O型血孕妇必须要做溶血检查吗

陈素文
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

计划生育科

O型血孕妇必须要做溶血检查吗

2021-06-08 13:28播放 :

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视频内容

O型血的孕妇不一定要做溶血检查，因为大多数O型血的女性，在新生儿出生后不一定出现新生儿溶血，不是必须进行免疫检查。大多数孕妇不需要进行免疫检查，如果免疫功能良好，不会出现溶血。有些女性是因为自身免疫因素异常，造成自身溶血的情况存在。所以对于有高危因素的孕妇，才需要做相关的溶血检查。

一般在临床如果出现不良孕产史，既往出现自然流产、胚胎停育以及既往出生的孩子发生过特别严重的黄疸的情况，此时考虑有新生儿溶血。此时O型血孕妇到下次怀孕前可以进行溶血检查，如果没有上述情况存在，O型血孕妇无需做溶血检查。

o型血孕妇必须要做溶血检查吗

"孕妇是O型血，如果男方也是O型血，胎儿只能是O型血，这种情况孕妇可以不用做溶血检查。但如果男方不是O型血，而是AB型血、A型血或者是B型血，孕妇就要做溶血检查了，因为如果男方不是O型血，他们的孩子很有可能是A型血或者B型血。在孕期，孩子的红细胞有可能进入孕妇体内，刺激孕妇产生相应的抗体，在生产时，这些抗体很有可能会进入新生儿的体内，引起新生儿溶血症的发生。所以，如果孕妇是O型血，最好要做孕前抗体的检查，如果抗体滴度在1:64以内，发生溶血的可能性很小；如果超过1:64，发生溶血的可能性就增加了，需要给予相应的处理。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/25收听(54002)

o型血孕妇如何避免溶血

O型血的孕妇在生产时，容易发生ABO血型不合新生儿溶血。这是因为O型血的孕妇红细胞膜上没有A抗原，也没有B抗原，但是血清中却含有抗A抗体和抗B抗体，所以在生产时这些抗体就有可能通过胎盘进入胎儿体内，从而诱发ABO血型不合的新生儿溶血症。怎样预防ABO血型不合的新生儿溶血症，首先在孕期要定期的检查，去做抗体滴度的检查，如果抗体滴度小于1:64，一般就没有问题。如果抗体滴度大于1：128或者更高，就有可能发生ABO血型不合的新生儿溶血症。可以在孕晚期补充葡萄糖酸钙、维生素C，这样就可以有效降低ABO血型不合的新生儿溶血症发生率。

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/31收听(189)

01:42

O型血孕妇如何防止溶血

孕妇O型血，而配偶为A型、B型、AB型血，可能出现ABO溶血的顾虑，但孕期ABO溶血发生几率较...

魏玉梅│北京大学第一医院

2021/09/23播放(83401)

01:49

O型血孕妇如何避免溶血

O型血的孕妇可能会在孕期发生溶血的现象，所以应在孕前进行相关的检查。若存在溶血试验阳性，则需提...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/07/05播放(63347)

01:28

孕妇是O型血会溶血吗

孕妇O型血可能发生溶血，如果丈夫血型是A型、B型或者AB型，O型血孕妇怀第一胎的时候，一般不会...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/03播放(57099)

01:48

o型孕妇怎么防止溶血

对于O型血的孕妇，如果爱人是A型、B型或者AB型，确实有可能会发生ABO溶血，但是ABO溶血非...

毛滢│北京医院

2023/05/30播放(75946)

o型血孕妇怎样防止溶血

O型血孕妇怎样防止溶血？O型血的孕妇确实是容易出现孕期ABO溶血，ABO溶血现在来讲，发生率很低，孕期能做的很少，一般是出生以后观察胎儿黄疸情况。孕期所做的主要是监测孕妇的一般情况，还有胎儿的一般情况，了解胎儿的生长发育情况，还有孕妇的血型抗体效价，只是一种监测手段。另外，孕期的饮食和生活方式的节制很重要，正常营养、均衡饮食、规律的生活，产检的时候要了解胎儿的情况，比如胎儿有没有水肿，有没有孕期的母胎出血，有没有胎儿的贫血。但事实上孕期能做的很少，有中药的药方有预防溶血的作用，但只是传统方剂，主要还是观察新生儿溶血情况。事实上，新生儿出生后，溶血严重情况是可以做换血治疗的，这个技术也是相当成熟的，所以孕期主要是监测就可以。

语音时长02:28''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/19收听(56371)

o型血和a型血会溶血吗

O型血和A型血会发生溶血反应。因为发生溶血反应的机理就是抗原抗体反应，当抗原和抗体结合时，就会导致红细胞溶解破坏，发生溶血反应。O型血的人在红细胞膜上没有A抗原，也没有B抗原，但是，在血清中有抗A抗体和抗B抗体，A型血的人红细胞膜上含有A抗原，血清中含有抗B抗体，当O型血和A型血混合时，O型血中的抗A抗体就会和A型血的A抗原发生结合，导致红细胞溶解破坏。O型血与A型血发生溶血在新生儿溶血症中非常常见，特别是O型血的母亲，如果胎儿是A型血或B型血，胎儿在出生时很容易发生母婴血型不合的溶血性反应。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/23收听(43271)

孕妇o型血必须查溶血吗

"孕妇是O形血不一定需要查溶血，但是当孩子的父亲不是O型血的时候，就需要做此检查。ABO溶血症多数指的是新生儿同种免疫性溶血病，主要是母亲和胎儿的血型不合引起的。孕妇O形血非常常见，而ABO溶血在孕期并不常见，ABO溶血导致胎儿溶血的情况也不常见，所以通常没有必要常规的去查溶血。夫妻在想要宝宝的时候，最好一起进行ABO血型检查，检测夫妻双方体内抗A抗B抗体是否存在异常。此外，孕妇在孕期要小心胎儿生长发育的情况，在分娩的过程中和产后新生儿阶段，要注意新生儿黄疸的情况，发现黄疸要及时咨询儿科医生。怀孕期间，孕妇应遵医嘱按时进行胎心监护、大排畸、B超等各项检查，检查时最好有家属陪同，带齐各种证件、孕妇档案手册等。"

语音时长01:25''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/08收听(36063)

孕妇o型血必须查溶血吗

孕妇O型血如果不是第一次怀孕的话，应该查溶血试验，一般宝宝的血型没法查，所以孕妇血型如果跟宝宝不一样就可能发生溶血。溶血都是孕后检查和预防的，一般在怀孕2-8月检查抗a效价或者抗b效价的效价比，小于1:64都是正常的。此后至少一个月复查一次，看效价有没有变化，一般增高就是患溶血症的可能性高。一般A、B、O溶血不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下，所以即使是O型的母亲也大可不必担心。通过检测IGG效价测试胎儿有没有溶血症的发生，一般是在血站进行测量，如果胎儿真的有溶血症的表现就再进行医学干涉，把患儿剖腹产出来，或者按现在的医疗水平进行治疗。另外单纯用妈妈的血型去推断孩子的溶血发生是不科学的，一般第一次怀孕，而且怀孕过程顺利的话是不会发生溶血的。

语音时长01:59''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/25收听(86630)

o型血和a型血溶血的症状

"O型血和A型血溶血的症状有两种情况：一种是急性溶血；另一种是迟发性溶血。急性溶血常见于O型血和A型血在输错血型时发生，病人在输血过程中突然发生了畏寒、寒战、高热、腰背部疼痛。同时还会出现血红蛋白尿，尿色呈现酱油样，严重者还会出现少尿、尿闭、急性肾功能衰竭，甚至发生弥散性血管内凝血。病人表现为血压下降、四肢厥冷。这时候就需要立即停止输血，大量的补液，保证尿量，改善肾功能。O型血和A型血还可以发生迟发性的溶血反应，就是输血以后在一定的时间以后，病人逐渐出现了面色苍白，贫血的症状，同时出现了巩膜皮肤的黄染，有时候还会伴有肝脾肿大的情况。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/11收听(65647)

02:50

A型血和O型血会不会溶血

A型血和O型血结合的夫妇生出的宝宝发生ABO溶血，一般为以下两种情况：

1、母亲为...

符小玲│海南省妇女儿童医学中心

2020/04/13播放(75051)

O型血和什么血型溶血

"人的红细胞上有多种血型抗原，其中最重要的就是ABO血型抗原。ABO血型系统中的O型血在红细胞表面上不含A抗原，又不含B抗原的血型，但是O型血的血浆中是含有抗A抗体与抗B抗体，是可能会导致受血者不同程度的红细胞溶血。输血一般要求同型输注，如果O型血的人输入了A型、B型或者AB型血都会发生溶血。而在新生儿溶血中，如果母亲是O型，而新生儿是A型，或B型血，那么就有可能会发生新生儿溶血。"

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2019/07/18收听(80368)

o型血和什么血型容易溶血

"母亲是O型血，父亲是AB型血、A型血或者是B型血，所生子女可能发生新生儿溶血，因为父母亲可以将A、B、O血型遗传给孩子。当母亲是O型血，父亲是AB型、A型或B型血时，其子女可能是O型血、A型血、B型血和AB型血。由于母亲是O型血，体内可能存在着抗A或者是抗B抗体，而子女又是A型血、B型血或AB型血时，如果抗体进入胎儿体内则可能会引起新生儿溶血。但是这种情况发生的比率比较低，因为妊娠期非Rh红细胞抗原同种抗体的发生率是1.5%-2.5%，所以母亲体内不一定含有抗A或抗B抗体。如果没有抗A、抗B抗体，新生儿就不会发生溶血。可以通过监测母亲体内的抗A、抗B抗体的滴度，判断新生儿是否会发生溶血，并且给予相应的处置，避免溶血的发生。"

语音时长01:29''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(33394)

为什么o型血的妈妈容易溶血

"妈妈是O型血，新生儿发生黄疸往往都是ABO溶血病。因为母亲是O型血，孩子是A型或者是B型血，因为母亲血O型血当中含有抗A或者抗B抗体，含有抗A或抗B的抗体通过胎盘到胎儿的体内，从而和新生儿红细胞上面的抗原发生反应，导致新生儿发生溶血。除了贫血之外，就表现为严重的黄疸。ABO溶血病在临床上比较多见，一般经过内科保守治疗，如用一些阻断抗原抗体发生反应的药物，甚至结合光疗，；疗效及预后是比较好的。"

语音时长01:07''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/06/28收听(30534)

o型血和b型血会溶血吗

"母亲是O型血，父亲是B型血，所生子女可能会发生新生儿溶血，因为父母亲可以将ABO血型遗传给孩子。父亲是B型血，母亲是O型血，其子女可能是O型血或B型血。如果子女是O型血不会发生新生儿溶血，如果子女是B型血，可能会发生新生儿溶血。是因为母亲是O型血体内可能存在抗B的抗体，而子女又是B型血，如果抗体进入胎儿体内，可能会引起新生儿溶血。但是这种溶血的比例发生极低，因为妊娠期非Rh红细胞抗原同种抗体的发生率为1.5%-2.5%，所以母亲体内不一定存在抗B抗体，如果没有抗B抗体，新生儿就不会发生溶血。我们可以通过监测母亲体内抗B抗体的滴度，来判断新生儿是否会发生溶血，并且给予一定的处置，避免溶血的发生。"

语音时长01:32''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/24收听(69504)

B型血和O型血会溶血吗

"人体的红细胞上有很多血型抗原，其中最重要的血型抗原系统就是ABO血型系统，人体根据血型抗原的不同，血液可以分为四个型。B型血和O型血是不同的两种血型，B型血的患者红细胞表面是有B型的抗原，血液里面会有A抗体，而O型血的红细胞表面没有A抗原，也没有B抗原，血液中会有A抗体和B抗体。因此，如果B型血的人输注O型的血，或者O型血的人输注B型的血，都会发生急性的溶血反应，血型输注必须要同型输注。如果是夫妻双方一个是B型血，一个是O型血，他们的孩子有可能是B型血或者O型血，如果母亲是O型血而胎儿是B型血，有可能发生新生儿溶血病。"

语音时长01:28''

聂志扬│北京医院

2019/08/19收听(83787)

o型血和b型血会溶血吗

O型血和B型血的父母生出来的孩子，B型血的可能性是非常大的。如果母亲是O型血，胎儿是A型血或者是B型血，就有可能发生ABO溶血，这种血型相符的人发生的概率大约在20%左右。并不是说只要血型相符的人都会发生溶血反应等。ABO溶血的一个主要的临床表现就是出现黄疸、贫血、肝脾的肿大，黄疸多在出生以后24小时之内，并且出现渐进性的加重，需要动态地进行胆红素的测定，如果超过了一定的数值，需要尽快光疗，并且需要使用丙种球蛋白，封闭FC受体，白蛋白降低血液当中的未结合胆红素尽快的光疗。如果给予上述处理以后，孩子的胆红素数值没有明显的下降，甚至有上升的趋势，就需要换血治疗。相对来说换血的价钱要贵，对孩子的影响也比较大，风险也比较大。

语音时长01:26''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/06/19收听(25206)

a型和o型会溶血吗

A型血和O型血会发生溶血反应，因为溶血反应的机理就是抗原抗体反应，O型血的人红细胞膜上没有A抗原，也没有B抗原，但是在血清中有抗A抗体和抗B抗体，A型血的人在红细胞膜上含有A抗原，血清当中含有抗B抗体。A型血和O型血混合时，A型血的A抗原就会和O型血中的抗A抗体发生抗原抗体反应，导致红细胞凝集，产生溶解破坏，病人会出现一系列溶血的症状，表现为贫血、巩膜黄染，严重者还会出现肝脾肿大，同时急性溶血还可能发生畏寒、寒战、腰疼、血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等一系列症状。所以A型血和O型血会发生溶血反应，这也是在临床上为什么以输同型血为原则的原因。

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/19收听(54762)

孕妇o型血老公ab型血怎么预防溶血

如果孕妇的血型为O型，而丈夫为AB血型，的确有可能出现溶血的情况，但是临床上发生溶血的概率并不是很高，所以孕妇们并不用因此而特别担心或者规避怀孕，孕期只要定期监测溶血指标、对症处理就可以。一般ABO溶血的症状较为轻微，很少对妊娠造成太大的影响，不用过分焦虑，但是应当加强监测，并且适当关注超声，尤其是羊水量的问题，因为如果出现胎儿宫内溶血，严重时大多表现为羊水量的增多。对于单纯ABO溶血的孕妇，新生儿分娩以后还应该关注孩子黄疸的情况，并且进行溶血检测，如有必要及早进行干预。

语音时长01:18''

李林│河北医科大学第一医院

2020/04/23收听(36450)

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