷，这样能够起到伤处消肿、止痛的作用。脚崴之后不能够用热水敷，因为热水能够使局部的血液循环增加，增加脚外伤处出血，使肿胀以及疼痛的症状增加，所以脚崴伤之后应该用冷水进行外敷，而不应该用热水进行外敷。同时要注意脚崴之后进行相关的X线片、CT、核磁共振检查，看骨折和韧带的损伤，如果有损伤，要早期积极治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(40646)
"脚扭伤以后应该立即去附近的医院就诊，在去医院之前，患者自己也可以进行简单的处理：第一、患者要充分让受伤的脚休息，避免继续走路，或者是过度活动。第二、患者应在24小时内应该间断的冰敷，每次冰敷的时间应该在10-20分钟，间隔半小时以后再次冰敷，如果是软组织肿胀比较明显的患者，可以用弹力绷带进行加压包扎，弹力绷带加压包扎一方面可以减少毛细血管的出血，促进静脉血的回流，另一方面还可以稳定、固定脚踝，对脚踝还能起保护作用。第三、患者要抬高患肢，把受伤的脚尽量抬高，这样可以促进静脉回流，减轻软组织的肿胀。脚扭受伤比较严重的最好的方法，是可以让踝关节或者脚进行中立位或者休息位，用石膏或者支具固定，在固定期间，可以应用消炎镇痛药物来缓解疼痛，也可以应用预防血栓的药物或者是康复治疗的方法。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/26收听(66567)
"踝关节的扭伤是足踝门诊患者就诊较多的一种受伤机制，也是临床当中常见的一种运动损伤形式。踝关节扭伤急性期一定要抬高、制动患肢，局部冷敷，局部适当的加压包扎，严禁过早的下肢负重行走，还需要明确是否有骨折、骨关节损伤以及韧带损伤。早期急性期患者疼痛、肿胀较重，禁忌过早的下肢应力负重，但伴随着急性期过后，患肢疼痛缓解，在患者耐受的范围之内，提倡尽早的恢复踝关节适应性的负重以及关节稳定性及本体感觉的训练，不建议长期关节的制动。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(74247)
脚扭了在医学上最常见的是踝关节扭伤。踝关节扭伤最常见是运动损伤，如打篮球、踢足球。另外，女孩子... 刘志远│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(73686)
脚扭了在医学上最常见的是踝关节扭伤。踝关节扭伤最常见是运动损伤，如打篮球、踢足球。另外，女孩子...
刘志远│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(73686)
"脚扭伤后的注意事项主要包括避免患肢负重，在短期冷敷后再热敷，还有不饮酒等，具体如下：1、避免患肢负重：在脚扭伤后，无论轻重，均应避免患肢短期负重，否则会使韧带、关节软骨等损伤加重，甚至会引起慢性脚踝关节不稳定，引起后遗症，如关节反复疼痛、肿胀和活动受限，关节退变速度也会明显加快。2、短期冷敷后再热敷：脚扭伤后应配合短期冷敷治疗，而不要采用热敷，否则会加重肿胀，抑制局部损伤修复，导致严重后果。三天之后肿胀稳定时再改为热敷治疗，效果较好。3、不饮酒：病人不宜进行饮酒，否则会使局部血管扩张而加重水肿，不利于软组织修复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(71479)
足踝扭伤在临床上特别常见，当运动的时候或下台阶不注意的时候，经常会发生足踝扭伤。发生这种情况后... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(68101)
足踝扭伤在临床上特别常见，当运动的时候或下台阶不注意的时候，经常会发生足踝扭伤。发生这种情况后...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(68101)
"发烧的时候一定要多喝水，而且喝水的同时一定要喝温的白开水，有利于促进体内的这种新陈代谢，从而使体内的一些微生物快速的给代谢，随着小便或者大便给排出体外，同时喝水是为了补充体液，因为在发烧的时候体液会减少，如果不及时的补充水分，可能会导致体内的体液去平衡，酸碱不平衡之后可能会出现酸中毒和碱中毒的现象。发烧的时候还是尽量喝温的白开水，都是比较好的，同时要相应的降温的措施，喝水还单单是不够的。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/29收听(90745)
如果病人出现了扭伤的情况，一般24小时以内，扭伤的组织会逐渐的水肿，并且扭伤严重了以后，还会有血管的破裂、出血的情况，这时候是需要冷敷的。因为热胀冷缩，冷敷可以减轻组织的水肿，并且可以闭塞出血的血管。而如果这时候行热敷，只能是导致软组织水肿的加重、出血的增多，所以扭伤以后24小时以内，一定要用冷水冷敷。24小时以后组织的水肿稳定，并且出血停止，这时候就可以用热水热敷，来促进局部的血液循环，促进淤血、水肿的消退。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/10收听(59158)
"物理降温是用冷水的方法进行物理降温，而不是用热水。因为冷水的温度比较低，具有发挥性，可以吸收并带走大量的热量，使体温下降，症状可以缓解。冷水可以用湿毛巾放冷水湿敷，也可以用冰块进行物理降温，把冰块或者冷水的小毛巾放在人体的颈部、腋下、胸部、四肢、手脚心等地方给予物理降温。物理降温是一个很好的降体温的方法，因为它简单，而且有效、安全、方便。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/26收听(81249)
"感冒时不可用冰水进行外敷，应该用热水治疗，用热水进行物理降温。感冒时敷热水的顺序如下，在前额部沿眉骨到太阳穴进行热水的热敷和擦拭，沿双侧太阳穴向颈内静脉和颈总动脉处进行擦拭，而后沿腋下进行反复擦拭，再用热水沿躯干自上到下、自前向后、自内向带进行三组擦拭，最后进行擦拭患者的双手掌心和双脚掌心。如此进行三个周期为一组，每日进行三组，可以行物理降温的方式和方法。但切记应用的都是热水，不可应用凉水，否则会造成寒战、高热等不良反应的出现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(43990)
"患者出现发烧的情况时最好是喝温热水，因为喝温热的水有利于补充发热而丢失的水分，并且可以补充血容量、促进血液循环，对于散热是比较有利的。而且还可以增加尿量，可以使热量从尿液当中排出，起到缓解发热的症状，并且喝温热的水有助于毛细血管扩张，可以促进身体散热。在患者发烧期间最好是不要喝过凉的水，因为在发烧期间肠胃是比较虚弱的，喝过凉的水会刺激患者的胃肠黏膜，有可能会出现胃肠不适的症状。患者在发烧期间除了多喝温热的水以外，还应该保持室内空气流通，对于发烧症状的缓解也有积极作用。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/01收听(96796)
温水坐浴对痔疮的治疗有积极的作用，而不是冷水或热水，水的温度以40℃左右，接近人的体温为好。坐浴的时间以10-15分钟为宜，每天1-2次即可，间隔5-6个小时，温水坐浴时可用手拨动水，使其呈波浪状态具备一定的冲力，让肛门充分地接触到温水，或用手指轻轻的清洗肛门口处。但要禁止用手指直接按摩肛门内部。可以去除肛门区域残余的粪便，减少对皮肤的刺激，同时能缓解区血管的张力，减轻痔疮的严重程度。冷水会刺激肛区的血管，加重痔疮的病情，水温过高血管扩张明显，渗出更严重，坐浴后痔疮肿大更明显。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/16收听(43345)
"痔疮发作建议用热水清洗，效果比较好。因为热水坐浴之后可以促进肛门局部的血液循环，可以很好的减轻局部肿胀、疼痛等不适的感觉。具体的方法是用开水倒入盆中，趁热熏10分钟，等待水自然温凉之后，大概在38℃左右可以坐进盆中。坐浴10分钟左右，可以起到很好的治疗作用。痔疮它是一个生活饮食病，通常进行对症治疗就可以，平时饮食要注意清淡，不能吃辛辣、刺激、羊肉、海鲜等发物，多喝水，保持大便通畅可以有效的降低它的反复发作。"
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/19收听(57457)
"人体出现发热症状时，用热水还是冷水敷额头，可根据具体情况酌情处理：第一、人体刚开始发热的时候，实际是体温的调节中枢调定点上移，调定点上移之后会重新发出神经冲动，通过神经、激素和肌肉的调节，让身体通过寒颤来产热，同时通过收缩皮肤血管来减少散热，所以在开始发烧的时候会寒颤，会手脚冰凉，这就是发热的第一个阶段即温度上升期，这个时候应该用热毛巾来敷额头，可以帮助体温尽快找到被升高后的体温设定点。第二、一旦体温升高到设定点，寒颤会减少，皮肤血管也不会继续收缩，四肢会变成温热，这时产热和散热就会维持一个平衡，这就是发热的第二个阶段平稳期，这个时候就不要再用热毛巾敷，可以用冷毛巾敷额头，缓解患者的不适。第三、当稍过一段时间病情被控制或服用药物之后，体温设定点会重新被调低，当实际温度高于设定温度时，身体就会启动出汗这些方式以增加散热，这是发热的第三个阶段，即温度下降期，这时也需要用冷毛巾敷额头，帮助机体散热，促使体温更快下降。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/26收听(14963)
"对眼睛进行冷敷或热敷，主要是根据眼部所患的疾病决定，冷敷与热敷分别适合不同的疾病。冷敷主要的作用是降低局部的软组织温度，能够起到收缩血管减轻充血，减少血管内的液体向组织间隙中渗漏，消除水肿等作用。通常用于治疗过敏性睑皮炎、血管神经性水肿、眼部挫伤、球结膜水肿等疾病。冷敷时可以采用4℃左右的冰毛巾敷在眼部，不要温度太低以免冻伤眼部皮肤。热敷的主要作用是提高局部的软组织温度，改善眼部的血液循环提高眼部白细胞活性，有利于杀菌抗炎软化睑板腺分泌物等。通常用于治疗霰粒肿、麦粒肿、缓解视疲劳等，热敷时可以用40℃左右的温毛巾，避免温度过高烫伤眼部皮肤。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/13收听(39023)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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