山西医科大学第二医院
消化科
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反流性食管炎可以引起来背疼，主要是反流物刺激食道引起胸痛，胸痛可以出现背部的放射痛。除了背痛以外，还可以放射到颈部、肩部，以及耳后，类似心绞痛的发作，所以许多反流性食管炎严重的时候，经常就诊急诊，是非心源性胸痛主要的原因之一。因为胸痛是以急诊心内科行冠脉造影，冠脉造影检查没有问题，再就诊消化科看反流性食管炎。所以反流性食管炎也可以出现背痛、肩痛、颈部疼痛，或者胸痛症状，如果合并有烧心、反流的时候，更要考虑是不是反流性食管炎引起。
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"反流性食管炎可导致后背痛。反流性食管炎主要临床症状是上腹胀痛、后背痛、反酸、烧心、胸痛、咽部不适。反流性食管炎主要因胃动力下降、食管下段括约肌松弛及食管清除能力下降，而导致胃内内容物反流到食管及口腔，包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁，甚至食物，而引起食管黏膜充血、肿胀，甚至糜烂。如食管黏膜充血、肿胀、糜烂较严重，除胸骨后疼痛之外，疼痛会放射到后背部，即伴有后背部疼痛表现。尤其在喝温水或进食时，食物会刺激局部黏膜导致胸痛及后背疼痛。对于这种情况，需要做胃镜检查，观察食管黏膜损伤程度，给予抑制胃酸、改善胃动力及保护食管黏膜药物，来进行治疗。抑制胃酸药物有奥美拉唑，保护食管黏膜药物有铝碳酸镁片，改善胃动力药物有枸橼酸莫沙必利。经过积极治疗之后，后背疼痛会明显缓解。反流性食管炎患者需避免辛辣、酸硬食物的刺激，饭后不要立马躺在床上，避免体位改变引起食管黏膜、胃酸反流，进而伤害食管黏膜。另外，避免使用对食管黏膜有刺激性的药物。如症状重，则遵医嘱给予抑酸、促进食管、胃蠕动的药物，如泮托拉唑、莫沙必利等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/25收听(61087)
导致背部疼痛的疾病限于下列情况：第一是肺组织感染波及到壁层胸膜，会出现胸背部的疼痛，也会伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸闷以及心悸和乏力，及时进行静脉抗感染治疗，病人的症状也能够得到逐渐的好转。第二是呼吸系统的肿瘤，常见是肺癌患者，如果出现胸膜受侵转移或者是阻塞性肺炎、肺不张，病人也会表现为背部的疼痛，伴有胸闷，严重情况下还会出现呼吸困难，甚至并发大量的胸腔积液。早期确诊的患者应该积极选择手术治疗，晚期的病人可以通过放疗、化疗等治疗进行控制。第三是肩关节周围炎的病人，也会表现为背部的疼痛，尤其是活动后会导致症状的加重，也可以出现上肢活动受限，和慢性劳损相关，确诊之后主要选择物理治疗的办法，按摩、针灸、烤电等。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(25542)
"肝炎有可能会引起背疼，但比较少见，肝炎主要是会引起肝区的隐痛感，疼痛也不会太剧烈，主要原因是因为肝功能的损害，肝脏的炎症性的反应会刺激肝包膜，从而引起肝区隐痛的表现。部分的患者还会反射到后背，这种情况下如果出现背疼也要进一步排除是否有相关的局部病因而引起背部疼痛症状。肝炎常见的如脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、药物肝等，都有可能引起，先要进行肝功能的检查，以及肝胆彩超确定肝炎的严重程度，并针对相应引起的病因给予及时控制，才能有效缓解肝炎的进展。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(19504)
对于心绞痛患者的临床表现会出现后背疼，通常心绞痛的病因是冠状动脉的缺血、狭窄和堵塞，而导致的血管痉挛引起的一组症状，所以会出现心脏血管支配的区域导致绞痛的情况。如果在右冠状动脉明显阻塞时就会有后背部的疼痛，此时疼痛的感觉是一种压迫感、憋闷感和绞窄性的疼痛。这种疼痛通常都是因为心脏的供血不足、憋闷、压迫、缺氧而导致，尤其会在后背的左肩胛骨处的疼痛特别典型。严重者还会有背部向左侧的肩膀部进行放射和放散样的疼痛，也有一少部分患者会引起牙齿疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(80634)
"肺结核可以出现后背的疼痛，肺结核的患者刺激胸膜，可以出现与呼吸相关的胸痛、后背痛。肺结核的患者除出现上述症状外，一般情况下还会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、咳血等等，也会出现典型的结核中毒症状，例如乏力、盗汗、消瘦、低热等等。有时也会出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐，如果患者有结核性脑膜炎，患者还会出现头痛、颈强直、意识模糊等等，当患者出现结核的临床表现时，需要积极的就医，完善相关检查，明确诊断，临床上确诊肺结核的主要手段是痰中查到抗酸杆菌。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(74159)
"胃疼有可能引起后背疼痛，像消化性溃疡、胃食管反流病均可引起，但是比较少见。常见的引起后背放射痛的是胆石症、急性胆囊炎、急性胰腺炎，另外还要注意警惕急性心肌梗死引起的后背疼痛。所以出现不明原因的腹痛和放射痛，最好先完善心电图、心肌酶谱，排除心梗。然后再做腹部彩超、腹部CT、电子胃镜等相关检查，以协助诊断。胃病引起的胃疼多伴有反酸、嗳气、烧心等，服用抑酸药后治疗有效。而胆石症和胰腺炎腹痛比较剧烈，会有明显的放射痛，可以明确诊断。心肌梗死主要表现为胸痛、胸闷、大汗淋漓，做心电图和心肌酶谱也可以明确诊断。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(43384)
"在通常的情况下腰椎间盘突出不会牵扯至背痛的情况出现，但如果背痛和腰间盘突出同时出现时，应引起注意，背部疼痛可能是因为局部肌肉张力过高，而导致的疼痛，应及时到医院相关科室，查明腹痛原因，并且对症治疗。如果腰间盘突出压迫到了椎管内的神经，可能放射至下肢导致麻木疼痛，背痛往往是由其他原因导致的，比如肌肉长时间拉伸、胃肠道功能异常或者胃肠道有病变的情况。对于腰间盘突出的患者，通常选用保守治疗，比如按摩或者牵拉复位进行治疗。此外，可以适当配合锻炼，恢复腰间盘的正常生理形态，改善神经症状，恢复身体局部疼痛的情况，腰间盘突出不导致背部疼痛，如果有背部疼痛，应及时就医，对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(26277)
"肺炎会引起后背疼痛，特别像常见的严重的大叶性肺炎，就会导致在后背、胸膜处产生强刺激，甚至肺组织出现肿胀，而出现患者反射性的胸骨后疼痛、后背疼痛等。临床上可以给予解热镇痛药进行治疗，像阿司匹林口服，以及可以通过抗生素，头孢类抗生素还有阿奇霉素等，在医生的指导下对于肺炎进行治疗，疼痛症状也会明显的减轻。在临床上患者出现后背疼痛，有很多原因所引起，患者应该在医院做一个胸部CT，以明确病因，适当的时候可以通过叩背的方式，帮助患者排痰，帮助患者进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/24收听(20869)
"腰椎间盘突出不会引起背部的疼痛，主要产生的临床症状是腰部疼痛，以及伴有腰椎活动范围受限制，并且出现下肢麻木、疼痛、酸胀和肿胀等情况。背部的疼痛多数是因为背部的劳累、劳损引起的胸背部肌筋膜炎或者有严重的骨质增生或骨质疏松等疾病，也有可能是腰椎间盘突出引起腰椎活动范围受限之后，胸背部的活动也受到影响而产生。但以上情况只能说明腰椎间盘突出是背部疼痛的一种诱因，并不是直接引起背部疼痛的原因，这是两个不同概念。因此有基础性的腰椎间盘突出，现在又出现背部疼痛，应该积极去医院骨科检查，不能自认为就是腰椎间盘突出引起，以免耽误背部疼痛的积极治疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/17收听(72110)
"颈椎病是可以引起背部疼痛的，颈椎病压迫了神经以后会放射性的引起肩背部的疼痛症状，不仅仅会出现在上肢，还会导致背部出现放射性疼痛。颈椎病是由于长时间的伏案所诱发的一种疾病，这种疾病不仅仅会引起颈部的不舒服症状，有的时候常常会引起其它的症状，比如会导致胸部的胸椎关节紊乱，还有的时候会引起胸背部的疼痛症状，这种症状与颈椎的不正确使用、剧烈的活动、受凉、劳累、长时间的一个姿势，还有过多的低头玩手机、看电脑等有很大的关系。所以，如果出现了颈椎病引起背疼的症状，一定要引起足够的重视，及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(32529)
反流性食管炎典型症状为反流与烧心，属于食管相关症状，但部分患者会出现食管外症状，如咳嗽、咽痛、... 张昊│河南省人民医院 2021/08/12播放(94325)
反流性食管炎典型症状为反流与烧心，属于食管相关症状，但部分患者会出现食管外症状，如咳嗽、咽痛、...
张昊│河南省人民医院
2021/08/12播放(94325)
反流性食管炎可以引起口臭，反流性食管炎是指胃内容物，酸比较最多见，还可以是碱，如胆汁反流，导致... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/28播放(64715)
反流性食管炎可以引起口臭，反流性食管炎是指胃内容物，酸比较最多见，还可以是碱，如胆汁反流，导致...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(64715)
穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/18播放(60086)
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/18播放(60086)
反流性食管炎会引起咽喉炎，部分患者会引起反流性的咽喉炎。反流性食管炎指过多的胃酸，从胃内向上反... 刘晓│北京医院 2021/06/28播放(84508)
反流性食管炎会引起咽喉炎，部分患者会引起反流性的咽喉炎。反流性食管炎指过多的胃酸，从胃内向上反...
刘晓│北京医院
2021/06/28播放(84508)
"反流性食管炎长期患病会引起咽炎的发作，当胃酸反流到食管之中，对食管黏膜造成侵犯时就会诱发反流性食管炎的发作。由于食管部位与咽喉部位是非常接近的，一部分人在食物反流的时候，胃中酸性物质还会接触到咽喉部位，长期食物反流就会对咽喉黏膜造成损坏，因此患有咽炎的可能性也会增加。对于反流性食管炎的患者，除了需要使用抑制胃酸、修复胃黏膜的药物进行治疗外，同时还应当配合促动力药物，比如多潘立酮、莫沙必利，这一类药物可以让胃内的食物尽快排空，而减少食物反流的可能性。在出现食物反流之后可以适当的喝一口清水，对咽喉部位进行清洗，能够减少酸性物质对咽喉黏膜造成的侵犯，避免咽炎的发作。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(32372)
"反流性食管炎一般不会引起心慌，反流性食管炎典型的症状是胃内容物反流和烧心。反流是指胃和十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部和口腔的感觉，如果还有酸味就是反酸。烧心是指胸骨后或者上腹部的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常发生于餐后一小时左右，在卧位、弯腰或腹内压增高时可以加重。反流性食管炎不典型的症状就是胸痛，这是由于反流物刺激食管所引起；吞咽困难或胸骨后的异物感，也是一种不典型的症状。除了食道的症状以外，还可能会出现食管外的症状，比如慢性咽炎，患者会觉得咽部不适，慢性鼻炎严重的患者可以出现慢性咳嗽、哮喘等症状。心慌有可能是出现了心律失常，患者先要去检查，可以查普通的心电图和24小时的动态心电图，并积极调节情绪，如果确诊心律失常，要遵医嘱吃抗心律失常的药物，也可同时遵医嘱用中药进行调理。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/18收听(55991)
"反流性食管炎有可能会引起呕血的症状，属于反流性食管炎的并发症，但是比较少见。当反流性食管炎的患者出现食管黏膜炎症、糜烂以及溃疡时，可以导致上消化道出血。不过大多数患者呕血是因为消化性溃疡引起的出血，或者贲门食管黏膜撕裂综合征引起的出血，还有可能是急性糜烂出血性胃炎，以及食管胃底静脉曲张、破裂引起的出血。不管是什么原因，如果患者出现呕血的症状，或者表现为腹痛、黑便时需要及时到医院就诊，配合医生完善相关的检查，以协助明确诊断。如果证实存在上消化道出血，则需要配合医生给予住院治疗，给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。"
2020/01/10收听(69387)
反流性食管炎会引起恶心的症状，反流性食管炎最典型的临床表现是反酸、烧心、胸骨后不适。反流症状多发生于饱餐以后，肥胖的病人易发生。其原因主要是由于胃内容物反流到食管引起食管黏膜炎症、糜烂、甚至溃疡。一般反流性食管炎也会并发胃部炎症和症状，从而出现恶心、呕吐、口苦、腹胀等症状。治疗上可给予抑酸药，常用的是H2受体拮抗剂和PPI。有恶心的病人可以加上促动力药，比如吗丁啉。反流性食管炎的病人平时饮食上应注意不要过饱，适当控制体重，戒烟、酒，避免睡前进食，避免食用咖啡、巧克力、辛辣等诱发反流的食物。
张春梅│滕州市中医医院
2020/03/30收听(47404)
反流性食管炎可以表现为咳嗽，主要是反流物刺激气道，引起慢性咳嗽，有的时候可以表现出哮喘，更严重... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(95582)
反流性食管炎可以表现为咳嗽，主要是反流物刺激气道，引起慢性咳嗽，有的时候可以表现出哮喘，更严重...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2019/10/15播放(95582)
"反流性食管炎是可以引起咳嗽的，反流性食管炎是因为食道下段防反流屏障的功能减退，导致胃内容物或者胆汁反流到食管中，导致食管黏膜破损、糜烂，或者溃疡形成。有些病人反流比较严重的话，酸性的反流物会反流到咽喉部，对咽喉部或者气管造成刺激，病人会感到咽部异物感、咽喉部灼痛，甚至会咳嗽。还有些病人会诱发哮喘加重，而且往往在夜间比较明显，因为夜间在卧位时更容易发生反流现象，患者经常会夜间因呛咳咳醒，甚至诱发胸闷、哮喘发作等。但是对于咳嗽来说，反流性食管炎只是一个原因，不能单纯认为一定是反流性食管炎引起的，应到呼吸科就诊，除外呼吸道疾病，才能考虑是反流性食管炎引起的咳嗽。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/26收听(29183)
北大人民医院 张媛媛
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北京中医医院 李博
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北京东直门医院 聂里红
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